宫颈疾病的药物与物理治疗PPT课件

不建议在同部位同时使用两种以上的药物每周次，可根据病情酌情增加次数，隔日放入阴道栓剂枚枚宫颈疾病中心年月局部用药中药制剂西药制剂中西结合干扰素硝酸银聚甲酚磺醛爱宝疗红色诺卡氏菌细胞壁骨架制剂纳可佳纳米银抗菌器作用机理利用现代生物工程技术研制的种非特异性免疫调节剂。

药液经糜烂面充分吸收，激活人体免疫系统，使巨噬细胞细胞向病变部位聚集，并增强免疫细胞吞噬和杀灭病原体功能。

同时诱导产生干扰素白细胞介素等多种免疫细胞因子，快速杀灭病原体和病毒，增强病变部位免疫功能，提高人体抗感染能力，消除患处炎症，加快糜烂面的自然愈合，愈合后宫颈弹性良好，恢复光滑如初状态宫颈疾病中心年月局部用药中药制剂西药制剂中西结合干扰素硝酸银聚甲酚磺醛爱宝疗红色诺卡氏菌细胞壁骨架制剂纳可佳纳米银抗菌器使用方法清洗阴道和宫颈管纳可佳支用生理盐水稀释用等大或稍大于糜烂面的棉球浸湿以药液，贴敷糜烂面分钟小时候病人自行取出带尾棉球每周次，支疗程。

较重患者治疗初期隔天上药，利于加快治疗进程宫颈疾病中心年月局部用药中药制剂西药制剂中西结合干扰素硝酸银聚甲酚磺醛爱宝疗红色诺卡氏菌细胞壁骨架制剂纳可佳纳米银抗菌器银的作用银被广泛做为杀菌剂使用，可抑制感染，促进创面干燥结痂和愈合作用。

纳米银可杀灭引起生殖道感染的各种病原体，且无耐药菌出现。

它通过与宫颈糜烂面中的金属蛋白酶结合，降低其活性，从而促进生长因子和新生组织的产生，促进糜烂面的愈合纳米的作用纳米独特的纳米晶体结构，使银微粒在阴道粘膜宫颈糜烂面上分布均匀，裂解溶出迅速，从而达到全面杀灭糜烂处病原体，脱落增生的不良组织，加速周边上皮细胞生长，加快组织修复的功效，但对阴道内乳酸杆菌无影响作用机理宫颈疾病中心年月局部用药中药制剂西药制剂中西结合干扰素作用机理康妇特栓主要成分为氯苯咪唑硝酸盐莪术油冰片等氯苯咪唑硝酸盐的抗菌谱广，对多种细菌有抑菌和杀灭作用莪术油具有行气活血清热解毒消肿止痛的作用冰片去腐生肌，凉血止痒，因而康妇特栓具有抗炎促进上皮修复加速糜烂面愈合等效果宫颈疾病中心年月局部用药使用方法中药制剂西药制剂中西结合干扰素康妇特栓轻度糜烂每天枚，天为个疗程，坚持使用个以上疗程中度糜烂每天枚，天为个疗程，坚持使用个以上疗程重度糜烂每天枚，天为个疗程，坚持使用个疗程宫颈疾病中心年月局部用药中药制剂西药制剂中西结合干扰素抑制病毒复制应用于局部病变部位，使病变和临近正常组织的细胞产生抗病毒蛋白，从而抑制病毒复制提高对病毒杀伤活性提高自然杀伤细胞细胞对病毒的杀伤活性，增强巨噬细胞的吞噬活性，抵抗病毒细菌真菌滴虫等微生物的侵害，维持机体内环境的稳定调节体内雌二醇和孕酮调节体内雌二醇和孕酮水平，使宫颈分泌物减少，改善阴道内环境，促进组织再生与修复，加速糜烂面的愈合作用机理干扰素制剂适应症治疗病毒性宫颈炎宫颈糜烂。

治疗病毒性阴道炎。

宫颈疾病中心年月局部用药中药制剂西药制剂中西结合干扰素药品种类干扰素制剂品名亚型剂型剂量包装价格生产企业奥平栓剂万枚枚盒武汉维奥淑润栓剂万枚枚盒长春生物安达芬栓剂万枚枚盒安徽安科辛复宁泡腾胶囊万粒粒盒粒盒上海华新里亚美软膏支支支哈药生物尤靖安凝激光治疗宫颈糜烂的疗效已被国内外学者肯定。

国外文献报道激光治疗慢性宫颈炎对宫颈结构无损伤，不影响宫颈腺体分泌，为原发不孕患者治疗宫颈糜烂提供了种可行方法。

该法对单纯糜烂，尤其是较表浅的糜烂效果佳，次性治愈率为波姆光射频消融聚焦超声电熨激光冷冻微波宫颈疾病中心年月物理治疗热效应激光进入生物体后，被组织吸收，使其转变为热能，因此组织温度升高。

由于激光的能量密度很高，当其功率足够大时，数秒钟内可使组织温度升高到摄氏数百度甚或上千度。

这种热效应足以使组织蛋白变性凝固碳化，以致于发生组织相变而成为气体。

压力效应光本身具有光压，高能量的激光可以产生很强的辐射压力，而激光的热效应使组织急骤膨胀，这种膨胀引起了强大的机械应力，产生所谓的“次生冲击波”效应。

这种效应可导致组织细胞发生破碎，断裂性损伤。

光化学效应激光被组织吸收后，有定的激活作用，称其为“光激活效应”。

被激活了的分子本身可以离解，形成系列的生物效应物质，因而影响到代谢状态蛋白合成以及酶的活性等。

电磁效应激光和般的光同样是种电磁波，伴随着激光必然有电磁场的产生，强电磁场与生物分子的直接作用，可引起生物组织的损伤。

波姆光射频消融聚焦超声电熨激光冷冻微波生物效应宫颈疾病中心年月物理治疗消炎作用主要是刺激机体产生较强的防御免疫机能，可使白细胞吞噬指数增加，免疫球蛋白增加，肾上腺皮质功能加强。

淋巴细胞的转化功能提高等。

另外，可以改善血液和淋巴液的循环，使病理代谢产物吸收消散，促进炎症的消退。

止痛作用激光可使水肿的组织迅速减轻或消退，改善其渗透压，降低炎症介质的浓度减少对神经末梢的化学性和机械性刺激作用。

因此能达到缓解疼痛的目的。

小功率激光本身可以降低神经兴奋性，也有镇静止痛的效能。

促进组织的修复小功率激光能增强上皮细胞的合成代谢作用，如使脱氧核糖核酸和核糖核酸糖原的含量增加。

上述反应均可促进上皮细胞的增殖和加速溃疡面修复愈合。

降压作用作用机制尚不清楚。

有人提出激光可降低交感神经的兴奋性，改善血管的舒缩功能。

波姆光射频消融聚焦超声电熨激光冷冻微波治疗作用宫颈疾病中心年月物理治疗禁忌症合并有内外科疾病不适合手术的有全身免疫缺陷性疾病明确诊断为恶性肿瘤波姆光射频消融聚焦超声电熨激光冷冻微波急慢性炎症期术前准备下生殖道无严重的急性，亚急性炎和白带微生物检查阴性手术选择在月经干净天禁房事进行。

术前体温血压，凝血功能正常。

患者般情况能耐受手术术前患者知情同意，签字宫颈疾病中心年月物理治疗排空膀胱，取膀胱截石位清洗阴道和宫颈管术者手持激光刀头，导光管对准宫颈糜烂，距离宫颈组织处，以颈口为中心自内向外烧灼，使糜烂面迅速碳化气化，范围可超过糜烂面。

烧灼的程度按病情轻重而定。

术后告知患者注意阴道清洁，避免性生活波姆光射频消融聚焦超声电熨激光冷冻微波操作方法宫颈疾病中心年月有的患者术中有阴道烧灼感术后有不同程度的渗血和渗液术后周多见宫颈烧灼部位覆有絮状物，有的厚达，将脱未脱或部分脱落，去除甚易，且不出血。

去除后的表面成鲜红色。

术后半月至个月内伤口愈合物理治疗术后反应波姆光射频消融聚焦超声电熨激光冷冻微波宫颈疾病中心年月物理治疗波姆光射频消融聚焦超声电熨激光冷冻微波当糜烂面深组织增生明显时，由于激光波长为ų，易被病变组织中较多水分吸收或被治疗出血时的血液吸收，或激光在组织表面形成焦痂，影响热能向深部渗入，且不能深入宫颈管内切除病变，仅能治疗宫颈外口病变，因此疗效常不满意，而且激光仅能封闭直径小于的小血管。

宫颈区域血管丰富，特别是重度糜烂的宫颈，常伴有粗大扩张的毛细血管网，术中宫颈创面的活跃出血，是激光治疗的难点。

缺点宫颈疾病中心年月物理治疗冷冻治疗是通过液氮形成的低温，在治疗过程中，宫颈黏膜接触探头处产生左右的低温，使病变细胞脱水，病变组织微血管内血细胞凝集阻塞，冷冻处发生变性坏死。

采取冻融冻的方法，快速冷冻，缓慢复温，增加对病变组织的杀伤力。

波姆光射频消融聚焦超声电熨激光冷冻微波周后坏死组织脱落而肉芽创面渐由鳞状上皮细胞覆盖修复。

宫颈疾病中心年月物理治疗微波频率介于高频与激光之间，是以生物组织本身作为热源的内部加热。

生物组织在微波场作用下，组织内水分子随微波频率高速运动，使之相互摩擦产生热量。

病变组织在瞬间产生小范围的高温，使蛋白质凝固组织变性坏死，从而达到治疗目的。

微波组织凝固可制止出血。

该法可对直径的小血管起到良好的封闭，止血作用波姆光射频消融聚焦超声电熨激光冷冻微波该法治疗宫颈糜烂的次治愈率可达。

其缺点为术后阴道分泌物增多，甚至有大量排液。

宫颈疾病中心年月物理治疗利用红外光辐射宫颈表面，使病变组织温度升高，变性凝固坏死脱落，同时可使局部血运加速，组织代谢增加，粒细胞吞噬作用加强，病变产物吸收加快，从而促使组织再生与修复，达到止血消炎的目的。

波姆灯光疗仪就是利用红外光治疗宫颈糜烂的，照射糜烂面使其呈均匀的灰白色为止，照射深度为，治愈率可达以上波姆光射频消融聚焦超声电熨激光冷冻微波宫颈疾病中心年月物理治疗选用高频电磁波其治疗宫颈糜烂主要是利用射频电流通过组织时产生的高生物热，使局部组织发生凝固性坏死溶解和脱落，而后由新生鳞状上皮覆盖，最终达到治疗目的。

波姆光射频消融聚焦超声电熨激光冷冻微波宫颈疾病中心年月物理治疗其超声波具有良好的组织穿透性，与生物组织相互作用后产生的热效应空化效应等生物效应来治疗宫颈病变组织由于病变组织细胞对超声波的作用更为敏感，因此可有选择性地破坏深部病变细胞，保护正常组织还可使机体的纤维细胞和酶活性增强，改善循环，吸收炎症，改善组织营养，发挥其组织修复及治疗病变的作用。

波姆光射频消融聚焦超声电熨激光冷冻微波高能聚焦超声波以往多用于治疗各种肿瘤，近年来亦逐步用于宫颈糜烂治疗宫颈疾病中心年月目录疾病及病因介绍分度和分型介绍治疗药物治疗物理治疗临床经验宫颈疾病中心年月综合考虑经验王桂红等对微波激光电熨波姆光治疗宫颈糜烂进行比较总结波姆光微波激光电熨术后创面易出血或宫颈狭窄，术中放出难闻的气味和发出丝丝的噪声，易使患者产生恐惧感而且术后，患者均有不同程度的不良反应，其主要症状是阴道水样或血性渗液伴腰酸及下腹隐痛，阴道流血少见易使宫颈组织形成斑痕变硬，对有生育要求者，将会造成宫颈性难产。

所以对有生育要求的患者，不宜采用此法将病变组织从内到外瞬间凝固变性，并具有足够深度。

对单纯型宫颈糜烂的次性治愈率高达，不良反应少最大缺点是对单纯型糜烂患者可破坏周围组织损伤，约的患者宫颈内口有增生物似疤痕治疗单纯型宫颈糜烂疾病时，首选微波法。

治疗颗粒型和乳突型宫颈糜烂时，首选波姆光，因其对颗粒型和乳突型宫颈糜烂的次性治愈率高宫颈疾病中心年月经验物理治疗与药物治疗相比，更导致术中或术后出血阴道排液宫颈口狭窄甚至闭锁，所以应注意适应证的选择。

有文献报道物理治疗后辅以药物治疗，可以减轻不良反应，提高治愈率上述各种慢性宫颈炎物理治疗方法均不能深入宫颈管内，难以完全清除病原体，故临床治愈率为，复发率较高。

宁波市第医院妇产科宁波市第医院妇产科宫颈疾病的药物与物理治疗张逢红宫颈疾病中心年月疾病及病因介绍临床表现治疗药物治疗物理治疗临床经验宫颈疾病中心年月目前常见四种宫颈疾病宫颈疾病宫颈糜烂宫颈肥大宫颈息肉宫颈腺囊肿宫颈粘膜炎等单纯疱疹病毒巨细胞病毒人乳头瘤病毒鳞癌腺癌鳞腺癌宫颈炎宫颈