加快头痛头晕全身不适产热散热骤升和渐升畏寒寒战皮肤苍白干燥无汗体温上升期高热持续期退热期及时更换衣被保暖，密切观察病情对因，物理或药物降温以保暖为主常见热型各种体温曲线的形态称为热型稽留热驰张热间歇热不规则热稽留热弛张热间歇热不规则热温差在以内持续高热，内内温差在以上，最低体温高于正常高热与正常体温在定期间内交替出现，温差较大发热无定规律，持续时间不定肺炎伤寒败血症肺结核疟疾回归热流行性感冒，癌性发热病例女，岁，以持续高热周为主诉入院，体温在，小时内体温波动在以内,脉搏次分，呼吸次分，意识清楚，面色潮红，口唇干燥，食欲不振，请说说你采取哪些护理措施发热病人的护理观察病情测量体温高热者次口温以下时次降至正常后，次伴随症状发热的原因及影响因素饮水饮食量，尿量等发热病人的护理发热病人的护理降温处理物理降温局部和全身冷疗药物降温补充营养和水分高热量高蛋白高维生素易消化的流质或半流质补充水分发热病人的护理增进舒适预防并发症休息口腔护理皮肤护理加强心理护理定义体温低于正常范围。以下。原因散热过多产热减少体温调节中枢受损临床表现体温不升，皮肤苍白冰冷，血压下降，脉搏细弱，心率慢，呼吸减慢，反应迟钝，意识障碍甚至昏迷五体温过低分类轻度中度重度以下可有瞳孔散大，对光反射消失致死温度五体温过低护理措施收集资料般情况，体温过低的原因去除病因，给予保暖措施环境温度左右为宜新生儿臵温箱中密切观察病情监测生命体征次，直到体温回复至正常且稳定心理护理五体温过低体温计的种类玻璃汞柱体温计口表肛表腋表电子体温计可弃式体温计六体温的测量二测量体温的方法操作前的准备评估患者并解释患者的准备体位情绪运动进食冷热饮冷热敷洗澡坐浴灌肠等，应休息后再测量护士准备用物准备口腔测温法要点部位舌系带两侧的舌下热袋时间光滑柔软，有定的弹性二正常脉搏的特征影响因素脉率异常二异常脉搏的评估及护理速脉次见于高热甲亢心衰休克贫血等缓脉次见于房室传导阻滞药物间歇脉在系列正常规则的脉搏中，出现次提前而较弱的脉搏，其后有较正常延长的间歇，亦称过早搏动或期前收缩。脉搏短绌单位时间内脉率少于心率其特点为心律完全不规则，心率快慢不，心音强弱不等。二异常脉搏的评估与护理二节律异常洪脉高热甲亢主动脉瓣关闭不全丝脉休克全身衰竭水冲脉脉压增大交替脉器质性心脏病奇脉心包填塞二异常脉搏的评估与护理三强度异常早期硬化仅可触知动脉壁弹性消失，呈条索状严重时动脉壁不仅硬，且有迂曲和呈结节状。四动脉壁的异常二异常脉搏的评估与护理五异常脉搏的护理要点休息与活动加强观察准备急救物品和急救仪器心理护理健康教育二异常脉搏的评估与护理三脉搏的测量部位二测量步骤核对解释体位以示指中指无名指的指尖按于桡动脉计数记录脉搏短绌者应由名护士同时测量，人听心率，另人测脉率，由听心率者发出“起”或“停”口令，计时。脉搏短绌测分钟三注意要点诊脉前病人安静，体位舒适。不可用拇指诊脉，因拇指小动脉搏动较强，易与病人脉搏混淆。为偏瘫病人测脉，应选择健侧肢体。第三节血压的评估与护理血压是指血液在血管内流动时对血管壁的侧压力。般指动脉血压。正常血压及生理变化，正常血压及生理变化影响血压的因素内在因素外在因素心输出量年龄性别血管壁的弹性运动循环血量精神因素外周阻力体位站坐卧血液粘度部位下肢上肢,右上左上昼夜其他环境疼痛正常血压及生理变化二正常血压值正常安静状态下收缩压舒张压脉压换算公式正常血压及生理变化未服用抗高血压药的情况下，收缩压和或舒张压为高血压。，高血压二异常血压的评估及护理血压水平的分类分级收缩压舒张压正常血压正常高值高血压级高血压轻度级高血压中度级高血压重度单纯收缩期高血压年中国高血压防治指南二低血压血压低于，有明显的血容量不足的临床表现如脉搏细速心悸头晕等称为低血压。原因常见于休克大出血等患者二异常血压的评估及护理控制体重体重下降，收缩压下降合理膳食限钠低脂高维生素富含纤维补充适量优质蛋白质补充钾和钙戒烟限酒控制情绪坚持运动快速步行加强监测密切观察血压变化合理用药三高血压患者的护理第八章生命体征的评估与护理第节体温的评估与护理临床上常用什么温度来代表体温直肠温度最接近人体内部温度平均范围口温腋温肛温体温的形成三大营养物质在体内氧化所释放的能量糖脂肪蛋白质氧化,水含氮产物释放能量化学能转化能量利用肌肉收缩神经兴奋消化吸收腺体分泌合成生长其它热能维持体温二体温的调节二体温的调节体温的相对恒定是什么结果是机体产热量和散热量保持动态平衡的结果。这种动态平衡是怎样实现的调节机制是什么是神经调节还是体液调节神经调节的调节中枢在哪里感受器是什么分布在哪里效应器又是什么调节体温的主要中枢在哪里下丘脑温度感受器的分布和种类分别是分布人体的皮肤黏膜和内脏器官中种类温觉感受器冷觉感受器二体温的调节二体温的调节寒冷皮肤冷觉感受器兴奋下丘脑体温调节中枢刺激传入神经骨骼肌不自主战栗甲状腺激素和肾上腺素增加交感神经兴奋二体温的调节炎热皮肤温觉感受器兴奋下丘脑体温调节中枢刺激传入神经昼夜年龄儿童青壮年老年新生儿性别女男运动其他饮食情绪药物环境温度三体温的生理变化清晨时最低，午后时最高病理性发热生理性体温升高剧烈运动女性月经前期与妊娠期应激过热四体温升高发热机体在致热源作用下，体温调节中枢的调定点上移而引起调节性体温升高。原因感染性非感染性无菌性坏死组织的吸收肿瘤变态反应等过热体温调节系统失去调控或发生调节障碍所引起的被动性体温升高。原因颅脑损伤甲亢烧伤先天性汗腺缺乏中暑等定义无致热原体内因素周围环境温度过高有致热原病因调定点无变化体温调节中枢损伤散热障碍效应器障碍调定点上移发病机制体温可很高，甚至致命体温可较高，有热限效应物理降温对抗致热原防治原则过热和发热的比较过热发热发热的程度以口腔温度为例，发热可分为◎低热◎中等热◎高热◎超高热以上发热过程及临床表现散热产热体温恢复正常出汗皮肤潮湿可有虚脱或休克现象产热散热皮肤潮红灼热口唇干燥呼吸脉搏加快头痛头晕全身不适产热散热骤升和渐升畏寒寒战皮肤苍白干燥无汗体温上升期高热持续期退热期及时更换衣被保暖，密切观察病情对因，物理或药物降温以保暖为主常见热型各种体温曲线的形态称为热型稽留热驰张热间歇热不规则热稽留热弛张热间歇热不规则热温差在以内持续高热，内内温差在以上，最低体温高于正常高热与正常体温在定期间内交替出现，温差较大发热无定规律，持续时间不定肺炎伤寒败血症肺结核疟疾回归热流行性感冒，癌性发热病例女，岁，以持续高热周为主诉入院，体温在，小时内体温波动在以内,脉搏次分，呼吸次分，意识清楚，面色潮红，口唇干燥，食欲不振，请说说你采取哪些护理措施发热病人的护理观察病情测量体温高热者次口温以下时次降至正常后，次伴随症状发热的原因及影响因素饮水饮食量，尿量等发热病人的护理发热病人的护理降温处理物理降温局部和全身冷疗药物降温