第8版妇产科学13产前检查与孕期保健PPT课件

建立孕妇系统保健手册制度，提高产科疾病防治与管理质量。

系统的产前检查，筛查出具有高危因素的孕妇，及早评估与诊治。

第四节孕期营养重点提示孕期营养与胎儿生长和智力发育密切相关。

适时控制与监测孕妇体重变化，有利于母儿健康。

孕期营养关键在于所进食物应保持高能量，要含有丰富的蛋白质脂肪糖类微量元素和维生素。

其中微量元素有铁钙锌碘硒钾等。

维生素有水溶性维生素族和脂溶性维生素两类。

妊娠期监测孕妇体重变化妊娠早期共增长。

妊娠中期及晚期，每周增长肥胖者每周增长，总增长肥胖孕妇增长。

凡每周增重小于或大于者，应适当调整其能量摄入，使每周体重增量维持在左右。

第五节产科合理用药重点提示着床前期用药对胚胎影响不大。

囊胚着床后至周是药物的致畸期，不宜应用级药物。

妊娠周以后药物致畸作用减弱，但对生殖系统神经系统的影响还会存在。

用药原则能用种药物，避免联合用药。

能用疗效肯定的药物，避免用尚难确定对胎儿有无不良影响的新药。

能用小剂量药物，避免用大剂量药物。

若病情所需，在妊娠早期应用对胚胎胎儿有害的致畸药物，应先终止妊娠，随后再用药。

药物危险性分级将药物对胎儿的危害性等级分为个级别，在妊娠前周，不宜用级药物。

第六节孕期常见症状及其处理孕期常见症状便秘痔疮消化系统症状恶心呕吐胃灼热等腰背痛下肢及外阴静脉曲张孕期常见症状贫血下肢肌肉痉挛下肢浮肿仰卧位低血压外阴阴道假丝酵母菌病第七版妇产科学配套课件主编乐杰谢幸林仲秋苟文丽狄文妇产科学第版配套课件妇产科学妇产科学第版配套课件“十二五”普通高等教育本科国家级规划教材卫生部“十二五”规划教材全国高等医药教材建设研究会“十二五”规划教材全国高等学校教材供基础临床预防口腔医学类专业用主编谢幸苟文丽第十三章产前检查与孕期保健编者张为远首都医科大学产前检查与孕期保健对孕妇的定期产前检查指导妊娠期营养和用药及时发现和处理异常情况。

对胎儿宫内情况进行监护保证孕妇和胎儿的健康直至安全分娩。

围产期围产期是指从妊娠满周，即胎儿体重或身长，至产后周。

第节产前检查重点提示各妊娠期孕妇与胎儿的变化不同，产前检查的次数与内容也不同。

预产期按末次月经第日推算。

四步触诊法是检查子宫大小胎产式胎方位及胎先露最基本方法。

坐骨结节间径和骶耻外径是骨盆外测量了解骨盆入口与出口的主要径线。

产前检查监测胎儿发育和宫内生长环境监护孕妇各系统变化促进健康教育与咨询提高妊娠质量减少出生缺陷产前检查的时间与次数从确诊早孕时开始首次检查时间应在周为宜妊娠周期间每周检查次妊娠周后每周检查次共行产前检查次高危孕妇酌情增加产前检查次数或日日实际分娩日期与推算的预产期可能相差周推算预产期健康教育妊娠后阴道出血的认识和预防营养和生活方式的指导补充叶酸至妊娠个月避免接触有毒有害物质慎用药物，避免使用可能影响胎儿正常发育的药物改变不良的生活习惯及生活方式避免高强度的工作高噪音环境和家庭暴力保持心理健康，解除精神压力，预防妊娠期及产后心理问题的发生腹部检查视腹形及大小，腹部有无妊娠纹手术瘢痕及水肿等触宫高腹围四步触诊法听胎心四步触诊法骨盆测量骨盆外测量髂棘间径髂嵴间径骶耻外径坐骨结节间径出口横径出口后矢状径耻骨弓角度骨盆内测量对角径坐骨棘间径坐骨切迹宽度髂棘间径孕妇取伸腿仰卧位，两髂前上棘外缘的距离，正常值为髂嵴间径孕妇取伸腿仰卧位，测量两髂嵴外缘最宽的距离，正常值为骶耻外径第腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离，正常值为坐骨结节间径出口横径两坐骨结节内侧缘的距离，正常值为出口后矢状径坐骨结节间径中点至骶骨尖端的长度，正常值为耻骨弓角度正常值为，小于为不正常，此角度反映骨盆出口横径的宽度对角径为耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离，正常值为，此值减去为骨盆入口前后径长度，称