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【医学PPT课件】临床路径管理 柳州市人民医院质控科 【医学PPT课件】临床路径管理 柳州市人民医院质控科

格式:PPT 上传:2022-06-24 19:54:13

《【医学PPT课件】临床路径管理 柳州市人民医院质控科》修改意见稿

1、以下这些语句存在若干问题,包括语法错误、标点使用不当、语句不通畅及信息不完整——“.....二病种选择,路径表制定第九条临床路径诊疗项目包括医嘱类项目和非医嘱类项目医嘱类项目应当遵循循证医学原则,参考卫生部发布或相关专业学会协会和临床标准组织制定的疾病诊疗常规和技术操作规范包括饮食护理检验检查处置用药手术等二非医嘱类诊疗服务包括健康教育指导和心理支持等项目合理选择疾病种类原则先易后难先急后慢先高后低先外后内先易后难先急后慢先高后低先外后内先少后多先少后多临床科室层面操作选择病种科室科室路径小组收集资料讨论论证修改定稿路径管理小组上报草拟文本选择病种科室科室路径小组收集资料讨论论证修改定稿路径管理小组上报草拟文本科室科室路径小组收集资料讨论论证修改定稿路径管理小组上报草拟文本患者出现了严重的并发症......”

2、以下这些语句存在多处问题,具体涉及到语法误用、标点符号运用不当、句子表达不流畅以及信息表述不全面——“.....按循症的原则修改诊疗项目涵盖左右的病例住院日确定保证最短时间最有效的方式完成重要处置,病种住院日专家论证诊疗项目提交临床路径领导小组管理层面的操作成立领导小组制定实施方案考核办法指导科室建立路径实施小组制定方案管理措施病种选择根据单病种相关非特异性指标评估表表为临床科室设计病例个案评价登记表指导科室根据临床路径表单内容尽可能做出医嘱套餐对专题培训个案管理员......”

3、以下这些语句在语言表达上出现了多方面的问题,包括语法错误、标点符号使用不规范、句子结构不够流畅,以及内容阐述不够详尽和全面——“.....第诊断为急性阑尾炎行腹腔镜下阑尾切除术二诊断依据。没有修改预防性抗菌药物选择与使用时机。按抗菌药物临床应用指导原则卫医发„‟号选择用药预防性用药时间为术前至小时内或麻醉开始时治疗性用药时间为入院后尽早开始如手术时间超过小时,加用次急性单纯性阑尾炎无特殊情况,术后至小时内停止使用预防性抗菌药物。急性化脓性阑尾炎无特殊情况,术后腹痛消失体温正常血常规复查正常停止使用抗菌药物。时间住院第天急诊手术住院第天术后第天住院第天术后第天主要诊疗工作询问病史,体格检查书写病历上级医师术者查房制定治疗方案完善相关检查和术前准备交代病情签署手术知情同意书通知手术室......”

4、以下这些语句该文档存在较明显的语言表达瑕疵,包括语法错误、标点符号使用不规范,句子结构不够顺畅,以及信息传达不充分,需要综合性的修订与完善——“.....切口情况患者下床活动有利于肠功能恢复,观察患者是否排气饮食指导病情变异记录无有,原因无有,原因无有,原因护士签名医师签名时间住院第天术后第天住院第天术后第天住院第天术后第天主要诊疗工作上级医师查房复查血常规及相关生化指标完成术后第天病程记录观察患者切口有无血肿,渗血进食情况及般生命体征观察切口情况,有无感染检查及分析化验结果检查切口愈合情况与换药确定患者出院时间向患者交代出院注意事项复查日期和拆线日期开具出院诊断书完成出院记录通知出院处重点医嘱长期医嘱Ⅱ级护理半流食抗生素治疗临时医嘱复查血常规及相关指标长期医嘱Ⅲ级护理普食腹痛消失体温正常血常规正常,停用抗生素......”

5、以下这些语句存在多种问题,包括语法错误、不规范的标点符号使用、句子结构不够清晰流畅,以及信息传达不够完整详尽——“.....促进肠功能恢复观察患者般状况及切口情况鼓励患者下床活动,促进肠功能恢复协助患者办理出院手续出院指导病情变异记录无有,原因无有,原因无有,原因护士签名医师签名评价与改进评价改进实施小组根据质量改进建议制定质量改进方案,及时上报管理小组。管理小组每季度对临床路径实施效果进行评价分析并提出质量改进建议。实施小组每月常规统计病种评价相关指标的数据,上报指导评价小组临床路径实施与效果我院开展临床路径管理工作的工作量完成情况从年月日至年月日,我院开展临床路径的专业数有个,病种数有个,我院总共入径临床路径的病例数有例,变异例,退出例,完成例,变异率,完成率。二实施效果评价截止到年底,我院有个病种的临床路径管理取得了明显成效,其入组率达到以上,完成率均达到以上,平均住院日较实施临床路径管理前缩短天,平均费用较实施临床路径管理前下降元。其治愈好转率较前提高,死亡率院感发生率手术部位感染率再住院率较前下降或持平......”

6、以下这些语句存在多方面的问题亟需改进,具体而言:标点符号运用不当,句子结构条理性不足导致流畅度欠佳,存在语法误用情况,且在内容表述上缺乏完整性。——“.....完成率以上,与实施临床路径管理前相比,平均住院日缩短,治愈好转率提高或持平,死亡率院感发生率手术部位感染率再住院率下降或持平,平均费用有不同程度的下降。制度落实是路径推进重要措施及时改进是推行路径的关键转变理念是开展路径的首要前提协调与合作是实施路径的有效之举领导重视是开展路径的重要保障实施临床路径的体会临床的路径实施可以使多方受益对主治及以上医师而言大部分病例纳入临床路径进行集中管理,可以有更多的时间和精力研究疑难复杂病症,促进自身业务水平的提高。对住院医师而言可为临床训练的教学指引,更快的掌握诊疗流程和规范......”

7、以下这些语句存在标点错误、句法不清、语法失误和内容缺失等问题,需改进——“.....使护理活动更具规范性。对患者而言可得到高品质的医疗照护缩短住院日减轻医疗费用负担降低并发症临床路径管理柳州市人民医院质控科潘柳萍年月日临床路径的相关知识二临床路径管理体系及文件三临床路径的实施与管理四实施临床路径的效果与体会质量提高!费用降低!政府保方患方医院医疗相关方不同期待质量提高!费用降低费用提高!质量提高提高医疗质量加强服务质量临床路径管理控制医疗费用降低医疗费用病种费用管理费用管理医院和政府需要探索控制费用不合理增长促进医疗质量持续改进质量管理针对码对应的病或种手术,使用标准化的综合多学科的过程来调整医疗行为,对病人的诊断,包括多种检查治疗及护理依据预先指定的流程表顺序进行,在规定的时间预算的费用内达到预定的治疗结果。临床路径的概念出院日术前术日诊断检查处置治疗药物护理饮食指导健康宣教出院计划时间轴内容轴住院日对医疗过程进行规范记录,同时在路经单执行签字负责对病人的诊疗护理依据可获得的最佳临床证据......”

8、以下文段存在较多缺陷,具体而言:语法误用情况较多,标点符号使用不规范,影响文本断句理解;句子结构与表达缺乏流畅性,阅读体验受影响——“.....依据住院天数书面化表格化,强化医疗提供者之间的致性连续性。临床路径的要点由医疗团队根据种疾病或种手术方法制定的种治疗模式,让病人由住院开始到出院都依据此标准模式接受治疗,并且任何医生都需要按此模式进行。团队成员根据治疗路径结果,分析评估检讨每例病人差异,以避免下个病人住院时发生相同差异或错误,以此方式控制医疗成本,维持或改进医疗质量。它是个预先决定的起点和重点流程。运用图表的形式来提供有时间的有用的有效的医疗服务,以控制质量和经费,是种跨学科的综合和整体医疗护理工作......”

9、以下这些语句存在多方面瑕疵,具体表现在:语法结构错误频现,标点符号运用失当,句子表达欠流畅,以及信息阐述不够周全,影响了整体的可读性和准确性——“.....观察监测追踪病人的医疗护理结果,计划督促评价工作,及时调整修订路径计划。病种路径表临床路径文件病种路径表是实施临床路径管理最关键的文件。每个临床路径管理的病例从病人入院到出院每天,均需设立目标检查治疗处理药物饮食会诊活动卫教等相关内容栏目。内容要具体,详细,而且各不相同。因此,该表格制定好坏,直接关系到管理成败。变异记录的内容包括变异的时间变异的内容变异的原因变异对住院天数的影响各级医务人员的签名护士长和主治医生的最终签名。将作为分析路径实施效果的重要参考依据。变异记录单患者的原因症状加剧,紧急治疗术前合并发症出现术后并发症或特殊情况引流量或分泌物异常生命征不稳定手术部位疼痛过敏反应对治疗方案依从性差病人改变心意......”

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