1、专家组，实行组长负责制。督导内容项目管理组织与实施•年度项目方案及特点•相关部门配合协调情况•监督指导情况项目经费管理•分配及使用情况人员培训情况•培训计划和培训情况•县乡级人员“三基”考核合格率情况督导内容产科急救中心建设•落实“降消”项目县级产科急救中心设置标准•落实“降消”项目孕产妇急救转诊网络管理规范有关项目信息核查•个附件内都含有信息，如孕产妇死亡评审规范的个案分析报告和评审总结报告，急救转诊网络管理规范的高危孕产妇转诊及反馈通知单，县级急救中心设置标准的县级孕产妇急救中心转运抢救危重孕产妇统计表等。督导方法•汇报反馈座谈会•查阅项目文件及各种资料•现场督导•访谈与项目相关管理人员医务人员和救助对象交谈。督导样本量•县级每年次，覆盖所有乡村•市级每年次，覆盖所有县，乡村•省级每年次，覆盖不低于的项目县市区，每个县抽查。

2、与观察记录•小时内入出院记录出院或死亡后小时内完成。•抢救记录随时完成，时间应具体记录到分钟，未能及时书写的，应在抢救结束小时内据实补记，并加以说明。•死亡记录小时内完成，死亡时间具体到分钟。•死亡病例讨论记录周内完成，并做好相应记录。•因抢救需下达口头医嘱时，护士应复诵遍，抢救结束后据实补记医嘱。县级产科急救中心设置标准绿色通道•建立与辖区转诊单位的网络联系，有明确的联系电话及联系人，建立登记本。•在辖区内公布专用的孕产妇急救电话，设醒目的急救通道和抢救地点标识。•备有处于功能状态的救护车，实行小时值班。•急救中心接电后分钟内出诊，实施抢救或转运。•急危重症孕产妇到达急救中心，当班产科最高职称的医师分钟内到场组织抢救。•抢救过程中要保全部药品的保存安瓿资料，以备核对。•对每例抢救孕产妇均要进行分析总结反馈。县级产科急救中心设置标准。

3、生院助产能力进行评估审查。•对项目县的产科技术服务人员进行现场指导。特派专家工作职责•加强对乡级转诊能力的培训和指导。•建立和完善孕产妇抢救绿色通道县级产科急救中心。•参加县医疗保健机构的产科查房产科手术疑难病例讨论学术活动，以及相关业务指导，建立严格的管理制度。•对近年死亡的孕产妇病例进行分析，收集整理份孕产妇急危重症抢救成功的病例，供县乡两级产科人员学习借鉴。•蹲点结束后提交工作日志和驻县工作小结。工作要求与注意事项•业务和管理并重•重点是建立规章制度•对项目执行情况提出建议•有问题与卫生局协调解决并落实•亦可直接向省卫生厅反映有关工作•建立专家和基层的长期联系制度降消项目监督指导工作组织管理•项目监督指导与评估工作由卫生行政部门会同妇女儿童工作委员会和财政部门共同组织实施•卫生行政部门主管处室科负责组织协调工作•设立监督指导和评估。

4、立基础信息登记孕产妇急危重症接诊及出诊登记本孕产妇急危重症抢救登记本转运与反馈登记本急危重症及死亡病例讨论记录本业务学习登记本知识技能•基础理论•基本知识•基本技能县级产科急救中心设置标准人员资质•必须具备国家认可的医学专业学历相应专业的执业资格助产人员须有妇产科执业医师助理执业医师或护士注册资格，并取得母婴保健技术服务考核合格证。•急救中心的产科人员配备应与所承担的业务量相适应，人数不得少于人，其中中级以上职称不得少于人，产科主任应从事妇产科专业年以上，并具有妇产科中级以上职称。县级产科急救中心设置标准房屋设备•房屋设备与药品要符合县级医疗机构建设的基本标准。•产科应设急危重症孕产妇抢救室，配备相应的抢救设备。•急救中心必备设备•妇产科必备设备•急救药品和血液制品县级产科急救中心设置标准病历书写•门急诊病历记录接诊医师完成抢救。

5、输液架沙袋上下叶拉钩宫颈钳卵圆钳刮匙。•其它设备超心电图机光机健康教育基本设备和材料能开展血尿便常规，乙肝五项血小板红细胞压积出凝血时间肝肾功能检查血型测定等的实验室设备。以上设备要定期检查维修，保证在良好功能状态，随时可及可用。乡镇卫生院产科标准药品•宫缩剂心血管系统药物解痉剂降压药升压药镇静剂利尿剂止血药补溶剂纠酸药麻醉药等其它药品。•药品要确保在有效期内，规范摆放，安全保存，随时可及可用。降消项目特派专家工作特派专家工作任务•受省卫生厅的委托驻县工作•降消项目的使者和指导专家•与当地卫生局是协调关系特派专家工作职责•负责监督和指导项目的实施在省市卫生行政部门的领导下，协调当地卫生局，按照安徽省降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目实施方案要求，监督指导项目的实施。•培训县乡产科业务技术人员和妇幼保健人员。•协助项目县卫生局对乡卫。

6、个乡，每个乡抽查个村。督导专家人员组成与任务人员组成•每组名，包括妇产科妇幼保健卫生管理专家工作任务•表系列在省级完成•表系列县级组织管理情况经费管理情况县级妇幼保健机构项目执行情况及县产科急救中心调查，包括表，在县级完成。督导专家人员组成与任务•表系列乡级组织管理情况经费管理情况乡镇卫生院产科能力建设情况及妇幼保健工作开展情况调查表，包括表，在乡级完成。•表系列分为村级卫生保健人员工作情况和孕产妇补助情况调查，包括表，在村级完成。•督导表汇总表及意见反馈表。汇总总结•如实完成所有督导表格填写与汇总•完成县级监督指导意见反馈表式三份，所督导县市卫生局省卫生厅指定机构各份。降消项目管理规范安徽省妇幼保健所尹惠萍降消项目管理工作管理规范文件卫生部关于进步规范降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目工作的通知卫生部卫妇社发号文件个附件•孕。

7、信息管理•建立信息上报制度•每季度填报转运抢救急危重症孕产妇统计表，报县项目办。质量控制•严格执行技术服务规范。•建立自查机制，接受上级督导。•应加强产科急救中心服务和技术质量的管理，提高急诊急救能力，减少孕产妇和围产儿死亡。孕产妇急救转诊网络管理规范职责•村级卫生室掌握孕情，动员孕产妇到乡卫生院产前检查和住院分娩。成立护送小组，负责护送孕产妇到乡镇卫生院或产科急救中心分娩。•乡镇卫生院负责辖区内的孕产妇保健管理负责高危筛查，注意早期识别和管理高危孕产妇成立抢救小组，负责初步抢救，及时护送转诊没有输血和抢救条件的乡镇卫生院，原则上不得开展剖宫产手术孕产妇急救转诊网络管理规范职责•县级医疗保健机构妇幼保健机构负。•分娩区分娩区总面积应在平方米以上，相对集中在病房端，远离污染源，分娩区与外界应有缓冲区，缓冲区内有更衣室换。

8、原则•保密原则评审结论不对社会公布，评审人员不得将评审经过与结论对外披露。•少数服从多数原则以多数人的意见为结论。•相关学科参评原则死亡原因与学科相关时，必须邀请该学科专家参评。•回避原则孕产妇死亡发生医院的专家组成员在评审时，应采取回避原则。孕产妇死亡评审规范评审时间程序•时间根据孕产妇死亡时间数量确定，原则上半年组织次。•程序医院内的孕产妇死亡填写医院孕产妇死亡调查及死亡病例摘要，评审时带全部原始病历参评非医院内的孕产妇死亡由县妇幼保健机构或乡镇卫生院入户调查，填写社区入户孕产妇死亡调查参评。孕产妇死亡评审个案分析报告评审后产出孕产妇死亡评审总结报告评审后产出孕产妇死亡评审规范个案分析报告孕产妇死亡评审规范评审总结报告•第部分概述包括死亡例数死因分布死亡病例到般特征评审情况等•第二部分发现到主要问题按照个环节个方面查找存在。

9、鞋处刷手处，刷手处应有流水洗手设施。分娩区内应设有待产室和分娩室，待产室应设待产床张分娩室面积不少于平方米，地面墙壁天花板应便于清洁和消毒，光线充足，室内应有调温设备与电源接口。•母婴同室每组母婴床使用面积不少于平方米。乡镇卫生院产科标准乡镇卫生院产科标准乡镇卫生院产科标准设备标准•基本设备检查床待产床产床照明灯敷料柜器械台推车担架新生儿抢救台急救药品柜内放急救设备与药品紫外线灯常规消毒设备刷手与污物处理设备污物桶调温设备。•诊断测量用具体温计听诊器血压计新生儿磅秤软尺骨盆测量器多普勒胎心仪或木式额头式胎心听诊器集血器磅秤量杯时钟消毒手套。乡镇卫生院产科标准设备标准•治疗器械类注射器开口器舌垫压舌板电动吸引器胎头吸引器产包导尿包侧切缝合包刮宫包内诊包氧源及吸氧装置新生儿气管导管吸痰管新生儿复苏囊新生儿保温用品给氧面罩新生儿喉镜输液器。

10、职责•妇幼保健机构职责在卫生行政部门领导下，负责实施对本县市孕产妇死亡的评审负责对非住院分娩的孕产妇死亡个案进行全过程调查，收集医疗机构上报的孕产妇死亡全过程的调查资料负责将原始调查资料评审个案分析报告和评审总结报告并报送上级妇幼保健机构，同时将评审总结报告报同级卫生行政主管部门负责反馈孕产妇死亡评审结果。孕产妇死亡评审规范评审专家组组成与职责•成员组成卫生行政部门管理人员医疗保健机构的妇产科妇幼保健及其他相关专业人员，评审组成员数量应为单数。•职称要求县市评审组成员原则上由中级以上职称人员组成。•职责根据提供的孕产妇死亡调查资料个案报告，明确孕产妇的死亡诊断根据“十二表格”“三个延误”理论，发现孕产妇死亡发生过程中保健医疗管理环节中存在的问题，提出改进意见或干预措施市级专家组成员应参加县级组织的评审。孕产妇死亡评审规范评审。

11、问题，要把问题进行归纳提炼分类•第三部分根据存在问题提出干预措施不能太笼统简单，要符合当地到实际，具有可及性和可操作性，能够通过当地政府卫生行政部门医疗保健机构到努力可以达到或实现的县级产科急救中心设置标准重视每例孕产妇，因为怀孕妇女会出现并发症会出现危及生命的并发症但是几乎不可能预见哪些妇女会出现并发症县级产科急救中心设置标准产科急救服务的可得性•超过最佳抢救时间，抢救就难以成功，及时得到合适的医疗救助是关键。为此，服务半径应在小时的路程内。疾病名称最佳抢救时间产前出血小时内产后出血小时内子宫破裂小时内子痫小时内滞产小时内产褥感染天内县级产科急救中心设置标准孕产妇应该是政府优先救助的对象，因为•救了个孕产妇就救了两条命！•救了个孕产妇就救了个家庭！•减少个孕产妇死亡就减少了个新的贫困家庭的出现!•不能把孕产妇死亡当正常死亡看待!。

12、产妇死亡评审规范•贫困孕产妇住院分娩救助资金管理方案•孕产妇急救转诊网络管理规范•县级产科急救中心设置标准•乡镇卫生院产科标准孕产妇死亡评审规范目的•明确孕产妇死亡原因,分析导致孕产妇死亡的相关因素•提出降低孕产妇死亡的干预措施,为政府决策提供依据•及时吸取孕产期保健和助产技术服务的经验教训,不断完善和落实技术服务规范,提高产科质量•引起全社会对孕产妇健康和安全的关注•有效减少孕产妇死亡的发生,将孕产妇死亡控制在最低水平。孕产妇死亡评审规范评审的组织与职责•卫生行政部门职责领导组织监督和协调所辖区内孕产妇死亡调查及评审工作负责成立本辖区内孕产妇死亡评审专家组负责提供和保障孕产妇死亡调查及评审所需的各项经费根据评审发现的问题，组织制定相应的管理规定并监督落实负责向下级卫生行政部门反馈评审结果。孕产妇死亡评审规范评审的组织与。

参考资料：

[1]江涛 急诊病情初步判断PPT课件（第81页，发表于2022-06-24）

[2]江涛 呼吸和循环功能评判PPT课件（第81页，发表于2022-06-24）

[3]健康教育服务规范培训PPT课件（第51页，发表于2022-06-24）

[4]建立标准 改善助产服务促进安全妊娠及分娩PPT课件（第52页，发表于2022-06-24）

[5]简明机械通气技术PPT课件（第43页，发表于2022-06-24）

[6]检验专业星级评审内容介绍PPT课件（第73页，发表于2022-06-24）

[7]检验有机化学脂类PPT课件（第31页，发表于2022-06-24）

[8]检验有机化学绪论PPT课件（第27页，发表于2022-06-24）

[9]检验有机化学烷烃PPT课件（第27页，发表于2022-06-24）

[10]检验有机化学羧酸及其衍生物PPT课件（第55页，发表于2022-06-24）

[11]检验有机化学取代羧酸PPT课件（第60页，发表于2022-06-24）

[12]检验有机化学含氮有机PPT课件（第49页，发表于2022-06-24）

[13]检验有机化学UVPPT课件（第41页，发表于2022-06-24）

[14]检验有机化学NMRPPT课件（第22页，发表于2022-06-24）

[15]检验有机化学IRPPT课件（第36页，发表于2022-06-24）

[16]减盐防控高血压防治-原发性高血压PPT课件（第33页，发表于2022-06-24）

[17]减盐防控高血压防治-盐与其他慢性疾病PPT课件（第25页，发表于2022-06-24）

[18]减盐防控高血压防治-盐与高血压PPT课件（第17页，发表于2022-06-24）

[19]减盐防控高血压防治-盐与儿童PPT课件（第16页，发表于2022-06-24）

[20]减盐防控高血压防治-食品营养标签PPT课件（第28页，发表于2022-06-24）