传染病学阿米巴病PPT课件

可分为四个临床类型无症状型二普通型三暴发型四慢性型无症状型占。

本型无症状，粪检时查到包囊。

但可能转为其他类型而出现症状。

二普通型起病缓慢，腹痛腹泻，大便每日次，量中等，粘液血便，呈暗红色果酱样，腥臭，内含滋养体。

多无里急后重。

腹痛和腹部压痛常限于右下腹。

全身中毒症状较轻，多无发热或仅有低热。

易于复发或转为慢性。

三暴发型多见于体弱或营养不良者。

起病急，中毒症状明显，寒战高热及极度衰竭。

大便次数多，以致失禁，呈水样或血水样，奇臭，伴呕吐腹痛，里急后重，腹部压痛。

病人可以出现脱水，电解质紊乱，甚至休克。

易出现穿孔及肠出血等并发症。

治疗不及时，可在周内死亡。

四慢性型持续数月甚至数年。

腹痛腹泻般治疗病原治疗甲硝唑又名灭滴灵。

对各个部位各型阿米巴原虫都有很强的杀灭作用。

是治疗本病的首选药物。

替硝唑喹碘仿主要作用于肠腔内阿米巴，适用于慢性肠阿米巴病及排包囊者。

糠脂酰胺主要用于轻症及无症状带包囊者治疗。

抗菌药物二并发症的治疗暴发型因常混合细菌感染，应加用抗菌素治疗。

并肠出血者予止血输血。

肠穿孔腹膜炎等应在病原治疗和广谱抗菌素控制下进行手术治疗。

三般治疗症状明显时应卧床休息，流质饮食。

重症者给予输液输血等支持疗法。

返回预防苍蝇水食物饮食业人员的检查个人卫生饭前便后洗手等返回肝阿米巴病阿米巴肝脓肿发病机制临床表现并发症诊断鉴别诊断治疗发病机制结肠病变中阿米巴滋养体借助其侵袭力进入肠系膜静脉，经门静脉到达肝。

少部分通过肠壁直接侵入肝，或经淋巴系统到达肝内，在肝组织门静脉内引起栓塞溶组织及分裂作用，造成局部液化性坏死而形成脓肿。

返回临床表现发热为其重要的早期症状。

其特点为以间歇型或弛张型为多，常伴有恶寒，多于夜间退热可伴有盛汗。

肝区痛为本病的重要症状，常呈持续性钝痛，深呼吸及体位变更时增剧。

肝区叩痛阳性。

脓肿不同部位，可引起不同的局部症状。

慢性病例消瘦贫血浮肿肝大质坚局部隆起，易误诊。

返回并发症少数病例肝脓肿向邻近器官或组织穿破而并发脓胸肺脓肿膈下脓肿心包积液弥漫性或局限性腹膜炎。

返回诊断临床表现实验室检查线检查超声检查肝穿刺抽脓诊断性治疗返回鉴别诊断原发性肝癌细菌性肝脓肿返回治疗病原治疗甲硝唑氯喹依米丁二肝穿刺抽脓三抗菌药物治疗四外科治疗内科疗效欠佳或已穿破的阿米巴肝脓肿返回肠阿米巴病概述病原学流行病学发病机理及病理解剖临床表现并发症实验室检查诊断及鉴别诊断治疗预防概述肠阿米巴病又叫阿米巴痢疾是溶组织阿米巴侵入结肠内引起的疾病。

临床特征为腹痛腹泻排暗红色带有腥臭味的粪便。

易复发或转为慢性，可引起肝脓肿等并发症。

返回病原学溶组织阿米巴的生活周期可分为包囊和滋养体。

返回流行病学传染源主要为症状极轻的病人及排包囊带虫者。

二传播途径主要通过进食被包囊污染的水和食物等造成传染。

三人群易感性普遍易感。

四流行特征本病遍及全球，流行与经济条件卫生状况生活环境饮食习惯有关，农村高于城市，夏秋季发病多，呈散发性。

返回发病机理包囊被吞食小肠液小滋养体机械运动水解酶发育成大滋养体有致病，机械损伤水解酶肠内环境的改变包囊病理解剖液化坏死灶烧瓶样溃疡炎症反应轻微继发细菌感染慢性病变以增生为主肠外病变临床表现潜伏期周，短至天，长达年以上。

可分为四个临床类型无症状型二普通型三暴发型四慢性型无症状型占。

本型无症状，粪检时查到包囊。

但可能转为其他类型而出现症状。

二普通型起病缓慢，腹痛腹泻，大便每日次，量中等，粘液血便，呈暗红色果酱样，腥臭，内含滋养体。

多无里急后重。

腹痛和腹部压痛常限于右下腹。

全身中毒症状较轻，多无发热或仅有低热。

易于复发或转为慢性。

三暴发型多见于体弱或营养不良者。

起病急，中毒症状明显，寒战高热及极度衰竭。

大便次数多，以致失禁，呈水样或血水样，奇臭，伴呕吐腹痛，里急后重，腹部压痛。

病人可以出现脱水，电解质紊乱，甚至休克。

易出现穿孔及肠出血等并发症。

治疗不及时，可在周内死亡。

四慢性型持续数月甚