理学诊断不能顺利完成小学教育鉴别诊断•儿童孤独症•瓦解性精神病•儿童精神分裂症•多动综合征治疗和预防•对于精神发育迟滞的治疗方针是以照管训练教育促进康复为主，并结合病因和具体病情采取药物治疗。•药物治疗主要包括病因治疗促进或改善脑细胞功能的治疗对症治疗药物治疗和其他治疗精神药物的分类以临床应用为主，化结构为辅的原则分类•抗精神病药物•抗抑郁药物•抗躁狂药物•抗焦虑药物抗精神病药物发现始于二十世纪年代•酚噻嗪类氯丙嗪奋乃静甲硫达嗪•丁酰苯类氟哌啶醇五氟利多•二苯二氮卓类氯氮平•苯甲酰胺类舒必利•硫杂蒽类泰尔登•长效制剂药理作用和机制•中枢神经系统作用镇静和安定作用镇吐作用降低体温作用•心血管系统作用•内分泌和代谢作用其中突出的是可刺激催乳素的分泌•植物神经系统作用抗精神病药物具有外周胆碱能阻滞作用，肾上腺素能阻滞作用药物代谢特点•主要从肠道吸收，大部分经肝代谢•口服后般小时血药浓生副作用和处理•对肝的副作用•对内分泌系统和代谢的副作用女性排卵及月经周期的改变引起乳汁分泌，性欲改变部分病人体重增加水肿引起生长激素促肾上腺皮质激素的分泌减少，从而影响生长发育•对皮肤的副作用以酚噻嗪类中的氯丙嗪为最多见•恶性综合征•药物过量中毒抗抑郁药物•二十世纪年代才出现•分类三环类抗抑郁药单胺氧化酶抑制剂四环类抗抑郁药三环类抗抑郁药•药理作用及作用机制可能与加强中枢抗胆碱能活性，阻止去甲肾上腺素和羟色胺的再摄入，进而增加突触部位其含量有关•临床应用几种抗抑郁药很少联用小剂量开始，逐渐加量维持时间，个月或年三环类抗抑郁药副作用•抗胆碱能不良反应•心血管的不良反应•神经精神方面的症状•对白细胞的影响•过量中毒单胺氧化酶抑制剂•最早用于治疗结核，年代初被广泛用于治疗抑郁症•具有抑制单胺氧化酶活性的作用，从而增加突触间单胺递质的浓度，兴奋中枢神经，提高抑郁症患者的情绪其他抗抑郁药物•四环类抗抑郁药物麦普替林四环类抗抑郁药物的代表，年代用于临床米安舍林•抗躁狂药物碳酸锂为最常见的抗躁狂药物•作用机制中枢神经系统作用周围神经系统作用心血管系统作用•临床应用血锂浓度宜为•维持治疗持续年以上为锂盐维持治疗的适应症•副作用早期的副作用晚期的副作用中毒反应•锂中毒其他抗躁狂药物•抗精神病药物•抗癫痫药物抗焦虑药物苯二氮卓类•作用机制中枢神经系统作用周围神经效应•用法和剂量用量不能成不变，根据病情和病人本身条件加以调整•维持治疗持续服用个月以上•耐受和依赖临床应用中最大的缺点是多种药物作用均易产生耐受性，应用数周后为了取得更好的疗效，需适当调整剂量电抽搐治疗•适应症抑郁症精神分裂症•并发症头痛恶心呕吐焦虑可逆性的记忆力减退遗忘•电休克治疗的改良方法注射肌肉松弛剂其他治疗•胰岛素治疗•中医治疗•工娱疗法•精神外科疗法精神发育迟滞上海市精神卫生中心概论•精神发育迟滞是岁以前发育阶段由于遗传因素环境因素或社会心理因素等各种原因所引起智力明显低下和社会适应能力缺陷。•据国际文献资料报道大多在之间。病因•将造成精神发育迟滞的病因分为十大类。•产前围产期产后致病因素遗传因素感染中毒营养不良物理和化学因素临床特征及分类•智商是指个体通过种智力量表所测得的智龄与实际年龄的比即智龄实际年龄。在为正常•精神发育迟滞分类轻度精神发育迟滞最常见，但因程度轻，往往不易识别中度精神发育迟滞能部分自理日常简单的生活重度精神发育迟滞社会适应力明显缺陷，日常切生活均须别人照护，不知危险和防御极重度精神发育迟滞较少见精神发育迟滞的特殊类型•先天愚型又称三体综合征或综合征•脆性综合征•结节性硬化•苯丙酮尿症•半乳糖血症•先天性甲状腺功能低下症诊断•详细收集病史•体格检查•实验室检查•心理学诊断不能顺利完成小学教育鉴别诊断•儿童孤独症•瓦解性精神病•儿童精神分裂症•多动综合征治疗和预防•对于精神发育迟滞的治疗方针是以照管训练教育促进康复为主，并结合病因和具体病情采取药物治疗。•药物治疗主要包括病因治疗促进或改善脑细胞功能的治疗对症治疗药物治疗和其他治疗精神药物的分类以临床应用为主，化结构为辅的原则分类•抗精神病药物•抗抑郁药物•抗躁狂药物•抗焦虑药物抗精神病药物发现始于二十世纪年代•酚噻嗪类氯丙嗪奋乃静甲硫达嗪•丁酰苯类氟哌啶醇五氟利多•二苯二氮卓类氯氮平•苯甲酰胺类舒必利•硫杂蒽类泰尔登•长效制剂药理作用和机制•中枢神经系统作用镇静和安定作用镇吐作用降低体温作用•心血管系统作用•内分泌和代谢作用其中突出的是可刺激催乳素的分泌•植物神经系统作用抗精神病药物具有外周胆碱能阻滞作用，肾上腺素能阻滞作用药物代谢特点•主要从肠道吸收，大部分经肝代谢•口服