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肺癌临床医学院PPT课件 肺癌临床医学院PPT课件

格式:PPT 上传:2022-06-24 19:55:56

《肺癌临床医学院PPT课件》修改意见稿

1、“.....多发于周边肺实质,常见大片出血性坏死腺鳞癌临床表现•原发肿瘤引起的症状和体征咳嗽咯血中央型多见喘鸣气急发热其他肿瘤局部扩散引起的症状和体征•胸痛•呼吸困难•吞咽困难•声音嘶哑左侧多见•上腔静脉阻塞综合征肿瘤直接侵犯或者纵隔转移淋巴结压迫上腔静脉,可使上腔静脉回流受阻,产生胸壁静脉曲张和上肢颈面部水肿严重者皮肤呈暗紫色,眼结膜充血,视力模糊,头晕头痛•综合征肺上沟瘤是种位于肺尖的肺癌癌肿侵犯或者压迫颈交感神经......”

2、“.....同侧额部与胸壁无汗或者少汗,感觉异常•臂丛神经压迫征肿瘤压迫臂丛神经可致同侧腋下向上肢内侧放射性烧灼样疼痛肿瘤远处转移引起的症状和体征•脑中枢神经系统转移•肝转移•骨转移肺癌作用于其他系统引起的肺外表现•有些肺癌病人可出现些少见的症状或体征,这些症状体征表现于胸部以外的脏器,不是肿瘤直接作用或转移引起的,它可以出现于肺癌发现前后,称之为副癌综合征,为肺癌的肺外表现异位内分泌综合征•抗利尿激素分泌同侧肺门淋巴结,和原发肿瘤直接侵入肺门淋巴结......”

3、“.....转移至对侧纵隔对侧肺门淋巴结,同侧或对侧斜角肌或锁骨上淋巴结。远处转移没有远处转移。有远处转移。非小细胞肺癌国际分期期原位癌Ⅰ期Ⅰ期Ⅱ期Ⅱ期Ⅲ期Ⅲ期,任何,任何Ⅳ期任何,任何,原发肿瘤,区域淋巴结,远处转移治疗•主要根据病人的机体状况,肿瘤的病理类型和临床分期,采用相应的综合治疗措施•治疗的主要方式是非小细胞肺癌早期首选手术治疗,辅以化疗和放疗,可切除的局部晚期行辅助化疗手术术后辅助治疗化疗放疗......”

4、“.....期应行以治愈为目标的手术治疗化学药物治疗化疗线化疗方案方案方案方案二线化疗方案紫杉醇方案多西紫杉醇方案吉西他滨方案依立替康方案单药给药胸腔局部给药放射治疗•放射治疗的方式根据治疗的目的,可分为根治性放疗姑息性放疗术前放疗术后放疗腔内放疗和刀治疗•根治性放疗早期不能手术或局部晚期手术不能切除而又无远处播散的病例•姑息性放疗局部晚期或远处转移灶已出现或极可能出现临床症状的病例•手术前放疗估计手术切除有定困难,术前放疗以缩小肿瘤,提高切除率•手术后放疗手术后肿瘤有残留,转移淋巴结较多......”

5、“.....若支气管内肿瘤或支气管周围肿块仍未完全消退,此时可进行腔内放疗,每次,共次•适形放射治疗立体适形放射治疗,以多照射野从不同方向照射,能给肿瘤组织根治量,而使周围正常肺组织受到较好的保护,目前主要用于孤立的肺肿瘤病变或经常规外照射后残留肿块,期望提高局部控制率和生存率•二照射野的定位根据胸部正侧位片或片明确病变范围大小,输入放射治疗计划系统,模拟照射野和给照射量,得出合理的剂量分布等剂量曲线图,然后在模拟机下定位......”

6、“.....局限期中位生存个月,广泛期则为个月,非小细胞,根治术后年生存率为根治性放疗后年生存率约左右随诊•肺癌治疗后头两年应没个月复查次,要询问有无咳嗽头痛骨痛和腹胀定期复查胸片腹部超,必要时行头部及骨肺癌华西临床医学院赵文堂概况•原发性支气管肺癌简称肺癌肿瘤细胞起源于支气管黏膜或者腺体,是最常见的肺部原发性恶性肿瘤•发病特点多数年龄在岁以上,高峰在到岁之间......”

7、“.....约占,以鳞状上皮细胞癌和小细未分化癌较多见•周围型肺癌发生与段以下支气管的肺癌,约占,以腺癌多见组织学分类根据各型肺癌的分化程度形态特征和生物学特点•小细胞肺癌小细胞未分化癌恶性度最高,患病年龄较轻,多在岁左右,有吸烟史•非小细胞肺癌鳞状细胞癌最为常见,多见与老年男性,与吸烟关系密切,倾向于管腔内生长......”

8、“.....导致肺不张或者阻塞性肺炎,癌组织容易发生坏死和空洞形成,生长慢,手术切除机会多,但是对放化疗不如小细胞癌敏感腺癌女性多见,与吸烟无密切关系,肺腺癌的血管丰富,故局部浸润和血行转移较早,易累及胸膜引起胸腔积液肺周边腺癌有时伴有肺的疤痕,癌组织内常有明显的纤维化瘢痕和碳末沉着,故有人将其称之为瘢痕癌免疫组化有助于肺腺癌与胸膜间皮瘤相鉴别大细胞肺癌为高度恶性的上皮肿瘤,多发于周边肺实质......”

9、“.....可使上腔静脉回流受阻,产生胸壁静脉曲张和上肢颈面部水肿严重者皮肤呈暗紫色,眼结膜充血,视力模糊,头晕头痛•综合征肺上沟瘤是种位于肺尖的肺癌癌肿侵犯或者压迫颈交感神经,引起患侧眼睑下垂瞳孔缩小眼球内陷,同侧额部与胸壁无汗或者少汗......”

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