够时间形成侧枝循环，所以很少发生肠梗死。肠系膜静脉系统解剖静脉性肠缺血肠系膜静脉内血栓箭头，粘膜下水肿箭肠系膜静脉血栓的表现肠壁异常肠壁增厚肠壁水肿壁内血肿肠壁异常强化晕轮征肠壁积气血管异常充盈缺损管腔扩张侧枝循环肠系膜静脉内气体肠外非血管异常肠系膜脂肪水肿腹水肠管扩张肠壁异常肠壁环形增厚是急性静脉性肠缺血最常见的征象。肠壁增及肠系膜下静脉。阑尾炎多因及时治疗而不引起肠系膜静脉血栓。近期手术手术时凝血机制激活及病人制动等因素使血栓形成几率升高。但术后血栓常无症状，很难统计确切发病率。门脉高压肝硬化常合并凝血异常。肝功能失代偿常同时合并凝血功能障碍高凝状态和纤溶亢进。肝病所致高凝状态可能与肝血流减少慢性肝炎所致血管病变及抗凝蛋白分泌减少有关。口服避孕药口服避孕药有促血栓形成作用。肠系膜静脉血栓中约由口服避孕药引起。怀孕期间口服避孕药可加重因高凝状态。怀孕怀孕女性静脉血栓形成几率是未怀孕女性的倍。妊娠合并肠系膜静脉血栓的几率较低。化疗化疗会增加血栓形成几率，最常见为下肢深静脉血栓。创伤因腹部闭合性损伤行开腹手术患者中，有出现肠道及肠系膜损伤。创伤可直接导致肠系膜血管撕裂，导致腹腔积血和小肠缺血。影像上表现为肠系膜静脉中断血管轮廓不规整呈串珠状造影剂外溢致肠系膜。减压病及寄生虫感染所致肠系膜静脉血栓很少见。肠系膜静脉血栓合并高凝状态蛋白缺乏门脉血栓箭，肠系膜上静脉血栓箭头，表现为静脉充盈缺损，脾大中，小肠壁增厚箭，肠系膜脂肪密度增高，少量腹水箭头。肠系膜静脉血栓合并真性红细胞增多症门脉血栓致门脉海绵样变性，肠系膜上静脉血栓箭。脾大，脾实质陈旧性钙化性栓塞箭头，肠系膜脂肪浑浊，小肠壁增厚箭头，靶征箭头，腹水中，小肠普遍性梗阻扩张，血管充血“满天星”改变，箭。肠系膜静脉血栓合并真性红细胞增多症肠系膜上静脉血栓箭，表现为充盈缺损，管腔扩张，壁环形强化。空肠壁增厚箭头。肠系膜静脉血栓合并肿瘤胰腺淋巴瘤，门脉血栓箭，肠系膜上静脉血栓箭，瘤栓箭头。肠系膜静脉血栓合并溃疡性结肠炎腹痛，血性腹泻门脉血栓箭，脾静脉血栓箭头，肠系膜下静脉血栓箭，肠系膜脂肪水肿，小肠节段性扩张箭头。肠系膜静脉血栓合并急性乙状结肠憩室炎岁，女，发热，腹痛脾静脉血栓箭，门脉远端分支气体箭头，肠系膜下静脉血栓及气体箭，肠系膜脂肪水肿，肠系膜肠外气体箭头提示憩室炎穿孔。直肠炎合并肠系膜静脉血栓岁，女，弥漫性腹痛，发热，腹泻直肠粪结，直肠周围脂肪水肿箭，门脉肠系膜上静脉交界处血栓箭表现为充盈缺损，管腔扩张，肠系膜上静脉血栓箭头，肠系膜下静脉血栓箭。阑尾切除术后肠系膜静脉血栓岁，女，阑尾切除术后天腹痛肠系膜上静脉血栓箭，向头端延伸至门脉交界处箭头和脾静脉箭，肠系膜下静脉血栓弯箭，肠壁增厚箭头，箭，肠系膜脂肪浸润中。切除小肠标本示缺血和正常小肠交界区溃疡箭。肠系膜静脉血栓合并慢性酒精中毒和肝硬化门脉及肠系膜上静脉血栓箭，脾静脉充盈缺损箭头，大量腹水。肠系膜静脉血栓的表现临床急性的主要症状是腹痛，腹痛随病变进展而加重肠梗死，腹膜炎。慢性常无症状，肠梗死少见侧枝循环建立。在发生肠梗死前诊断是改善患者预后的最重要因素。肠缺血分类美国胃肠病协会年分类肠缺血病因包括急性或慢性肠系膜缺血和结肠缺血。急性肠系膜缺血分为动脉性和静脉性，其中动脉性远多于静脉性。急性肠系膜缺血中，肠系膜上动脉栓塞占，非闭塞性肠系膜缺血占，静脉性肠系膜缺血占最常见于肠系膜上静脉血栓。肠系膜上静脉血栓远多于肠系膜下静脉血栓。慢性肠系膜上静脉缺血最常因动脉粥样硬化所致，引起肠绞痛。肠系膜静脉血栓分类分为原发性先天性和继发性。现估计原发性约占的，但随着医疗技术进步，发现了更多的相关疾病如凝血功能障碍，使原发性减少。的病理生理学肠系膜静脉血栓的位置延续范围侧枝循环形成情况是预测肠缺血梗死的重要因素。位于小静脉的比位于大静脉的更容易导致肠梗死。腹部疾病如胰腺炎常因局部压迫引起大静脉血栓，然后向小血管延伸。而血液病常首先在小静脉形成血栓，再向大静脉发展。血栓形成较慢时，因有足够时间形成侧枝循环，所以很少发生肠梗死。肠系膜静脉系统解剖静脉性肠缺血肠系膜静脉内血栓箭头，粘膜下水肿箭肠系膜静脉血栓的表现肠壁异常肠壁增厚肠壁水肿壁内血肿肠壁异常强化晕轮征肠壁积气血管异常充盈缺损管腔扩张侧枝循环肠系膜静脉内气体肠外非血管异常肠系膜脂肪水肿腹水肠管扩张肠壁异常肠壁环形增厚是急性静脉性肠缺血最常见的征象。肠壁增厚源自肠壁水肿低密度和壁内血肿高密度，偶尔可见，常渗入粘膜下层。与动脉闭塞所致肠缺血相比，静脉闭塞性肠缺血时上述改变更明显。肠壁强化异常静脉回流受阻使血液淤滞，毛细血管床压力增高，进而阻碍动脉血流，使肠壁强化减弱。晕轮征晕轮征指肠壁分层强化，分三层时称靶征内层高密度粘膜，中层低密度粘膜下水肿，外侧高密度固有肌层血管异常静脉充盈缺损静脉完全充盈缺损表现为腔