1、静脉，快速给药时应在秒内快速推注液体弹丸式推注，可使末梢血管迅速充盈•气管内给药静脉建立前已气管插管，静脉给药量的倍，生理盐水或蒸馏水稀释。去甲肾碳酸氢钠不能经气管给药•肾上腺素利多卡因纳洛酮血管加压素和阿托品给药途径心内注射给药只适用于开胸进行心脏按摩和胸外按摩不能经气管和静脉给药的患者，临床淘汰骨髓腔内给药岁以内儿童高级生命支持肾上腺素使用年首剂，以后年年未改变不推荐常规大剂量静脉应用肾上腺素，如果肾上腺素治疗无效时可考虑使用大剂量但不推荐，次无效或曾使用。

2、，胸外按压常常被延迟高质量胸外按压深度年速率次分，深度胸廓厚度感疲劳时更换按压人员年速率次分，深度胸廓厚度每分钟更换次按压人员年速率至少次分，儿童约，婴儿约，以产生有效的灌注为目的每分钟更换次按压人员进步强调实施高质量胸外按压高质量胸外按压深度即使是医疗人员进行心肺复苏时，胸外按压仍然过浅，中断时间过长模型研究显示，即使按压者否认乏力的情况下，分钟以后，胸外按压质量开始下降胸外按压位置与儿童胸骨下，中指位于乳线婴儿胸骨下，乳线下胸外按压方法高质量胸外按压与通气原则用力按压。

3、动紧急反应系统单人应首先进行个回合心肺复苏后，再启动紧急反应系统儿童与不同，心脏骤停多是呼吸相关性，应尽早给予心肺复苏后再启动目击患者突然病倒，应考虑心源性心脏骤停，应立即启动紧急反应系统并获取总结儿童生命链预防早期心肺复苏早期启动早期高级生命支持持续生命支持复苏药物治疗心脏停搏时，应考虑用药基于其他方法后，如首先开展基本生命支持电除颤适当的气道管理，而非先应用药物。开始后，才尽快建立静脉通道，同时考虑应用药物抢救•静脉给药无静脉通道时，首选周围静脉肘前或颈。

4、,继续加强监护生命支持器官心肺肾功能保护维持水电解质和酸碱平衡，最重要的是脑复苏版与版主要区别和年版国际心肺复苏指南暨心血管急救治疗推荐会于年月日日在美国心脏学会总部达拉斯开幕基础生命支持早期有效地心脏复苏有效提高院外心脏骤停儿童的存活率呼吸相关性心脏骤停复苏成功率可达突然发病的室颤复苏成功率流程更改年年年流程儿童患者呼吸心跳骤停多是由窒息引起，为何要更改为提高院外实施心肺复苏的机率简化学习流程理论上程序，单人复苏时只延迟秒通气双人复苏时延迟时间会更短程序中。

5、要更多证据才能确认儿童除颤的最佳能量。有研究显示更大除颤剂量对儿童也是安全的自动体外除颤仪年未明确推荐在儿童使用年推荐在岁儿童使用能量衰减型，如无法获得，可使用标准不推荐也不反对在岁婴儿使用年推荐在岁儿童使用能量衰减型，如无法获得，可使用标准推荐在岁婴儿首选手动除颤仪，其次能量衰减型除颤仪启动紧急反应系统先周期心肺复苏后再拨打急救电话未目击患者倒下进行个周期后激活，并获取目击患者倒下先启动紧急反应系统，获取，再开始年未改变启动紧急反应系统双人或多人在场，应立即启。

6、上腺素可大剂量大剂量肾上腺素可能会有效，但是否需要使用大剂量肾上腺素目前尚无定论。时每分钟次，每次从静脉给药后即推注溶液，保证药物达到心脏。肾上腺素气管内给药吸收作用良好，合理给药剂量尚不清楚，但至少应是静脉内给药的倍药物使用碱性药物应用无证据表明血低将影响除颤能力循环自动恢复能力以及短期预后。不建议心搏骤停患者常规使用碱性药物。先前存在代谢性酸中毒高钾血症或苯巴比妥过量，碳酸氢盐是有益的。碳酸氢钠初始剂量为。药物使用钙剂强调钙剂对心脏骤停患者有害，不常规用于心肺。

7、速按压减少中断按压后使胸廓完全回弹避免过度通气开胸心肺复苏胸外按压血量脑供血量开胸按压更符合生理，心脏血流量达，脑血流量达，平均动脉压正常，存活率比前者长期活率高，不增加胸内压和中心静脉压，颅内压也明显低于胸外心脏按压目前重新得到重视呼吁放宽适应证般认为常规胸外按压，最多不超过无效时有人认为除颤次失败，应尽早改作剖胸心脏按压按压通气比例年单人，双人年单人，双人年单人，双人强调持续高质量胸外按压对的重要性减少胸外按压中断按压通气比例更改理由中断过于频繁，按压无法。

8、克萨斯州的达拉斯举行指南将于年月在循环杂志上以页的篇幅面世版的三个阶段和九个步骤心脏停搏的判定呼吸心跳神志呼救启动紧急救援系统九个步骤开放气道人工呼吸人工循环第阶段基础生命支持,复苏药物与静脉通道心电监护室颤治疗复律起搏第二阶段高级生命支持,继续基础生命支持供氧病情评估脑复苏加强监护第三阶段持续生命支持,继续加强监护生命支持器官心肺肾功能保护维持水电解质和酸碱平衡，最重要的是脑复苏版与版主要区别和年版国际心肺复苏指南暨心血管急救治疗推荐会于年月日日在美国心脏学会总部达拉斯。

9、进行有效按压医动心室停搏除颤每分钟成功机会减少除颤的新进展建议将连续次电除颤改为次电击，最佳电击能量和如何重复使用等仍是不太清楚双向波电除颤优于单向波电除颤理论上立即除颤，除颤需做准备，实际上先胸部按压有利无弊，自主循环的恢复，增加冠脉灌注是关键心前扣击转复确定为心搏骤停，心前扣击法不失为种适宜的急救方法儿童除颤年三次电击，年单次电击，年单次电击更高剂量儿童除颤除颤后般无法立即获得灌注良好的节律，等，需要立即进行。相比三次电击，单次电击患者存活率更高。仍。

10、迟尽早尽早除颤组织良好高效率装备合格的死亡概念临床死亡与生物学死亡临床死亡心跳与呼吸停止，可预防和逆转生物学死亡永久的脑死亡，不可逆“生存链”是提高成功率的唯途径尽早呼救并到达患者身旁尽早进行徒手尽早进行电击除颤尽早进行高级生命支持重建心肺功能，保护脑功能国际心肺复苏指南“指南”年月日，美国心脏协会在杂志上颁布了“心肺复苏，与急症心血管监护，国际指南”“指南”年酝酿制定国际指南，指南国际心肺复苏指南“指南”国际心肺复苏与心血管急救会议于年月在美国德。

11、幕基础生命支持早期有效地心脏复苏有效提高院外心脏骤停儿童的存活率呼吸相关性心脏骤停复苏成功率可达突然发病的室颤复苏成功率流程更改年年年流程儿童患者呼吸心跳骤停多是由窒息引起，为何要更改为提高院外实施心肺复苏的机率简化学习流程理论上程序，单人复苏时只延迟秒通气双人复苏时延迟时间会更短程序中，胸外按压常常被延迟高质量胸外按压深度年速率次分，深度胸廓厚度感疲劳时更换按压人员年速率次分，深度胸廓厚度每分钟更换次按压人员年速率至少次分，儿童约，婴儿约，以产生有效的灌注。

12、复苏只在特殊情况下使用低钙血症，高镁血症，高钾血症，钙离子通道阻断剂中毒胺腆酮用于有脉搏的心动过速前考虑，心脏专科会诊儿童生命支持复旦大学附属儿科医院高级心血管培训中心陆国平历史年美国电击除颤成功年美国口对口呼吸法呼吸复苏的首选方法年胸外心脏按压心肺复苏的里程碑复苏三大要素复苏成功的基本要素时间就是生命常温心搏停止头晕，昏厥抽搐，呼吸停止瞳孔散大，脑不可逆损害内复苏成功极低复苏成功率成功率美国院外，院外，康复欧洲国内上海院外，个别康复主要原因心跳停止开始时间。

参考资料：

[1]儿科学儿科遗传性疾病PPT课件（第57页，发表于2022-06-24）

[2]儿科学儿科内分泌PPT课件（第99页，发表于2022-06-24）

[3]儿科学儿科教学（8年制）PEM，肥胖病、佝偻病-2012bPPT课件（第62页，发表于2022-06-24）

[4]2012湖南经视招商合作方案（第17页，发表于2022-06-24）

[5]2012湖南电视剧频道招商方案（第35页，发表于2022-06-24）

[6]儿科学儿科教学(8年制)－绪论,生长2012PPT课件（第53页，发表于2022-06-24）

[7]儿科学呆小病PPT课件（第26页，发表于2022-06-24）

[8]2012歌菲乔春季品牌推广方案V1.0-0319（第32页，发表于2022-06-24）

[9]儿科学川崎病PPT课件（第40页，发表于2022-06-24）

[10]儿科学出血性疾病PPT课件（第34页，发表于2022-06-24）

[11]儿科学肠套叠PPT课件（第38页，发表于2022-06-24）

[12]儿科学病毒性心肌炎PPT课件（第33页，发表于2022-06-24）

[13]儿科学苯丙酮尿症（删图后）PPT课件（第34页，发表于2022-06-24）

[14]2012东风日产品牌活动策划（第63页，发表于2022-06-24）

[15]儿科学PBL－血液疾病（贫血）PPT课件（第28页，发表于2022-06-24）

[16]儿科学nutritional anemiaPPT课件（第31页，发表于2022-06-24）

[17]儿科学Immunodeficiency diseasesPPT课件（第50页，发表于2022-06-24）

[18]儿科讲义-小儿惊厥-诊断要点PPT课件（第14页，发表于2022-06-24）

[19]恶性肿瘤骨转移和骨相关疾病临床诊疗专家共识PPT课件（第22页，发表于2022-06-24）

[20]恶性黑色素瘤生物治疗进展PPT课件（第33页，发表于2022-06-24）