轻微头痛镇静平卧补充液体严重头痛蛛网膜下腔注入生理盐水次次硬膜外注入生理盐水硬膜外注入新鲜的自体血新疗法咖啡因注入晶体液快速滴入马尾神经综合征腰麻后会阴区及下肢感觉及运动长时间丧失或部分丧失，严重者大小便失禁或功能障碍。对症治疗后可恢复，但极为缓慢。二硬膜外麻醉意外与并发症穿刺置管引起的并发症全脊麻广泛硬膜外阻滞误注药液麻醉后并发症麻醉后截瘫穿刺置管引起的并发症穿破硬脊膜误入血管空气栓塞穿破胸膜导管折断骶管穿刺误伤胎儿头部二全脊麻发生原因操作粗暴穿刺置管后未反复抽吸未注试验量或注入试验量后未仔细观察重复注药时未回抽临床表现全部脊神经阻滞，支配区域感觉消失神志丧失呼吸停止低血压心动过缓心搏停止延迟性全脊麻因穿破硬脊膜较小，导管仍在硬膜外腔，注入局麻药缓慢漏入蛛网膜下腔，表现同全脊麻，但发生晚，多在余分钟后出现。预症发生有关，不建意使用。布比卡因国内应用最多，常用剂量毫克，多用重比重液。分起效，分阻滞平面固定，作用时间分钟。罗哌卡因其说明书未标识有蛛网膜下腔用药适应征，其效果与布比卡因相似，不会出现明显的感觉运动分离现象，无任何优势，完全没有必要必须使用。蛛网膜下用药应用何种比重液目前临床常用局麻药比重与脑脊液十分接近，国外将其视为等比重液。近年来，国外学者提倡使用等比重液代替重比重液蛛网膜下应用等比重液的理由配制简单等比重液所产生的麻醉效果与重比重液非常接近应用等比重液不增加麻醉不良反应及并发症。给药后受体位影响小避免或减低重比重液所致脊神经的损伤蛛网膜下腔麻醉应用等比重液注意事项等比重液起效略迟于重比重液阻滞平面预测性不如重比重液阻滞时间与重比重液相比变异性较大。脊髓与脊神经损伤的治疗糖皮质激素冲击疗法毫克甲基强的松龙天，连用天，改毫克天天停药。本疗法应在损伤发生后小时内应用，注意应激性溃疡等并发症。神经节苷酯申捷，是目前唯具有神经修复作用的药物，在损伤发生后小时内应用效果显著，天应用仍有效。毫克天，天疗程，据疗效可用疗程。其他神经营养药物。硬膜外血肿原因穿刺损伤，抗凝治疗病人表现脊痛肌无力完全截瘫治疗早期手术，清除血肿预防尽量正中位穿刺，忌反复穿刺感染表现寒战头痛发热等治疗早期诊断，切开椎板引流，大剂量抗生素脊髓前动脉综合征因脊髓前动脉为终末血管，供应脊髓前区域血供，旦其血流受阻，引起被供应区域缺血坏死空洞形成，表现为功能障碍为主。病理改变为前角萎缩，运动神经元消失，不完全脱髓鞘。诱发因素血管原有病变如糖尿病局麻药中肾上腺素浓度过高长期的休克低血压六硬膜外麻醉后截瘫原因硬膜外血肿为首要原因硬膜外脓肿穿刺损伤蛛网膜下腔炎椎管内肿瘤癔症谢谢！椎管内麻醉意外与并发症防治山东大学齐鲁医院潘晓军发生率瑞典腰麻硬膜外麻，发生并发症例，其中硬膜外血肿例，马尾综合症例，脊膜炎例，硬膜外脓肿例。例发生永久性损伤。总发生率美国年例索赔案例中，为产科病例。硬膜外麻醉占，腰麻。病因分类操作性损伤局麻药毒性神经缺血椎管内出血与感染原有脊髓或脊神经相关疾病麻醉后加重腰麻常见意外与并发症疼痛脊麻后头痛颅神经受累感染脊髓及脊神经根损伤无菌性脑脊膜炎粘连性蛛网膜炎脊髓炎马尾神经综合征尿潴留高平面脊麻脊麻后头疼发生率，女性多于男性，年轻人多于老年。经阴分娩镇疼病人因分娩时脱水失血腹内压下降，头痛发生率高，可达以上女性月经第天排卵前发生率高，排卵后因雌激素孕酮水平高，体内钠水潴留，头疼发生率低。发生原因低颅压学说化学刺激学说预防穿刺针要细，笔尖式为好严格无菌，严格不接触原则术后补充液体应达日术后去枕平卧治疗轻微头痛镇静平卧补充液体严重头痛蛛网膜下腔注入生理盐水次次硬膜外注入生理盐水硬膜外注入新鲜的自体血新疗法咖啡因注入晶体液快速滴入马尾神经综合征腰麻后会阴区及下肢感觉及运动长时间丧失或部分丧失，严重者大小便失禁或功能障碍。对症治疗后可恢复，但极为缓慢。二硬膜外麻醉意外与并发症穿刺置管引起的并发症全脊麻广泛硬膜外阻滞误注药液麻醉后并发症麻醉后截瘫穿刺置管引起的并发症穿破硬脊膜误入血管空气栓塞穿破胸膜导管折断骶管穿刺误伤胎儿头部二全脊麻发生原因操作粗暴穿刺置管后未反复抽吸未注试验量或注入试验量后未仔细观察重复注药时未回抽临床表现全部脊神经阻滞，支配区域感觉消失神志丧失呼吸停止低血压心动过缓心搏停止延迟性全脊麻因穿破硬脊膜较小，导管仍在硬膜外腔，注入局麻药缓慢漏入蛛网膜下腔，表现同全脊麻，但发生晚，多