【医学PPT课件】中毒事件应急检测与样本留取

如年月地发生环氧乙烷泄漏事故，参加现场监测和救援的人员因穿戴防护器材不当，受到环氧乙烷的毒害，造成数十人中毒。

因此，化学事故应急监测中的个人防护问题应引起监测人员和有关部门的高度重视。

务必做到预先有准备，掌握正确的防护方法，以保证顺利完成应急监测任务和自身安全。

注意化学因子多重性在化学事故应急检测中，如有燃烧或爆炸，生成的化学毒物有可能不只是种。

因此检出种有毒危险品，仍不能过早地停止工作，要对可能出现的毒物进行更广泛的检测。

需要注意的是，对于采用些特异性的化学测试方法，它们只能显示有没有种或类化学品的存在。

试验的阴性结果只表明种特殊物质没有以显著性含量存在而阳性结果不能说明其它有毒危险品不存在。

六化学中毒事件应急监测前的准备个体防护个体防护装置是指为了保护突发公共卫生事件处置现场工作人员免受化学生物与放射性污染危害而设计的装备，包括防护服防护眼面护具防护手套和呼吸用品等，以预防现场环境中有害物质对人体健康的危害。

二样品采集用品根据中毒现场的类型，准备相应的采样器，如采样泵收集器采气袋样品标签油性记录笔现场采样记录等。

采样用的容器应保持洁净。

三现场检测设备根据中毒现场和检测设备的配置情况，准备相关设备，如检气管便携式红外便携式气相色谱质谱仪便携紫外仪以及设备的运输过程中的固定准备。

四样品保存和运输工具根据中毒类型，针对性的实施涉及样品保存和运输的准备，如样品周转箱车载冰箱冰袋等。

七应急检测技术与设备非器材的检判法试纸法侦检粉法检测管法化学比色法常见便携式分析仪器法便携式现场检测箱•感官检测法即用鼻眼口皮肤等人体器官感触被检物质的存在。

如氰化物具有杏仁味含琉基的有机磷农药具有恶臭味能刺激眼睛流泪，酸性物质有酸味，碱性物质有苦涩味，酸碱还能刺激皮肤等。

但这种方法可直接伤害监测人员，这只能是种权宜之计，单靠感官检测是绝对不够的。

并且对于剧毒物质绝不能用感官检测。

非器材的检判法•植物检测法观察植物表皮的损伤也是种简易的监测方法，现已逐渐被人们所重视。

有些植物对些大气污染很敏感，如人能闻到二氧化硫气味的浓度为，在感到明显刺激如引起咳嗽流泪等其浓度为而有些敏感植物在时，在叶片上就会出现肉眼能见的伤斑。

污染叶片后其伤斑呈环带状，分布叶片的尖端和边缘，并逐渐向内发展。

光化学烟雾使叶片背面变成银白色或古铜色，叶片正面出现道横贯全叶的坏死带。

利用植物这种特有的“症状”，可为环境污染的监测和管理提供旁证。

•动物检侧法利用动物的嗅觉或敏感性来检测有毒有害物质，如国内外利用狗侦查毒品。

美军曾训练狗来侦检化学毒剂，使其可嗅出种化学毒剂，当狗闻到微量化学毒剂时即反出不同的叫声，其检出最低浓度为。

有些鸟类对有毒有害气体特别敏感，如在农药厂生产车间里养种金丝鸟或雏鸡，当有微量化学物泄漏时，动物就会立即有不安的表现，以至挣扎死亡。

试纸法侦检粉法•试纸法把滤纸浸泡在化学试剂后晾干，裁成长条方块等形状，装在密封的塑料袋或容器中，使用时，使被测空气通过用试剂浸泡过的滤纸，有害物质与试剂在纸上发生化学反应，产生颜色变化或者先将被测空气通过未浸泡试剂的滤纸，使有害物质吸附或阻留在滤纸上，然后向试纸上滴加试剂，产生颜色变化根据产生的颜色深度与标准比色板比较，进行定量。

前者多适合于能与试剂迅速起反应的气体或蒸气态有害物质后者适用于气溶胶的测定，允许有定的反应时间。

试纸的主要品种有检测氨气的酚酞试纸奈氏试剂试纸检测有机磷农药的酶底物试纸检测光气的二苯胺对二甲胺基苯甲醛试纸检测氢氰酸的醋酸铜联苯胺试纸长，价格较便宜。

检测管法缺点比色管只能提供“点测”，不能提供连续的警报检测，即只用支检测管无法提供给操作者个危险状况的警报“点测”的特点决定比色管易发生测量错误，因为它们的采样量较小，并且现场还存在着空气流动等因素的影响只有采用的流量连续监测，才不至于被时的高或低的读数蒙蔽比色管的最好测量精度大约是管的读数更倾向于间断读数废弃的比色管容易产生玻璃和化学污染用户需要大量储备比色管备用，而比色管存在过期问题。

化学比色法常见便携式分析仪器法便携式分光光度计利用污染物本身的分子吸收特性或与特定的显色试剂在定条件下的显色反应而具有的对紫外可见光的吸收特性，进行分析的种方法。

具有携带方便操作简单，可在任何地方任何时间进行快速准确分析的特点。

便携式气相色谱仪对于般已知污染物种类的污染事故，检测管法可以发挥较大的作用。

但对于那些污染物未知以及污染物种类多，尤其是有机污染物种类多污染事故，仅靠检测管已不能满足现场定性与定量分析的要求。

随着新型灵敏的广谱型检测器的出现高效毛细管柱的广泛使用以及电子技术的快速发展，高性能的便携式气相色谱仪得到了推广使用。

在便携式气相色谱仪中，大多采用光离子化检测器和电子捕获检测器。

近几年便携式气相色谱质谱仪的快速发展，为中毒事件现场复杂有机环境的定性与定量提供了个快速准确的检测平台。

便携式红外光谱仪红外光谱法所研究的是分子中原子的相对振动，也就是研究化学键的振动。

不同的化学键或官能团其振动能级的能量有所不同，吸收不同的红外光谱，在不同的波段出现吸收峰，形成红外光谱，分析中可根据红外光谱进行定性分析，根据吸收的强度进行定量分析。

红外光谱法可直接分析固体液体气体样品。

傅立叶变换红外光谱法的发展，使红外光谱检测法成为环境监测突发事故应急监测防化检测和反化学恐怖应急监测中的重要工具。

可以对未知气体进行识别，可以测定等无机化合物，以及甲烷二氯甲烷乙烯氯乙烯苯多环芳烃等众多有机物。

该方法的主要限制为原子和单原子离子不吸收红外光谱，因此不能用来分析惰性气体和许多无机化合物的阳离子。

等同质双原子分子，由于分子的对称性无红外光谱，所以红外光谱法不能分析这些气体。

对于复杂样品来说，应该和分离技术配合，先经分离再作红外检测。

便携式光离子化检测仪使用紫外灯作为光源，高能量的紫外辐射使被测物质电离，产生带正电的离子和带负电的电子，通过检测该电流的大小，就可知道被测物质在空气中的含量。

其主要特点是灵敏度高检出限低准确快速应用范围广，可检测多种有机和部分无机化合物。

多用于芳香族化合物的检测分析，如多环芳烃也可以检测脂肪族甲烷除外卤代烃类不饱和烃类醛类酮类酯类醇类胺类有机磷有机硫化合物及些金属有机物等。

此外，它对场等无机化合物也有很高的灵敏度。

但不能检测放射性物质空气天然气。

其它便携式仪器便携式离子色谱仪便携式多气体检测仪配备多种检测器便携式阳极扫描伏安计单组分检测仪如甲醛测定仪甲烷测定仪硫化氢测定仪等。

便携式现场检测箱在具体实施上述各种分析技术或方法时，为了便于现场监测分析样品，通常是将检测管片纸采样器快速检测仪等装在便于携带的箱盒或包中，组成可供现场监测分析用的手提式装备。

如美国兵工厂在美国环保局的资助下，研制了种简单的可检测下水道中污染物的现场检测箱。

其检测内容有酸碱度硬度浊度电导率氨氮硝酸盐氮氰化物重金属有机氯有机磷农药苯乙烯苯酚等有机污染物。

箱内除装备有各种简易检测器材和采样器材外，还配备了计简易分光光度计离子选择性电极电导率计等小型仪器。

中国人民解放军厂生产的型毒物检测箱备有余种试剂，种检测管，总重量仅，可以分离和鉴别含磷毒剂芥子气路易斯气光气苯氯乙酮五氯酚钠有毒重金属等。

八样本留取样本采集的原则原则是“事头事中事尾”，采集的样品要有完整性代表性安全性标示唯性。

现场空气毒物采样，必须贯彻这个原则，关系到现场控制人员疏散和警戒解除。

患者的生物材料血尿胃内容物也要求这样采集样品。

二样本采集气体常用的空气采样仪器设备主要有大气采样器吸收液活性炭管硅胶管滤膜真空瓶采气袋等。

常用的空气采样方法可归纳为直接采样法有泵型采样法和无泵型采样法类。

直接采样法容器采样法当空气中被测组分浓度较高，或具备高灵敏度的分析方法时，直接采集少量空气样品就可满足分析需要。

采气袋采样由专用塑料袋或铝箔袋连接个特制的采气用二联球构成。

现场采样时先用空气冲洗采气袋次，然后采样，封口，尽快送检分析。

真空瓶罐采样用耐压玻璃或不锈钢瓶作为采样装置，预先抽真空。

在采样现场将真空瓶气阀打开采气，然后关闭阀门，迅速送检。

有泵型采样法有动力采样法当空气中被测组分浓度较低时，需对气体样品进行浓缩后方能满足分析方法的要求。

液体吸收法主要用于气态和蒸气态物质的采样。

将装有吸收液的吸收管作为样品收集器，当空气样品呈气泡状通过吸收液时，气泡中的被测物迅速扩散入吸收液内，由于溶解作用或化学反应，很快地被吸收液吸收。

常用的吸收管有大型气泡吸收管小型气泡吸收管多孔玻板吸收管和冲击式吸收管。

常用的吸收液有水水溶液和有机溶剂等。

固体吸附剂法主要用于气态和蒸气态物质的采样。

空气中的被测物通过活性炭硅胶高分子多孔微球等采样介质时，被吸附浓缩而采集，样品送至实验室，经解吸后分析检测。

其优点是固体吸附剂管体积小，重量轻，携带和操作方便适用范围广，有机极性和非极性化合物的气体和蒸气都适用可用于短时间采样和长时间采样。

缺点是需要空气采样器，对不同的毒物有不同的穿透容量硅胶管容易吸湿，不能在湿度大的场所过长时间采样。

滤料法是采集气溶胶毒物的主要方法。

是利用气溶胶颗粒在滤料上发生直接阻截惯性碰撞扩散沉降静电吸引和重力沉降等作用，采集在滤料上。

常用的滤料有微孔滤膜由硝酸纤维素同少量乙酸纤维素混合交连而成，主要用于金属性气溶胶采集超细玻璃纤维滤纸有机气溶胶采集过滤乙烯滤膜慢速定量滤纸等。

其它方法冷阱法扩散膜法浸渍滤料法碳纤维滤料法等无泵型采样法相对于有泵型采样法，也叫做扩散采样法。

此法在采集空气中毒物时，不需要抽气动力和流量装置，而是利用毒物分子在空气中的扩散作用完成的这种采样器叫无泵型采样器。

优点是体积小质量轻不用动力，适合长时间采样缺点是不适用于空气中待测物扩散系数小而且浓度低的情况下作短时间采样。

气体采样注意事项采样地点的确定应以使采集的样品具有代表性和能满足检测目的为原则采样高度般在人的呼吸带高度，也可视实际情况而定。

采样时应在同地点同时采集至少个平行样品，个平行样品之间的偏差不应超过。

采样时作好详细记录，包括采样时间地点样品编号采样方法等可能有害物质名称采气量采样时的气温气湿气压风速通风装置门窗关闭情况风向及其他环境情况。

中毒事件应急检测与样本留取山东省职防院检测评价中心张志虎电话关于化学危害的认识二国内外重大化学危害事件三应急机制的建立和完善四事故分级五突发化学事故应急检测的任务要求与注意事项六化学中毒事件应急监测前的准备七应急监测技术与设备八样本留取九实验室检测十现场应急检测结果的报告和注意事项关于化学危害的认识•截止至年，全世界已登记的化学物质超过万种，这些物质中相当部分具有毒性，可能造成化学危害。

突发灾害性的化学危害事故在全球发生的各类灾害中占有相当的比重，给人类的生命安全和自然环境带来了威胁。

•突发公共卫生事件应急条例把职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件定为突发公共