细胞涂片•念珠菌直接镜检诊断关于口腔粘膜病疑难杂症鉴别诊断的思路诊断局部高发全身疾病特异症状综合征皮肤联发组织病理病史病历罕见病局部高发诊断特异症状诊断皮肤联发诊断病史病历诊断全身疾病诊断综合征诊断组织病理诊断罕见病诊断罕见病诊断罕见病诊断易有诊断困难的几种病损诊断腭部病损肉芽肿性病损唇部病损伪膜性病损龈部病损黑色病损腭部病损诊断诊断诊断伪膜性病损诊断诊断伪膜性病损伪膜性病损诊断唇舌部病损诊断关于激素的应用治疗•长效中效短效的选择•适应证禁忌证并发证和不良反应的把握•药代动力学的指导关于抗生素的应用•过敏•疗程•适应证肝肾损害和菌群失调治疗关于理疗的应用•临床前试验数据的提供•技术参数的重要意义•疗效观察的期限治疗关于中西医结合治疗口腔粘膜病•中医学精髓对口腔粘膜病治疗方案的制定有指导意•高度怀疑癌变•没有组织病理学特征关于口腔粘膜病的无创检查••内窥镜•细胞涂片•念珠菌直接镜检诊断关于口腔粘膜病疑难杂症鉴别诊断的思路诊断局部高发全身疾病特异症状综合征皮肤联发组织病理病史病历罕见病局部高发诊断特异症状诊断皮肤联发诊断病史病历诊断全身疾病诊断综合征诊断组织病理诊断罕见病诊断罕见病诊断罕见病诊断易有诊断困难的几种病损诊断腭部病损肉芽肿性病损唇部病损伪膜性病损龈部病损黑色病损腭部病损诊断诊断诊断伪膜性病损诊断诊断伪膜性病损伪膜性病损诊断唇舌部病损诊断关于激素的应用治疗•长效中效短效的选择•适应证禁忌证并发证和不良反应的把握•药代动力学的指导关于抗生素的应用•过敏•疗程•适应证肝肾损害和菌群失调治疗关于理疗的应用•临床前试验数据的提供•技术参数的重要意义•疗效观察的期限治疗关于中西医结合治疗口腔粘膜病•中医学精髓对口腔粘膜病治疗方案的制定有指导意义整体观念个体化方案环境主体和客体治疗•中药学的治疗优势多靶点平衡双向效应治疗关于局部急性症状的控制•局部急性症状的危害性•西药理疗和局部治疗的必要性•原发病治疗的重要性治疗关于口腔粘膜病患者全身性疾病的治疗•已明确诊断高血压糖尿病等慢性病的,应了解其内科治疗情况，可辅以中药•有血液病风湿病等可疑又未明确诊断的,应嘱其去相应专科诊断治疗•对治疗过程中出现的全身症状,应请相应专科会诊，并调整治疗方案治疗关于清热解毒类中药的应用•口腔粘膜病的中医分型•长期滥用弊多利少•应与活血化淤化痰燥湿扶正祛邪等治则合理交互使用治疗提高诊治疑难杂症能力的几点做法翻书看图谱上网查病例会诊听意见随访多总结诊疗能力谢谢口腔粘膜病疑难杂症的中西医结合诊疗上海第二医科大学口腔医学院周曾同口腔粘膜病学系列讲座口腔粘膜病疑难杂症是个相对概念医学口腔医学口腔内科学口腔粘膜病学口腔粘膜病就诊构成比变化灼口综合征多形红斑口腔性病唇部疾病疑难杂症诊断中需要考虑的几个问题二疑难杂症治疗中需要注意的几个问题三提高疑难杂症诊疗能力的几点做法诊断关于口腔粘膜病的化验•特异性的诊断化验很少•了解机体全身情况的化验必不可少•寻找和确定病原微生物很重要关于口腔粘膜病的组织病理检查诊断主张做•明确癌前病变的程度。•鉴别诊断的结果对选择治疗有决定作用。•患者恐癌心理强烈，本人坚持要做。关于口腔粘膜病的组织病理检查诊断不主张做•局部充血糜烂•高度怀疑癌变•没有组织病理学特征关于口腔粘膜病的无创检查••内窥镜•细胞涂片•念珠菌直接镜检诊断关于口腔粘膜病疑难杂症鉴别诊断的思路诊断局部高发全身疾病特异症状综合征皮肤联发组织病理病史病历罕见病局部高发诊断特异症状诊断皮肤联发诊断病史病历诊断全身疾病诊断综合征诊断组织病理诊断罕见病诊断罕见病诊断罕见病诊断易有诊断困难的几种病损诊断腭部病损肉芽肿性病损唇部病损伪膜性病损龈部病损黑色病损腭部病损诊断诊断诊断伪膜性病损诊断诊断伪膜性病损伪膜性病损诊断唇舌部病损诊断关于激素的应用治疗•长效中效短效的选择•适应证禁忌证并发证和不良反应的把握•药代动力学的指导关于抗生素的应用•过敏•疗程•适应证肝肾损害和菌群失调治疗关于理疗的应用•临床前试验数据的提供•技术参数的重要意义•疗效观察的期限治疗关于中西医结合治疗口腔粘膜病•中医学精髓对口腔粘膜病治疗