肌电图及诱发电位【89页医学PPT课件】

因肌细胞内外离子浓度差造成。

动作电位肌肉细胞兴奋时产生的可传播的电变化。

刺激细胞膜区极化钠泵复极化四同心针将针直接插入肌肉内记录肌纤维的电活动针电极插入插入电活动静止静息自发电活动轻收缩运动单位电活动不同程度用力收缩运动单位的募集插入电位是针电极插入肌肉是对肌纤维或神经末梢的机械刺激产生的成簇伴有清脆的声音持续时间左右的电位秒，针电极旦停止移动，插入电位即消失。

静息电位肌肉松弛状态下无动作电位。

二正常运动单位正常肌肉在轻微主动收缩时出现的动作电位。

波形双相或三相占单相占双相占三轻收缩运动单位电位正常运动单位电位运动单位电位波形单相双相三相多相时程时限运动单位电流从离开基线的偏转起，到返回基线所中度用力收缩时，有些区域电位密集不能分离，部分区域内可见单个运动单位。

干扰相肌肉作重收缩时，运动单位电位相互重叠，不能分离出单个运动单位电位。

异常肌电图插入电位异常插入电位延长出现各种失神经支配波，正常运动单位。

插入电位减弱或消失见于废用性肌萎缩。

肌强直电位针电极插入或波动时瞬间猝发的高频放电。

波幅和频率先大后小，逐渐衰减。

见于肌强直疾病，少数神经源性疾病。

二肌肉放松时的异常肌电图纤颤电位失神经肌纤维动作电位波形单相或双相电压频率时限出现时间失神经支配后天正相电位波形双相起始部为宽大之正相电压频率通常在时限出现时间失神经支配后天束颤电位自发的运动单位，时限宽，电压高，变动范围大，常为运动神经元病的重要表现。

单纯束颤电位波形相以下电压时限复合束颤电位波形相以上时限群放电位节律性，阵发性发放的自发电位，定位，定性困难，可出现不同的病理过程，如震颤阵挛抽搐癫痫舞蹈病手足徐动症神经官能症等。

三轻收缩时的异常肌点图运动单位电位的时限电压改变电压巨大电位时限延长，电压增高脊髓前角细胞病。

时限缩短，电压降低肌源性疾病。

时限延长，电压降低周围神经损伤后或脊髓前角细胞疾患后严重麻痹的肌肉。

多相电位增加短棘波多相电位常见肌原性疾病时限位相相波幅高四重收缩时的异常肌电图完全无运动单位电位严重神经肌肉疾患及癔症性瘫痪。

运动单位电位数量减少可呈现单纯相混合相或单纯混合相混合干扰相。

病理干扰相肌源性瘫痪肌肉运动单位的疲劳重症肌无力肌电图及诱发电位徐迪肌电图的概念纪录神经肌肉的生物电活动，用以判定神经肌肉所处的机能状态。

运动单元组成前角细胞轴突及轴突支配的所有肌纤维功能髓意肌最小的功能单位神经纤维组成轴突髓鞘神经膜分类有髓神经纤维兴奋以跳跃方式从个郎飞结传至下个郎飞结。

无髓神经纤维兴奋以局部电流方式进行，即峰电位沿整个神经纤维的传导神经肌肉接头组成运动神经轴突突出前运动终板突触后间隙突触间隙功能轴突末梢释放递质作用于肌膜运动终板膜完成信息传递肌纤维直径长度组成肌膜肌浆细胞核肌原纤维机能发生兴奋和传导兴奋肌膜和横管系统完成收缩肌原纤维完成离子转换或兴奋收缩偶联系统肌浆网及三联管完成供能线粒体细胞控制中心细胞核肌电位发生原理静息电位正常肌纤维安静态时膜内外电位差。

因肌细胞内外离子浓度差造成。

动作电位肌肉细胞兴奋时产生的可传播的电变化。

刺激细胞膜区极化钠泵复极化四同心针将针直接插入肌肉内记录肌纤维的电活动针电极插入插入电活动静止静息自发电活动轻收缩运动单位电活动不同程度用力收缩运动单位的募集插入电位是针电极插入肌肉是对肌纤维或神经末梢的机械刺激产生的成簇伴有清脆的声音持续时间左右的电位秒，针电极旦停止移动，插入电位即消失。

静息电位肌肉松弛状态下无动作电位。

二正常运动单位正常肌肉在轻微主动收缩时出现的动作电位。

波形双相或三相占单相占双相占三轻收缩运动单位电位正常运动单位电位运动单位电位波形单相双相三相多相时程时限运动单位电流从离开基线的偏