•指母婴血型不合引起的新生儿同种免疫性溶血。•至今发现的人类个血型系统中以血型不合新生儿溶血病为最常见，其次为血型系统。溶血病的病因和发病机制•有基因者称型，有基因者称型，同时有二个基因者称型，有基因而无基因为型•假如母型，父型纯合子或杂合子母基因型父基因型子基因型子血型母基因型父基因型或或血型基因型血浆中可以存在的抗体抗抗体和抗抗体抗抗体抗抗体无血型与抗体溶血病可发生在怀孕第胎•自然界存在或血型物质如些植物寄生虫伤寒疫苗破伤风及白喉类毒素等•型母亲在第次妊娠前，已接受过或血型物质的刺激，血中抗或抗效价较高•怀孕第胎时抗体即可进入胎儿血循环引起溶血血型与离分别为和•光照时，婴儿双眼用黑色眼罩保护，以免损伤视网膜，除会阴肛门部用尿布遮盖外，其余均裸露•照射时间以不超过天为宜光疗药物治疗白蛋白•增加其与未结合胆红素的联结，减少胆红素脑病的发生•白蛋白或血浆每次碱化血液•利于未结合胆红素与白蛋白联结•碳酸氢钠提高血值肝酶诱导剂•增加的生成和肝脏摄取能力•苯巴比妥每日，分次口服，共日或尼可刹米每日，分次口服，共日药物治疗静脉用免疫球蛋白•抑制吞噬细胞破坏致敏红细胞•早期应用临床效果较好•用法为，小时内静脉滴入药物治疗新生儿败血症•新生儿败血症是指病原体侵入新生儿血液循环，并在其中生长繁殖产生毒素而造成的全身性反应。•常见的病原体为细菌，也可为霉菌病毒或原虫等。病因•我国多年来直以葡萄球菌最多见，其次为大肠杆菌等杆菌。•近年来条件治病菌增加•组溶血性链球菌和李斯特菌虽然为欧美等发达国家新生儿感染常见的致病菌•屏障功能差•淋巴结发育不全，缺乏吞噬细菌的过滤作用，不能将感染局限在局部淋巴结。•经典及替代补体途径的部分成分调理素等含量低，非特异性免疫功能特异性免疫功能•新生儿体内主要来自母体，且与胎龄相关，胎龄愈小，含量愈低•和分子量较大，不能通过胎盘，新生儿体内含量低，因此对杆菌易感临床表现•早期症状体征常不典型•般表现为反应差嗜睡发热或体温不升不吃不哭体重不增等症状。出现以下表现时应高度怀疑•黄疸•肝脾肿大•出血倾向•休克•其他呕吐腹胀中毒性肠麻痹呼吸窘迫或暂停青紫•可合并肺炎脑膜炎坏死性小肠结肠炎化脓性关节炎和骨髓炎等临床表现实验室检查•血象•血培养•急性期反应蛋白等治疗•抗生素治疗•处理并发症•支持疗法新生儿黄疸中国医科大学附属盛京医院富建华新生儿黄疸•新生儿黄疸有生理性和病理性之分•少数病理性黄疸可导致胆红素脑病新生儿胆红素代谢特点•胆红素生成较多新生儿•转运胆红素能力不足缺乏白蛋白新生儿胆红素代谢特点•肝功能发育未完善尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶蛋白缺乏•肠肝循环增加葡萄糖醛酸酐酶新生儿黄疸的分类•生理性黄疸生后天出现黄疸，天达高峰足月儿早产儿每日胆红素上升足月儿在周内消退早产儿可延到周般情况良好新生儿黄疸的分类•病理性黄疸黄疸在出生后小时内出现血清胆红素或每日上升超过黄疸持续时间长足月儿周，早产儿周黄疸退而复现血清结合胆红素。新生儿溶血病•新生儿溶血病•指母婴血型不合引起的新生儿同种免疫性溶血。•至今发现的人类个血型系统中以血型不合新生儿溶血病为最常见，其次为血型系统。溶血病的病因和发病机制•有基因者称型，有基因者称型，同时有二个基因者称型，有基因而无基因为型•假如母型，父型纯合子或杂合子母基因型父基因型子基因型子血型母基因型父基因型或或血型基因型血浆中可以存在的抗体抗抗体和抗抗体抗抗体抗抗体无血型与抗体溶血病可发生在怀孕第胎•自然界存在或血型物质如些植物寄生虫伤寒疫苗破伤风及白喉类毒素等•型母亲在第次妊娠前，已接受过或血型物质的刺激，血中抗或抗效价较高•怀孕第胎时抗体即可进入胎儿血循环引起