，空气传播空气传播粉紅色飞沫核或含感染性因子尘粒长时间悬浮于空中在标准预防的基础上还应采取空气传播的隔离与预防例肺結核病水痘麻疹飞沫传播飞沬传播黃色飞沫核在标准预防的基础上还应采用飞沫传播的隔离与预防例麻疹感冒脑膜炎流行性感冒通过咳嗽打喷嚏谈话等传播接触性传播及隔离接触性传播橙色通过手媒介物直接间接传播例皮肤感染腹泻等医院感染控制的基本概念消毒灭菌灭菌始于清洗不清洁的物品绝对不能灭菌不溶微粒在体内不能代谢可引发栓塞感染肉芽肿组织坏死过敏肿瘤和热原样反应微粒可在体内潜伏几十年亲脂病毒有脂质膜流感病毒等细菌繁殖体真菌亲水病毒无脂质膜甲肝病毒脊髓灰质炎病毒等分枝杆菌龟分枝杆菌等细菌芽孢炭疽杆菌芽孢枯草杆菌芽孢等朊毒体感染性蛋白质按朊毒体处理微生物对消毒因子的敏感性高低低效中效高效朊毒体人畜共患的传染性中枢神经系统慢性退变性疾病病原体人雅克病牛羊“疯牛病”发病率百万分之护理的质量监控资料急诊评审查现场急诊分诊程序及分诊原则，分区诊治情况，“绿色通道”标志是否清晰，是否畅通查急诊科对医疗废弃物处理规范的落实情况查急诊手卫生相关设施和措施的执行情况考查护士规范核查分诊是否准确，接诊分流情况查资料查相关工作制度岗位职责操作规程和成批伤病员救治护理预案查工作质量分析记录及整改措施的落实情况“危急值”登记手术室评审查区域查手术室工作流程区域划分是否合理布局符合院感管理要求查消毒隔离查手术器械的存放符合消毒隔离的要求查患者“腕带”使用情况查病历关键交接流程和识别患者身份的具体措施程序与记录。查床护比查手术室护士与手术台比达查资料查手术室护理工作制度和操作常规查手术室手卫生规范和医疗废物的处置及手术间空气菌落数消毒隔离监测记录查质量控制小组的质量控制监控记录供应室评审查区域查建筑布局工作流程人流物流气流合理查布局符合院感管理要求查资料工作制度消毒隔离制度岗位职责和操作规程查质量管理小组的监管分析改进记录对工艺化学生物等灭菌方法的监测记录查资质查高压灭菌操作人员的上岗资质重点科室口腔科供应室胃镜室血透室手术室产房护士长参加感染控制专业知识，并获证书护士长参加院感控制专业知识培训的证书产房新生儿室评审查布局布局符合院感管理要求查传染病新生儿隔离室措施和标识查新生儿“腕带”使用情况查预防患儿发生管路滑脱坠床等意外的防范措施的落实情况查护士查对护士对新生儿工作制度知晓度查资料查新生儿室环境设施的消毒和细菌学监测记录查新生儿室工作制度岗位职责护理常规及操作规程查病历查交接记录导管室评审查布局查导管室布局合理，功能区域明确分开，标识清晰导管室布局符合院感管理要求查落实查导管室消毒隔离手卫生和医疗废物处置落实情况考护士考核名护士对抢救设备仪器操作的掌握情况查物品查药品标识，危险及麻醉药品和各种抢救仪器的管理符合规定查制度查导管室护理工作制度岗位职责护理常规与操作规程血液净化室评审查布局现场查看分区与布局设备与设施查血液净化工作流程符合预防和控制医院感染的要求查消毒隔离查血液净化治疗室有空气消毒装置空调等查隔离区域室，及配备隔离区域专用透析物品查物品查急救设备和急救药品配置和药品效期查护士配备与资质护士与运行血透机比达到专科上岗证书查资料查血液净化室相关工作制度岗位职责和操作规程查质量控制小组的工作质量分析记录，整改措施跟踪落实记录等级医院评审中感控常见问题及应对等级医院评审中感控常见问题及应对制度与流程问题操作中常见问题监测与监管记录问题医疗废弃物处理问题手术常见的管理问题等级医院评审中感控常见问题及应对新生儿室常见问题供应室常见问题血透室常见问题导管室常见问题其他问题内容医院感染控制的基本概念等级医院评审中与感控相关的内容等级医院评审中感控常见问题及应对医院感染控制的基本概念隔离技术隔离预防技术进展美国年传染病人隔离策略和技术年医院内感染技术系统年医院内感染技术指南系统年“普遍预防”年“体内物质隔离”美国年“标准预防”我国年引入并在年卫生部颁布的医院感染管理规范试行中明确规定“医院应在实施标准预防的基础上，根据不同情况，对感染患者采取相应隔离措施”。标准预防，标准预防，标准预防定义将所有血液体液分泌物排泄物等均视为具有传染性，进行隔离预防。标准预防，两层含义既防止血源性又防止非血源性传播，强调医护人员和病人双向防护疾病传播针对有传染性或疑似传染性的病人或有重要流行病学意义的病原菌按其传播途径采取预防措施标准预防措施仪器用品环境清洁床单衣物避免锐器意外手卫生手套口罩眼罩围裙标准预防所有病人基于传播的预防对特殊病人空气飞沫接触标准预防，空气传播空气传播粉紅色飞沫核或含感染性因子尘粒长时间悬浮于空中在标准预防的基础上还应采取空气传播的隔离与预防例肺結核病水痘麻疹飞沫传播飞沬传播黃色飞沫核在标准预防的基础上还应采用飞沫传播的隔离与预防例麻疹感冒脑膜炎流行性感冒通过咳嗽打喷嚏谈话等传播接触性传播及隔离接触性传播橙色通过手媒介物直接间接传播例皮肤感染腹泻等医院感染控制的基本概念消毒灭菌灭菌始于清洗不清洁的物品绝对不能灭菌不溶微粒在体内不能代谢可引发栓塞感染肉芽肿组织坏死过敏肿瘤和热原样反应微粒可在体内潜伏几十年亲脂病毒有脂质膜流感病毒等细菌繁殖体真菌亲水病毒无脂质膜甲肝病毒脊髓灰质炎病毒等分枝杆菌龟分枝杆菌等细菌芽孢炭疽杆菌芽孢枯草杆菌芽孢等朊毒体感染性蛋白质按朊毒体处理微生物对消毒因子的敏感性高低低效中效高效朊毒体人畜共患的传染性中枢神经系统慢性退变性疾病病原体人雅克病牛羊“疯牛病”发病率百万分之由传染获得，为遗传获得医院性传播率由污染器械消毒不彻底引起朊毒体是迄今为止对理化因子抗力最强的病原微生物气性坏疽由梭状芽孢杆菌引起的严重急性特异性感染发展迅速，常致肢体损毁甚至死亡是医院感染的重要防控目标被污染的器械等物品应制定专项的工作流程，进行消毒清洗灭菌处理突发原因不明的传染病病原体根据国家突发时间紧急条例传染病防治法医院感