1、“.....有帮助。如果堵塞部不能通过,应预备到堵塞部位,并做根充,定期观察也可塑化根尖部,塑化加根充。必要时根尖手术。三台阶形成原因根管锉无预弯,换锉过快,跳号。预防台阶形成细小,弯曲,钙化根管的预备时,准确工作长度,髓腔内充满预弯,根管锉,逐渐达到工作长度,采用逐步根管锉预备法,短程提拉早发现台阶可去除,或锉产生的台阶去除较困难。方法同通过根管堵塞物。熟悉根管解剖形态线应能清楚显示根管和根尖区及时换锉预弯根管锉小号锉应做充分预备达到工作长度时不能做旋转预备使用锉前应先使用同号的锉预备换大号锉之前......”。
2、“.....避免坚硬的大好锉向弯曲相反方向预备。根管治疗后出现的并发症急性炎症反应急性疼痛和肿胀根管治疗期间急症,是根管治疗术常见的并发症之。其发生率约为,且随年龄增加而增高。随着技术水平的提高而减少。发生急性炎症反应的原因患牙的解剖位置及病理状态下颌牙齿疼痛症状较上颌发生率高。下前牙,上前牙下磨牙,上磨牙为。牙髓炎等牙髓组织有韧性,拔髓时可完整再顺序扩挫。如根管壁穿孔,找到主根管进行预备后,主根管及侧穿道同时充填。在根尖或根尖弯曲处侧穿,根充后,配合根尖手术根切倒充填。三髓腔壁穿孔的预防进行规范化操作......”。
3、“.....掌握每个牙齿的髓腔解剖形态及其在牙齿表面的投影范围。术前拍线片。三器械折断在根管中发生率器械折断在根管内,阻塞根管,妨碍治疗操作。如不能取出,使根管治疗不能继续进行,不得不辅以根尖手术。左上近中颊根器械折断右上腭根器械折断器械折断原因器械本身的原因材料质量欠佳,受力后易折断。器械反复使用,产生折痕,用力后也易折断。消毒方法不当,消毒液中未放防锈剂,器械锈蚀易折。术者器械使用不当遇有阻力,仍强行进入,用力过大过猛,超过了器械所能承受的程度未按操作要求使用器械跳号器械在细窄根管内被卡住后......”。
4、“.....若无法取出经常规充填后,成功率不受明显影响。器械断端在根管口内用超声根管锉在该器械旁增隙,通过超声震荡和冲洗,可将折断器械从根管内震动冲出。在手术显微镜下直视操作,大大提高了取出的成功率。折断器械有部分露在根管口外,用镊子或持针器夹取出。折断器械较长,各种方法均不能取出,可作根管电解消毒,塑化治疗或塑化剂处理,根管充填。若患牙根尖有病变,必要时作根尖切除倒充填。折断器械尖端已超出根尖孔无症状不处理有疼痛则作根尖手术取出。三器械折断的预防使用机用根管器械,应支点稳转速慢,并只能应用于直的根管......”。
5、“.....严格按器械使用规则进行操作。控制器械使用次数根管锉刃部的锋利程度随所预备的根管数目增加而降低。以下器械只能用次,器械可用二次。制备开髓洞形时,应充分暴露根管口,对弯曲根管能尽量减少其弯曲度,对弯曲度在以上的根管尽量采用超声根管预备并使用镍钛根管挫。四牙折牙折分为冠折根折及冠根折三种。根管治疗后,由于牙折导致拔除者屡见,故应引起足够重视。牙折发生原因根管清理和成形以及做冠桩预备过程中,过多的磨除根管壁,削弱了牙根强度。经根管治疗的牙齿,因失去了牙髓的营养而脆性增大。制备开髓洞形时......”。
6、“.....削弱了牙体组织强度。其他根管钉桩的采用热塑冷凝的牙胶尖填入根管后自身体积膨胀牙周受累的牙齿,支持骨丧失,也增加了牙折的机会。用牙胶做根管充填时,侧向或垂直压力过大,均可造成牙根纵折。二牙折的处理冠折根据折断的牙体组织的多少及部位,可分别选择充填加螺旋钉固位全冠或桩冠修复。应尽可能保存患牙冠根折折断线在龈下不足,配合龈切术或冠延长术,将断端暴露在龈上,然后根据缺损情况考虑冠修复的种类。折断线在龈下超过,患牙牙根较长,正畸力将牙根牵引,无条件做正畸治疗的单根牙则拔除,多根牙则可做截根或半切除术......”。
7、“.....并发症给患者带来很大痛苦,甚至导致治疗的失败。医生在诊治时,应认真仔细精心操作高度警惕。旦发生意外,应立即采取有效措施,积极补救,最大限度地减小损失。但在根管治疗过程中,由于患种种原因可能会发生些并发症。根管治疗中的并发症工作长度的丧失原因根管堵塞,肩台形成,器械折断,根尖区牙本质碎屑堆积等。预防原则参考点固定止动片位置固定预弯所有根管锉注意根管锉的弯曲应与根管弯曲致线投照角度要致保持根管的原形预备反复用小号的锉通畅根管逐号预备根管。二根管堵塞原因牙本质碎屑,充填材料堵塞根尖区等......”。
8、“.....根管口预备要充分大的充填体,全冠开髓时要喷水,大量冲洗可去除碎屑,根管锉再次进入根管应清洁根管锉不可跳号反复使用小号的锉通畅根管,根管锉不可过度旋转或用力勿在干燥情况下预备根管暂封完善。处理方法试用锉或扩大器通过堵塞处,锉尖端弯成度角,沿堵塞物周缘旋转进入,寻找卡住的感觉,旦卡住,采用向根尖部旋转和小量提拉的动作,通过堵塞部。并照线确定。有帮助。如果堵塞部不能通过,应预备到堵塞部位,并做根充,定期观察也可塑化根尖部,塑化加根充。必要时根尖手术。三台阶形成原因根管锉无预弯,换锉过快,跳号......”。
9、“.....弯曲,钙化根管的预备时,准确工作长度,髓腔内充满预弯,根管锉,逐渐达到工作长度,采用逐步根管锉预备法,短程提拉早发现台阶可去除,或锉产生的台阶去除较困难。方法同通过根管堵塞物。熟悉根管解剖形态线应能清楚显示根管和根尖区及时换锉预弯根管锉小号锉应做充分预备达到工作长度时不能做旋转预备使用锉前应先使用同号的锉预备换大号锉之前,该锉应能在根管内自由出入细小的弯曲根管应尽量使用小号锉充分预备,避免坚硬的大好锉向弯曲相反方向预备。根管治疗后出现的并发症急性炎症反应急性疼痛和肿胀根管治疗期间急症,是根管治疗术常见的并发症之。其发生率约为......”。
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