1、“.....玻璃样变最常见。肌纤维退化漩涡状纹消失,溶成片透明物囊性变玻璃样病变继续发展,肌细胞液化脂肪性变和钙化肌细胞内脂肪颗粒增多,进步发展脂肪皂化与钙磷的盐类结合,使肌瘤钙化,变硬如石。红色性变常妊娠晚期或产后期,可能是瘤内小血管发生病变,组织出血及溶化。恶性变子宫肌瘤恶性变多见于较大年龄患者,发生率为绝经后又长大者生长过快者常超声提示血流丰富作为子宫良恶性肿瘤界值灵敏度为,特异度为,阳性率为,阴性率为子宫平滑肌肉瘤警惕常见的合并疾病子宫内膜增生及息肉症状为月经过多或不规则出血子宫内膜异位症肌瘤内时可含有内膜组织......”。
2、“.....子宫肌瘤临床表现月经过多白带增多压迫症状下腹包块下腹疼痛不育主要和肌瘤的生长部位有关与肌瘤大小和个数关系较少。临床表现月经过多原因宫腔变形增大,内膜面积增加肌瘤妨碍子宫收缩合并存在卵巢无排卵子宫内膜增生或息肉粘膜下肌瘤可以因粘膜面积增加以及发生表面溃疡和感染,局部充血等而引起月经过多......”。
3、“.....子宫切除术阴道途径子宫切除术腹腔镜途径以侵入较小的方式获得腹盆腔好的暴露优点腹部小切口,具备术微创优点放大手术解剖视野更清楚地识别输尿管容易接近阴道和直肠可彻底止血和清除血块。明确诊断,选择最佳手术方式及范围分离粘连可同时切除附件腹腔镜辅助经阴道子宫切除。子宫切除术腹腔镜途径缺点手术费用高对器械及手术技术要求高老年患者,般不主张行腹腔镜手术对例不同途径子宫切除术研究发现由于老年妇女的呼吸系统和循环系统有不同程度障碍......”。
4、“.....建议首选开腹途径特殊部位肌瘤,如接近黏膜的肌瘤多发肌瘤多于个子宫体积大于孕周的子宫肌瘤各种途径剔除术后复发的肌瘤。子宫肌瘤剔除术开腹途径子宫肌瘤剔除术腹腔镜途径以下情况,建议腹腔镜途径浆膜下或阔韧带子宫肌瘤个中等大小肌壁间子宫肌瘤直径的单发肌壁间子宫肌瘤......”。
5、“.....子宫肌瘤剔除术腹腔镜途径子宫肌瘤剔除术腹腔镜途径缝合困难可采用腹腔镜辅助下的子宫肌瘤剔除术,应用腹腔镜剔除肌瘤腹壁小切口进行子宫切口缝合。适用于大的前壁肌瘤和部位较深肌壁间肌瘤子宫肌瘤剔除术宫腔镜途径粘膜下肌瘤的最佳治疗方法宫腔镜适应证尚无定论决定因素侵及肌层的深度相对禁忌证大于肌瘤位于肌层部分肌瘤位于较深肌层时需要多次宫腔镜手术方能完全切除防止子宫穿孔腹腔镜超声监测超声监爱测可控制切割深度......”。
6、“.....适用于阴道较宽松子宫活动度好无盆腔粘连不超过个最好单发直径的前后壁近子宫下段的浆膜下或肌壁间子宫肌瘤宫颈肌瘤阴式肌瘤剔除术注意点前路或后路进入,打开腹膜似阴式子宫切除,前路还需要倒型打开阴道前壁可扩大操作空间术前要明确肌瘤部位,选择入路局部注射副肾盐水,减少出血。年份术式年年年年例数构成比例数构成比例数构成比例数构成比子宫肌瘤开腹手术内镜手术阴式手术子宫肌瘤术式变迁子宫肌瘤中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科朱兰子宫肌瘤女性最常见的肿瘤......”。
7、“.....较为接受的学说与长期和过度的卵巢雌激素刺激有关。多发生在性成熟期绝经后或无卵巢妇女,予雌激素可致肌瘤动物实验,长期雌激素注射可发生肌瘤肌瘤多见未婚未孕和性生活不协调者......”。
8、“.....肌壁间和浆膜下图镜下所见由梭形平滑肌细胞所组成。排列成栅状或漩涡状。补典型病理切片图子宫肌瘤生长方式可生长于子宫的任何部位子宫体子宫颈肌层内肌瘤浆膜下肌瘤粘膜下肌瘤肌瘤继发变性肌瘤生长较快时或瘤蒂形成后,血运供应不足,营养缺乏,肌瘤即易发生继发性病变。玻璃样变最常见。肌纤维退化漩涡状纹消失,溶成片透明物囊性变玻璃样病变继续发展,肌细胞液化脂肪性变和钙化肌细胞内脂肪颗粒增多,进步发展脂肪皂化与钙磷的盐类结合,使肌瘤钙化,变硬如石。红色性变常妊娠晚期或产后期,可能是瘤内小血管发生病变......”。
9、“.....恶性变子宫肌瘤恶性变多见于较大年龄患者,发生率为绝经后又长大者生长过快者常超声提示血流丰富作为子宫良恶性肿瘤界值灵敏度为,特异度为,阳性率为,阴性率为子宫平滑肌肉瘤警惕常见的合并疾病子宫内膜增生及息肉症状为月经过多或不规则出血子宫内膜异位症肌瘤内时可含有内膜组织,称“子宫肌腺瘤”子宫体腺癌和子宫颈癌肌瘤合并内膜癌发生机会约倍于合并宫颈癌。子宫肌瘤临床表现月经过多白带增多压迫症状下腹包块下腹疼痛不育主要和肌瘤的生长部位有关与肌瘤大小和个数关系较少。临床表现月经过多原因宫腔变形增大......”。
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