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湿热型表现为泻下稀薄或如水注,水分较多,粪色黄褐而臭,或见少许黏液,腹时痛,食欲不振,泛恶,体倦,发热或不发热,口渴,小便短黄,舌苔黄腻。
④脾胃虚弱型大便时溏时泻,多见食后作泻,儿科学中关于小儿腹泻中医分型部分。
中医辨证小儿腹泻病属中医泄泻范畴,引起小儿腹泻的原因,以感受外邪,内伤饮食和脾胃虚弱等多见,其主要病变部位在脾胃大肠等,辨证以寒热虚实为纲。
因胃主腐熟水谷,脾主运化精微,如脾胃受病,则饮食入胃,水谷不化,精微不布,合污而下致成腹泻。
根据临床常见症状可分为四种类型伤食型表现为脘腹胀满痛,痛则欲泻,泻后痛减,粪便酸臭,多泡沫,恶心呕吐,不思饮食,夜卧不安,舌苔厚腻或微黄。
寒湿型表现为泄泻清稀,甚如水样,不臭,肠鸣腹痛,食少,或兼恶寒发热,舌苔白腻或薄白。
湿热型表现为泻下稀薄或如水注,水分较多,粪色黄褐而臭,或见少许黏液,腹时痛,食欲不振,泛恶,体倦,发热或不发热,口渴,小便短黄,舌苔黄腻。
④脾胃虚弱型大便时溏时泻,多见食后作泻,色淡不臭,时清时重脐部,加点揉两侧足三里。
具体方药焦山楂焦神曲莱菔子半夏白茯苓炒白术陈皮连翘。
腹痛较剧及气胀者加木香厚朴,呕吐者加生姜。
试验组治疗方案在中医治疗基础上加用磁疗采用磁片腹部并置,每次,每日次。
寒湿泻对照组治疗方案中医治疗治宜疏风散寒化湿,用藿香正气散方加减治之。
结合腹部按摩,按揉神阕气海关元等穴,并点按两侧阴陵泉。
具体方药藿香苏叶白芷白茯苓白术陈皮厚朴炙甘草生姜大枣。
腹痛较剧者加木香,兼食滞者加焦山楂焦神曲。
试验组治疗方案在中医治疗基础上加用磁疗采用磁片腹部并置,每次,每日次。
湿热泻对照组治疗方案中医治疗治宜清热解毒,祛湿止泻,用白头翁汤或葛根岑连汤加减治之。
结合腹部按摩,按顺时针按揉脐部加点揉两侧足三里阴陵泉各。
具体方药白头翁黄连黄芩葛根茯苓白术山药扁豆。
恶心者加竹茹半夏,厌食者加三仙,口渴者加生地花粉,腹痛里急后重者加白芍厚朴,兼夹食滞者加焦山楂焦神曲。
试验组治疗方案在中医治疗基础上加用磁疗采用磁片腹背对置,每次,每日次。
脾胃虚弱型对照组治疗方案中医治疗治宜健脾益胃,用参苓白术散方加减治之。
结合腹部按摩,按逆时针按揉脐部,加点揉两侧足三里,并加直擦背部督脉。
具体方药党参茯苓白术薏苡仁车前子泽泻砂仁山药扁豆莲子。
口渴者加花粉,腹痛者加白芍厚朴茴香,便次多水泻者加诃子益智仁。
试验组治疗方案在中医治疗基础上加用磁疗采用磁片腹部并置,每次,每日次。
以上各型均治疗后统计疗效。
中西医结合治疗小儿腹泻的心得体会小儿腹泻又称泄泻,以大便次数增多,粪便稀薄如水样,或伴不消化食物,或夹有黏液为主证,是儿科常见病多发病。
因小儿脏腑娇嫩,脾胃薄弱,无论感受外邪内伤乳食或脾胃虚寒,均可导致脾胃运化功能失调,而发生腹泻。
其病变主脏在脾胃,病理因素主要是湿,古有无湿不成泻之说。
笔者近期对例小儿腹泻病例进行中医辨证施治,采用中西医结合治疗思路,收到较好的疗效,现介绍如下。
临床资料般资料选择年月年月在我院中医门诊及儿科病房就诊的腹泻患儿例,男例,女例,病程最短,最长个月。
伤食型例,寒湿型例,湿热型例,脾胃虚弱型例。
将例患儿分为试验组例,对照组例,组患儿证型分布无统计学差异。
见表。
诊断标准西医诊断标准参照儿科学第七版中关于小儿腹泻的诊断标准。
中医辨证分型参照新编中医儿科学中关于小儿腹泻中医分型部分。
中医辨证小儿腹泻病属中医泄泻范畴,引起小儿腹泻的原因,以感受外邪,内伤饮食和脾胃虚弱等多见,其主要病变部位在脾胃大肠等,辨证以寒热虚实为纲。
因胃主腐熟水谷,脾主运化精微,如脾胃受病,则饮食入胃,水谷不化,精微不布,合污而下致成腹泻。
根据临床常见症状可分为四种类型伤食型表现为脘腹胀满痛,痛则欲泻,泻后痛减,粪便酸臭,多泡沫,恶心呕吐,不思饮食,夜卧不安,舌苔厚腻或微黄。
寒湿型表现为泄泻清稀,甚如水样
