个月组例次研究方法主要仪器加拿大莱博瑞公司生产的尿动力学检查仪，服务器，专人检测及结果分析。所需主要配件压力传感扣压力测压管，带三通管泵管注射器尿动力仪膀胱测压导管直肠测压导管袋装无菌生理盐水量杯庆大霉素其他无菌方型纱布清洁用品润滑剂酒精垫胶布次性导尿包等术后泌尿系统管理所有患者术后均留置导尿管经尿道或行耻骨上膀胱造瘘术。术后开放尿管周，无尿路感染者开始行膀胱体操，同时高锰酸钾溶液坐浴及膀胱电针理疗去除尿管标准残余尿量如留置尿管期间出现尿路感染，予持续开放尿管膀胱冲洗应用敏感抗生素等处理，待尿路感染治愈后再开始行膀胱锻炼。最大尿流率所测量到的尿流率的最大值，成年女性正常值为残余尿量当排尿结束的瞬间膀胱内残留的尿液容量平均尿流率是指尿量除以尿流时间所得到的商首次膀胱充盈感测压中最初始的尿意感学参数比较两种术式对患者最大尿流率和排尿时间的影响有统计学差异，。而对患者平均尿流率排尿量以及残余尿量的影响无统计学差异。指标Ⅱ型术后Ⅲ型术后值表Ⅱ型Ⅲ型术式术后个月膀胱功能比较Ⅱ型Ⅲ型广泛子宫切除术患者术后月时，行膀胱测压检查插入测压管后的最大尿流率之间有统计学差异首次排尿感之间有统计学差异余各项指标之间无统计学差异。指标Ⅱ型术后Ⅲ型术后值Ⅱ型Ⅲ型广泛子宫切除术手术前术后近期及术后个月各项尿动力学指标的变化趋势最大尿流率平均尿流率排尿量排尿时间残余尿量首次膀胱充盈感首次排尿感强烈排尿感最大膀胱容量最大尿流率时逼尿肌压力Ⅱ型术后个月最大尿流率可基本恢复至术前水平术后不同时间平均尿流率均较术前明显下降Ⅱ型术后月时患者排尿量排尿时间基本恢复至术前水平两种术式术后患者的残余尿量均较术前明显增加，Ⅲ型术式更明显两种术式患者首次膀胱充盈感有统计学差异同术式不同时间首次膀胱充盈感有统计学差异两种术式术后最大尿流率时逼尿肌压力均明显下降经统计学处理结论Ⅱ型Ⅲ型广泛子宫切除术后患者均伴有定程度的下尿路功能障碍，尿动力学特点为最大尿流率平均尿流率的下降，排尿时间延长，间断排尿，残余尿增加，逼尿肌功能低下，腹压排尿等，其中Ⅱ型手术后患者伴有更明显的膀胱感觉异常。二Ⅱ型广泛子宫切除术形成的下尿道功能障碍于术后个月部分尿动力学指标特别是运动神经类逐渐恢复正常，而Ⅲ型广泛子宫切除术形成的下尿路功能障碍尚未恢复。谢谢Ⅱ型Ⅲ型广泛子宫切除术对病人下尿路功能的影响深圳市人民医院暨南大学医学院附属第二医院马利国张琳徐丽娜研究目的通过尿动力学检查，观察Ⅱ型和Ⅲ型广泛子宫切除术对患者下尿道功能的影响以及术后不同时期的恢复情况，为改进术式深入认识下尿路功能障碍提供理论依据。研究资料与方法选择自年月至年月例患者在我院行Ⅱ型或Ⅲ型广泛子宫切除术盆腔淋巴结切除术和或腹主动脉旁淋巴结切除术的患者作为研究对象。宫颈癌例，子宫内膜癌例。术前及术后不同时期共行尿动力学检查例次。研究对象曾有结直肠手术泌尿系手术史泌尿系功能障碍史及神经系统疾病的患者以及术前后曾行放射治疗者不包括在本组观察范围内术前及术后存在泌尿系感染者，需在感染控制后方行尿动力学检查尿动力学检查分组情况根据患者行尿动力学检查的不同时间及不同术式分为术前测定组例Ⅱ型术后去除尿管组例次Ⅲ型术后去除尿管组例次Ⅱ型术后个月组例次Ⅲ型术后个月组例次研究方法主要仪器加拿大莱博瑞公司生产的尿动力学检查仪，服务器，专人检测及结果分析。所需主要配件压力传感扣压力测压管，带三通管泵管注射器尿动力仪膀胱测压导管直肠测压导管袋装无菌生理盐水量杯庆大霉素其他无菌方型纱布清洁用品润滑剂酒精垫胶布次性导尿包等术后泌尿系统管理所有患者术后均留置导尿管经尿道或行耻骨上膀胱造瘘术。术后开放尿管周，无尿路感染者开始行膀胱体操，同时高锰酸钾溶液坐浴及膀胱电针理疗去除尿管标准残余尿量如留置尿管期间出现尿路感染，予持续开放尿管膀胱冲洗应用敏感抗生素等处理，待尿路感染治愈后再开始行膀胱锻炼。最大尿流率所测量到的尿流率的最大值，成年女性正常值为残余尿量当排尿结束的瞬间膀胱内残留的尿液容量平均尿流率是指尿量除以尿流时间所得到的商首次膀胱充盈感测