，岁以下发病很罕见。男女之比约为。病因尚不明确。白介素生成失调能引起异常的浆细胞增殖，可能是骨髓瘤细胞的重要生长因子。临床表现骨髓瘤细胞对骨骼各其他组织器官的浸润与破坏所引起的临床表现骨骼破坏髓外浸润临床表现二血浆蛋白异常引起的临床表现感染高粘滞综合征出血倾向淀粉样变性雷诺现象临床表现三肾功能损害蛋白尿管型尿急性肾衰竭临床表现肾功能损害机制•游离轻链沉积于肾小管上皮细胞，使肾小管细胞变性，功能受损•高血钙引起多尿少尿•尿酸过多，高尿酸血症肾病•静脉肾盂造影可引起或加重肾功能损害实验室检查血象贫血常见，正常细胞正常色素性。血沉增快晚期有全血细胞减少实验室检查二骨髓象主要为浆细胞系异常增生有核细胞数的，并有质的改变。病灶呈散在分布，骨压痛处或多部位穿刺实验室检查表现三肾功能损害蛋白尿管型尿急性肾衰竭临床表现肾功能损害机制•游离轻链沉积于肾小管上皮细胞，使肾小管细胞变性，功能受损•高血钙引起多尿少尿•尿酸过多，高尿酸血症肾病•静脉肾盂造影可引起或加重肾功能损害实验室检查血象贫血常见，正常细胞正常色素性。血沉增快晚期有全血细胞减少实验室检查二骨髓象主要为浆细胞系异常增生有核细胞数的，并有质的改变。病灶呈散在分布，骨压痛处或多部位穿刺实验室检查三血液生化检查异常球蛋白血症蛋白血钙血磷测定增高血清碱性磷酸酶正常实验室检查三血液生化检查血清微球蛋白增高血清乳酸脱氢酶增高尿蛋白尿本周蛋白肾功能检查实验室检查四线检查早期骨质疏松典型圆形边界清楚的溶骨性损害病理性骨折骨显像诊断依据骨髓中浆细胞，且有形态异常血清有大量的蛋白，或尿中本周蛋白溶骨病变或广泛的骨质疏松诊断诊断型时定要具备项仅有,两项，属于不分泌型仅有,两项者还要考虑反应性浆细胞增多和意义未明单克隆免疫球蛋白血症鉴别诊断反应性浆细胞增多意义未明单克隆免疫球蛋白血症单克隆免疫球蛋白骨转移瘤老年性骨质疏松等治疗化学治疗方案方案方案二干扰素三骨髓移植预后自然病程个月方案年左右骨髓移植移植物抗宿主反应特殊类型孤立性骨髓瘤少数骨髓瘤仅有单个骨骼损害，称为孤立性骨髓瘤。特殊类型髓外骨髓瘤孤立性骨髓瘤可见于软组织，如口腔及呼吸道等，称之为髓外骨髓瘤。特殊类型不分泌型骨髓瘤极少数患者血清或尿中不能分离出蛋白约，称之为不分泌型骨髓瘤。谢谢！多发性骨髓瘤,•浆细胞病是指浆细胞或产生免疫球蛋白的淋巴细胞过度增殖所引起的组疾病，血清或尿中出现过量的单克隆免疫球蛋白或其轻链或重链片段为其特征。浆细胞病包括瘤骨髓原发性巨球蛋白血症重链病原发性淀粉样变性意义未明的单克隆免疫球蛋白血症蛋白有三种类型免疫球蛋白分子游离的轻链，即本周蛋白种重链的片段目录概述病因临床表现实验室检查诊断治疗预后概述多发性骨髓瘤是浆细胞异常增生的恶性肿瘤。疾病特点骨髓内有异常浆细胞或称骨髓瘤细胞的增殖，引起骨骼的破坏，血清出现单克隆免疫球蛋白，正常的多克隆免疫球蛋白合成受抑，尿内出现本周蛋白，最后导致贫血和肾功能损害。发病情况我国发病率约万。在血液系统恶性疾病中约占，占所有癌肿的左右。诊断时的中位年龄为岁，岁以下发病很罕见。男女之比约为。病因尚不明确。白介素生成失调能引起异常的浆细胞增殖，可能是骨髓瘤细胞的重要生长因子。临床表现骨髓瘤细胞对骨骼各其他组织器官的浸润与破坏所引起的临床表现骨骼破坏髓外浸润临床表现二血浆蛋白异常引起的临床表现感染高粘滞综合征出血倾向淀粉样变性雷诺现象临床表现三肾功能损害蛋白尿管型尿急性肾衰竭临床表现肾功能损害机制•游离轻链沉积于肾小管上皮细胞，使肾小管细胞变性，功能受损•高血钙引起多尿少尿•尿酸过多，高尿酸血症肾病•静脉肾盂造影可引起或加重肾功能损害实验室检查血象贫血常见，正常细胞正常色素性。血沉增快晚期有全血细胞减少实验室检查二骨髓象主要为浆细胞系异常增生有核细胞数的，并有质的改变。病灶呈散在分布，骨压痛处或多部