晚期产后出血等。第十章妊娠病概述相关概念产褥期恶露子宫复旧不全产褥期从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常未孕状态所需的段时期，称产褥期，般规定为周。恶露定义产后随子宫蜕膜的脱落，含血液坏死蜕膜等组织经阴道排出，称恶露。血性恶露血红多，浆液恶露浆液淡红，白色恶露白细胞，白，正常恶露特点血腥味无臭，子宫复旧在胎盘娩出后，子宫逐渐恢复至未孕状态的过程，称为“子宫复旧”。主要表现宫体肌纤维缩复，肌细胞缩小产后周恢复正常状态子宫内膜再生修复产后周全部修复子宫血管变化变窄血栓形成宫体下段变回峡部宫颈如袖口恢复至正常产后周历史沿革首见于金贵要略妇人产后病脉证治宫复旧不良病史检查血常规超病原体培养。临床表现阴道出血腹痛拒按发热贫血体征子宫增大而软，或有压痛或见胎盘组织堵塞于宫口软产道损伤第十章妊娠病三诊断与鉴别诊断鉴别诊断子宫绒毛膜癌子宫黏膜下肌瘤绒毛膜癌定义是种继发于正常或异常妊娠之后的滋养细胞肿瘤，是由妊娠时滋养细胞发生恶变而成发生于正常足月分娩后临床表现及体征阴道流血子宫增大卵巢黄素化囊肿腹痛假孕症状检查超宫腔镜下看到的黏膜下子宫肌瘤超下看到的粘膜下子宫肌瘤第十章妊娠病四辨证论治辩证要点根据恶露的量色质气味辨寒热虚实。治疗大法虚者补之热者清之瘀者攻之。注意补虚不留瘀，祛瘀不伤正。必要时中西医结合。第十章妊娠病四辨证论治气虚证主证产后恶露不止，气虚症治法补气摄血固冲。方药补中益气汤加艾叶阿胶益母草量多色淡质稀，无臭，面白神疲乏力，气短自汗，腹坠。舌淡胖有齿痕，苔薄白，脉细弱。第十章妊娠病四辨证论治血热证主证恶露过期不止，合并血热症治法养阴清热止血。方药保阴煎加益母草贯众七叶枝花量多色紫质粘有臭面红身热口干舌红苔黄脉细数第十章妊娠病四辨证论治血瘀证主证恶露过期不止，血瘀症治法活血化瘀止血。方药生化汤傅青主女科加益母草炒蒲黄色紫暗有块，小腹疼痛拒按。舌质紫暗，舌边有瘀点。脉弦涩。西医治疗针对病因进行治疗抗感染促子宫收缩刮宫剖腹探查预防与调摄合理选择剖宫产切口合理缝合，避免两侧撕裂。产后检查胎盘胎膜有无残缺产后预防感染。加强产后护理谢谢上海中医药大学附属曙光医院妇科第八节产后恶露不绝教师张勤华第十章产后病曙光医院妇科教研室掌握产后恶露不绝的定义辨证论治熟悉产后恶露不绝病因病机诊断要点了解产后恶露不绝的预后教学目标病例分析女，岁。主诉产后天，阴道持续下血不止。现病史患者于月日顺产女婴，哺乳，产后阴道出血不止，量多，色淡，如血水样，小腹隐痛，下坠，气短懒言，四肢无力，舌淡，苔白，脉细。孕产史孕产人流过去史个人史家族史月经史无特殊。妇检外阴发育正常，阴道见血污，宫颈光滑，宫体前正常稍大，双附件正常。超示子宫较正常产褥期同期之子宫大宫内无残留物。实验室血检查呈贫血尿定量。请写出中西医诊断诊断依据证型治法和方药定义若产后血性恶露持续十天以上仍淋漓不断者，称为“恶露不绝”。相关疾病子宫复旧不全晚期产后出血等。第十章妊娠病概述相关概念产褥期恶露子宫复旧不全产褥期从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常未孕状态所需的段时期，称产褥期，般规定为周。恶露定义产后随子宫蜕膜的脱落，含血液坏死蜕膜等组织经阴道排出，称恶露。血性恶露血红多，浆液恶露浆液淡红，白色恶露白细胞，白，正常恶露特点血腥味无臭，子宫复旧在胎盘娩出后，子宫逐渐恢复至未孕状态的过程，称为“子宫复旧”。主要表现宫体肌纤维缩复，肌细胞缩小产后周恢复正常状态子宫内膜再生修复产后周全部修复子宫血管变化变窄血栓形成宫体下段变回峡部宫颈如袖口恢复至正常产后周历史沿革首见于金贵要略