【医学培训】HIV抗体筛查实验室检测技术培训PPT课件

抗阳性，如无临床症状，可为抗携带者。

检测抗是诊断的个重要指标。

抗原仅在急性期感染和期才可以检测到。

我国及亚洲地区感染病人血清中多为抗型抗体。

阳性还需做进步确证实验。

检测意义感染的诊断是艾滋病预防控制工作的重要组成部分，只有发现传染源才能更有效地控制艾滋病传播。

通过检测的特异性抗体抗原核酸或病毒分离培养可确立感染，和我国卫生部推荐使用的感染诊断方法是血清学抗体检测。

的诊断依据流行病学史实验室检测临床表现实验室检测是艾滋病防治的项重要保证措施明确感染者诊断及早医学干预疗效观察和评估开展咨询减少阴性者的感染危险流行病学监测和专题研究公共卫生规划职业保护用血安全普查应当强调的是我国自年进入艾滋病流行的快速增长期，感染者经性接触静脉吸毒等途径感染，艾滋病的发病高潮逐年攀升，医院系统所承担的艾滋病检测工作将愈来愈重。

按规范要求，我国采供血机构进行血液筛查和各医疗卫生机构常规筛查检测宜采用法置时间底物现用现配，避光测定波长单双界限值对照值的取舍，计算公式做好室内质控实验记录存档临床测定操作注意事项手工微孔板条操作简单涉及到标本的收集保存试剂准备加样温育洗板显色比色结果判断和报告与解释等方面的问题。

加样关键点微量加样不可太快避免加在孔壁上部不可溅出和产生气泡温育影响实验成败的关键因素之保证在设定温度下有足够的反应时间温度的选择低温长时防漏检“边缘效应”的排除水浴平衡洗板目的去除非特异性吸附方法手工洗板机注意孔内残留的液体。

多次浸泡拍干洗板液的配置稀释液的质量筛查结果报告阴性抗体阴性阳性复检原有试剂加另种不同原理或不同厂家筛查试剂两种试剂均阴性出具“抗体阴性”报告阳性或可疑送确认实验室可出具“抗体待复检”报告质控要求室内质控在每次实验中必须包含内部对照质控血清试剂盒配套质控抗体抗体阳性质控阴性质控及外部对照质控血清自制或购买。

所有质控品与标本同时加入试剂的微孔板内，最终质控结果符合实验要求，则实验结果可报告否则应重新检测标本。

质控要求二室间质评每年参加卫生部室间质评和北京市室间质评，严格按照质评要求进行标本测定，并及时将结果回报。

抗体检测的质量控制在所有实验中必须包含有内部对照和外部对照质控血清。

内部对照质控血清指试剂盒内提供的阳性和阴性对照血清。

内部对照是质量控制的基础，每次检测必须使用内部对照，而且只能在同批号的试剂盒中使用。

抗体检测的质量控制外部对照质控血清由实验室设置的弱阳性对照，以便监控本次实验的重复性和稳定性，同时了解各批试剂盒的批间差异，绘制质量控制图。

般以该试剂盒临界值的倍为宜。

该血清可购买或由实验室制备。

血清不可反复冻融，融化后应存放，周内使用。

原则上每次实验必须使用外部对照质控血清。

筛查试验呈阳性反应样品的转送如需送上级实验室进行复检，需要核对身份，补充个人信息如姓名和身份证号码，必要时采集第二份血样，持抗体筛查报告，送当地艾滋病筛查中心实验室，或直接送确证实验室复检。

抗体复检试验用附表进行报告，两次检测均阳性或阴阳报告为“抗体待复检”两次检测均阴性报告为“抗体阴性”。

抗体复检报告需由名检验人员和名审核人员签字。

检测过程中的问题及对策实验所有的孔均无色漏加阳性对照酶标记物失效底物失效应避光保存酶联板抗原失效实验所有的孔均显色洗板不彻底，孔内残留未结合的酶标记物。

容器不清洁，有残留物质酶受污染。

底物失效，在加入之前就已经显色。

可能影响测定结果的标本因素干扰因素可分为两类内源性类风湿因子补体高浓度非特异免疫球蛋白异嗜性抗体和自身抗体等。

外源性溶血细菌污染储存时间过长凝固不全和反复冻融等。

朝阳区疾控中心检测检验中心艾滋病在我国的流行状况目前，艾滋病病毒感染人数累计已达多万人，其中病人数累计达万人以上，现存活病人万。

全国个省市自治区都有感染。

目前我国已进入快速增长期，我国通过性接触血液及血制品或母婴传播途径而感染者都有，现仍以异性性接触使用污染艾滋病病毒的血液及血制品为主要途径，但由同性恋吸毒传染的比例也在不断升高。

如何预防和控制艾滋病在我国的传播已成为刻不容缓的任务了！艾滋病的病原学艾滋病即获得性免疫缺陷综合征，。

这是种慢性致死性传染病，由人类免疫缺陷病毒，引起。

主要通过性接触或血液血制品及母婴传播。

艾滋病的病原学现已证实分为两型型和型，它们又有各自的亚型。

不同地区流行的亚型不同，同亚型在不同地区也存在定差异。

目前中国以型为主。

感染后的血清学变化浓度抗体感染周周周周年临床意义是种逆转录病毒，为单链。

现分为和两型病毒。

当机体感染数周至半年后，绝大多数病人血清中产生抗体。

抗阳性，如无临床症状，可为抗携带者。

检测抗是诊断的个重要指标。

抗原仅在急性期感染和期才可以检测到。

我国及亚洲地区感染病人血清中多为抗型抗体。

阳性还需做进步确证实验。

检测意义感染的诊断是艾滋病预防控制工作的重要组成部分，只有发现传染源才能更有效地控制艾滋病传播。

通过检测的特异性抗体抗原核酸或病毒分离培养可确立感染，和我国卫生部推荐使用的感染诊断方法是血清学抗体检测。

的诊断依据流行病学史实验室检测临床表现实验室检测是艾滋病防治的项重要保证措施明确感染者诊断及早医学干预疗效观察和评估开展咨询减少阴性者的感染危险流行病学监测和专题研究公共卫生规划职业保护用血安全普查应当强调的是我国自年进入艾滋病流行的快速增长期，感染者经性接触静脉吸毒等途径感染，艾滋病的发病高潮逐年攀升，医院系统所承担的艾滋病检测工作将愈来愈重。

按规范要求，我国采供血机构进行血液筛查和各医疗卫生机构常规筛查检测宜采用法，自采自供血的单位必须进行抗体检测。

在尚未建立艾滋病筛查实验室的偏远地区或大医院急诊手术前可由经过培训的技术人员在规定的场所用快速试剂进行血液筛选。

特殊要求检测的特殊性各医院检验科应严格按规范要求，通过抗体筛查和确认试验提供准确的感染诊断。

在通过淋巴细胞计数和或核酸定量检测为艾滋病诊断判断疾病进展和抗艾滋病治疗疗效观察提供可靠