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肺间质炎病的诊断及进展PPT课件 肺间质炎病的诊断及进展PPT课件

格式:PPT 上传:2022-06-24 19:55:56

《肺间质炎病的诊断及进展PPT课件》修改意见稿

1、以下这些语句存在若干问题,包括语法错误、标点使用不当、语句不通畅及信息不完整——“.....无常规线胸片前后结构重叠的缺点,对肺内小病灶隐蔽部位或些早期病变的发现有高敏感性特异性和准确性,同时对些细微结构也能清楚显示。三高分辨薄层扫描高分辨采用薄层扫描小视野重建等方法,大大的提高了图像的空间分辨率。作为常规检查的补充,对显示正常或异常的细微结构和病灶的细节较常规有明显优势。对肺间质疾病的诊断有重要价值。弥漫性肺疾病常常是多种病变性质共存,穿刺取材在明显的肺纤维化区域,对诊断的意义不大。在肺内有结节或毛玻璃样渗出的区域取材,对诊断帮助较大。四引导下的经皮肺穿刺活检肺功能检查最为显著的肺功能变化是通气功能的异常和气体交换功能的降低。通气功能是以限制性通气障碍为主,肺活量减少,残气量随病情进展而减少,随之肺总容量也减少。气体交换功能障碍在的早期可出现,如弥散功能早期即有降低表现。肺功能检查能否判断激素或免疫抑制剂治疗的疗效,现尚有不同的看法,认为仅以肺功能的变化评价其疗效是不够的......”

2、以下这些语句存在多处问题,具体涉及到语法误用、标点符号运用不当、句子表达不流畅以及信息表述不全面——“.....支气管肺泡灌洗技术灌洗液中细胞种类变化在有诊断意义。用标记细胞亚群或细胞细胞的活化程度解释的活动性预后,但目前尚无定论。肺活检及病理学诊断通过经皮肺活检经支气管肺活检胸腔镜肺活检或开胸肺活检进行病理学诊断,是诊断的重要方法之。病理组织学可呈肺泡炎血管炎肉芽肿组织细胞或类淋巴细胞增殖。被认为是主要病理改变,由于炎症纤维化蜂窝样损害和正常区域和病变分布的不均性,故对标本取材的代表性技术性很强。间质性肺病的治疗及其评价•糖皮质激素和免疫抑制剂目前的治疗仍以糖皮质激素和免疫抑制剂药物为主。激素能够抑制炎症及免疫过程,对肺泡炎为主要病变的患者可能有效,但在广泛间质纤维化期则失去作用。专家们在分析了现有的临床资料后达成以下共识现有的治疗措施对患者肺功能及生存期的改善作用有限或无作用。当今用于治疗的药物大多存在有严重的副作用。目前对尚无有效的治疗方法。因此,的治疗仍然是临床医师面临的个严峻的课题。秋水仙碱被认为是治疗肺纤化的有效药物之,但副作用较大。在大鼠肺纤化模型中......”

3、以下这些语句在语言表达上出现了多方面的问题,包括语法错误、标点符号使用不规范、句子结构不够流畅,以及内容阐述不够详尽和全面——“.....包括胶原酶赖氨酸氧化酶和肺氨酸羟化酶,从而使胶原合成趋于正常,胶原Ⅰ和胶原Ⅲ的比例也接近正常。秋水仙碱的剂量为,耐受性良好,可长期服用。细胞因子抑制剂白介素抑制单核巨噬细胞是的主要产生细胞,在肺纤维化的发病过程中,既可介导肺泡炎期的损伤,又可促进间质损伤修复乃至过度修复引起间质纤维化。在小鼠肺纤维化模型中,抗体几乎完全阻断了羟脯氨酸的增加,防止了光镜下所见的弥漫性肺泡损伤。重组的人的可溶性受体也有定疗效,甚至对已形成的纤维化也能改善。转化生长因子抑制剂在多种纤维增生性疾病中,表现出共同的促纤维化作用。肺脏是富含的器官之,并且产生的部位和肺中异常细胞外间质的沉积部位致。在动物模型的研究中,也取得了相似的结果。抗氧化剂在肺纤维化中,毒性氧产物生成增多。博莱霉素所致的肺损伤机制包括了毒性氧产物的作用,高氧可加重博莱霉素所致的肺纤维化,并进步家族作为白细胞整合素参与了许多免疫炎症反应,它们在肺纤维化的发病机制中可能有重要作用。抗单克隆抗体治疗小鼠肺纤维化,发现胶原沉积减轻......”

4、以下这些语句该文档存在较明显的语言表达瑕疵,包括语法错误、标点符号使用不规范,句子结构不够顺畅,以及信息传达不充分,需要综合性的修订与完善——“.....机制可能是通过改变白细胞的移行或活化状态而减轻细胞介导的炎症反应,减少胶原的过多产生。在正常小鼠,抗抗体也能减少间质淋巴细胞数量及胶原含量,提示这是治疗肺纤维化的条新途径。其他干扰素被认为是种抗纤维的细胞因子,它能够减少成纤维细胞的胶原合成,延缓伤口愈合。在体外实验中可明显抑制肺纤维化患者的的增殖和胶原合成。研究表明降低Ⅰ型胶原水平,与胶原合成减少是平行的。在大鼠肺纤维化模型中,可明显抑制纤维化的进展。血管紧张素转换酶抑制剂是近年来研究较多的类药物,培养的中加入后增殖率降低,并且在成纤维细胞生长因子刺激生长的中更加显著,但同是的却无此作用,因此推测的抗纤维化作用是因为它有个巯基。肺移植是肺纤维化终末期的患者的治疗方法之,近年来免疫抑制剂的研究进展为器官移植创造了条件。特发性肺间质纤维化诊断和治疗指南中华医学会呼吸病学分会概念特发性肺纤维化是指原因不明并以普通型间质性肺炎为特征性病理改变的种慢性炎症性间质性肺疾病,主要表现为弥漫性肺泡炎肺泡单位结构紊乱和肺纤维化。临床表现中年多见,男∶女∶,儿童罕见。起病隐袭......”

5、以下这些语句存在多种问题,包括语法错误、不规范的标点符号使用、句子结构不够清晰流畅,以及信息传达不够完整详尽——“.....活动后明显。少有肺外器官受累,可出现全身症状,如疲倦关节痛及体重下降等,发热少见。左右出现杵状指趾,多数患者双肺下部可闻及啰音。晚期出现发绀,偶可发生肺动脉高压肺心病和右心功能不全等。二线胸片高千伏摄片常表现为网状或网状结节影伴肺容积减小。随着病情进展,可出现直径多在大小的多发性囊状透光影蜂窝肺。病变分布多为双侧弥漫性,相对对称,单侧分布少见。病变多分布于基底部周边部或胸膜下区。少数出现症状时,胸片可无异常改变。三高分辨有助于评估肺周边部膈肌部纵隔和支气管血管束周围的异常改变,对的诊断有重要价值。可见次小叶细微结构改变,如线状网状磨玻璃状阴影。病变多见于中下肺野周边部,表现为网状和蜂窝肺,亦可见新月型影胸膜下线状影和极少量磨玻璃影。严重区域有牵引性支气管和细支气管扩张,或胸膜下蜂窝肺样改变。四肺功能检查典型改变为限制性通气功能障碍,表现为肺总量功能残气量和残气量下降。秒钟用力呼气容积用力肺活量正常或增加。氧化碳弥散降低,即在通气功能和肺容积正常时,也可降低。通气血流比例失调,下降......”

6、以下这些语句存在多方面的问题亟需改进,具体而言:标点符号运用不当,句子结构条理性不足导致流畅度欠佳,存在语法误用情况,且在内容表述上缺乏完整性。——“.....但对诊断价值有限。患者的中中性粒细胞数增加,占细胞总数以上,晚期部分患者同时出现嗜酸粒细胞增加。六血液检查的血液检查结果缺乏特异性。红细胞沉降率增快,丙种球蛋白乳酸脱氢酶水平升高。抗核抗体和类风湿因子等可呈弱阳性反应。缺乏肺活检资料原则上不能确诊。如患者免疫功能正常,且符合以下所有的主要诊断条件和至少的次要诊断条件,可临床诊断。主要诊断条件除外已知原因的,如些药物毒性作用职业环境接触史和风湿性疾病等肺功能表现异常,包括限制性通气功能障碍减少,而正常或增加和或气体交换障碍静态运动时增加或降低表现为双肺网状改变,晚期出现蜂窝肺,可伴有极少量磨玻璃影经支气管肺活检或检查不支持其他疾病的诊断。次要诊断条件年龄岁隐匿起病或无明确原因进行性呼吸困难病程个月双肺听诊可闻及吸气性音。的药物治疗迄今尚没有种令人满意的治疗方法。常用药物包括糖皮质激素免疫抑制剂细胞毒药物和抗纤维化制剂。可单独或联合应用......”

7、以下这些语句存在标点错误、句法不清、语法失误和内容缺失等问题,需改进——“.....糖皮质激素泼尼松或其他等效剂量的糖皮质激素,每天理想体重口服周然后每天,口服周继之减量至每天或隔天次口服。环磷酰胺按每天给药。开始剂量可为每天口服,每天增加,直至最大量。硫唑嘌呤按每天给药。开始剂量为,之后每天增力口,直至最大量。肺间质疾病的诊治及进展交大院呼吸科陈明伟概念弥漫性肺间质性疾病是以弥漫性肺泡炎症和间质纤维化为病理基本病变,以活动性呼吸困难线胸片弥漫性浸润阴影限制性通气障碍弥散功能降低和低氧血症为临床表现的不同种类疾病群构成的临床病理实体的总称。病变不仅累及肺泡壁也可以波及细支气管领域,由于细支气管领域和肺泡壁纤维化使肺的顺应性降低导致肺容量的减少和限制性的通气障碍,细支气管的炎变以及肺小血管的闭塞引起血流比例失调的弥散能力的降低,最终发生低氧血症及呼吸衰竭。临床特点活动后呼吸困难胸片呈现双肺弥漫性阴影肺功能限制性通气功能障碍弥散功能减低肺泡动脉血氧分压差增大组织学纤维化炎性改变......”

8、以下文段存在较多缺陷,具体而言:语法误用情况较多,标点符号使用不规范,影响文本断句理解;句子结构与表达缺乏流畅性,阅读体验受影响——“.....原因未明的肺间质性疾病有特发性肺纤维化症又名隐原性致纤维肺泡炎特发性间质性肺炎结节病肺嗜酸细胞肉芽肿病胶原性肺病有综合症物发性含铁血黄素沉着症肉芽肿综合症血管性免疫母细胞性淋巴瘤病硬化结节症神经纤维瘤肺静脉闭塞症强直性脊柱炎淀粉样变慢性嗜酸细胞性肺炎肺淋巴管肌瘤症闭塞性细支气管淡并机化肺炎肺泡蛋白症组织细胞病等。按间质性肺炎疾病的病理生理学发展以及临床发病进展特点分为尘肺矽肺石棉肺等肉芽肿性间质性肺病结节病慢性铍肺过敏性肺泡炎肺嗜酸细胞肉芽肿闭塞性细支气管炎并机化肺炎等。弥漫性致纤维化间质性肺病从临床角度按病因分类特发性肺纤维化胶原血管结缔组织病和肺肾综合征肉芽肿性疾病吸入性疾病遗传性疾病特殊病因原因未明类占所有慢性病例的。美国估计每年约有人万人口的患病率,年约有以上患者住院。其中以特发性肺纤维化结节病和胶原血管疾病肺部表现为最常见。组织细胞增多症肺肾综合征和肺血管炎特发性含铁血黄素沉着症等其次......”

9、以下这些语句存在多方面瑕疵,具体表现在:语法结构错误频现,标点符号运用失当,句子表达欠流畅,以及信息阐述不够周全,影响了整体的可读性和准确性——“.....发病机制病因尚未完全明确。细胞因子介导的细胞间的相互作用对肺泡炎和纤维化有重要作用。发病肺泡炎开始纤维化终结肺泡上皮损伤血液蛋白成分漏出肺泡炎血管内皮损伤炎症细胞肺内聚集释放炎性介质免疫效应细胞成纤维细胞活化增殖肺组织纤维化产生胶原细胞外基质间质性肺病的临床表现症状进行性呼吸困难咳嗽干咳胸痛其它发热乏力食欲不振消瘦关节疼痛咯血二体征呼吸急促发绀杵状指双肺底吸气相罗音间质性肺病的诊断技术及其评价•胸部线检查早期无异常发现有作者认为可达或呈磨玻璃样。双肺弥漫性细结节样或网状结节样,间质纹理增多。严重者呈网状或如蜂窝状改变。为弥漫性阴影,系指两肺广泛分布的异常阴影。基本可分为播散性结节影斑状影多发环形影异常线状影等。现将上述四类异常阴影主要疾病列表供参考......”

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