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早期手术疤痕小，有利美观。
及早解除或减少家长的心理障碍。
完全性唇腭裂者，术后唇部肌肉的生理功能可压迫牙槽裂隙靠拢，有利腭裂手术。
过小年龄手术缺点抵抗力差，麻醉手术危险性大。
上唇小而细嫩，解剖标志不清楚，手术难度加大。
术前准备全身检查体重月龄出生个龄个月年龄﹥岁生理功能和正常形态手术年龄•单侧唇裂月•双侧唇裂月早期手术优点婴儿在岁左右是上唇生长发育高峰，及早恢复上唇的外形和功能有利于唇的正常发育。
早期手术疤痕小，有利美观。
及早解除或减少家长的心理障碍。
完全性唇腭裂者，术后唇部肌肉的生理功能可压迫牙槽裂隙靠拢，有利腭裂手术。
过小年龄手术缺点抵抗力差，麻醉手术危险性大。
上唇小而细嫩，解剖标志不清楚，手术难度加大。
术前准备全身检查体重月龄出生个龄个月年龄﹥岁营养状况心肺情况有无上呼吸道感染等其他疾病术前准备局部检查湿疹疖疮皮肤病术前准备实验室检查血常规检查摄胸片•心•肺•胸腺显示天激素强的松明显增大暂缓手术胸腺显示心脏畸形术前准备•术前天改汤匙或滴管喂养•术前天备皮•术前小时禁食•术前分钟肌注阿托品麻醉选择局部麻醉眶下孔阻滞基础麻醉氯胺酮眶下孔气管插管全身麻醉原则安全，保证呼吸道通畅手术方法单侧唇裂三角瓣法旋转推进法双侧唇裂前唇原长整复术前唇加长整复术手术步骤定点切开缝合手术原则•定点正常解剖标志•切开准确，创缘整齐，必要时松弛切口•缝合无张力，细针细线，对位准确优点初学易掌握恢复应有唇高缺点切除正常组织多有损人中下形态不完全唇裂唇高过长三角瓣法三角瓣法三角瓣法旋转推进法优点切除组织少鼻底封闭好矫正鼻小柱歪斜线瘢痕与人中嵴相似唇弓形态好缺点定点灵活不易掌握完全性唇裂唇高嫌不足旋转推进法旋转推进法先天性唇面裂和腭裂上海第九人民医院口腔颌面外科杨育生第十二章第节胚胎发育与发病因素面部发育第周第周胚胎发育腭部发育第周第周二唇面裂和腭裂的形成单侧唇裂上颌突与球状突下唇正中裂两侧下颌突上唇正中裂两侧上颌突面横裂上颌突与下颌突面斜裂上颌突与侧鼻突腭裂侧腭突与中腭突和对侧侧腭突三发病因素㈠遗传因素家系遗传多基因遗传㈡营养因素叶酸泛酸感染和损伤病毒不全流产㈣内分泌影响肾上腺素地塞米松㈤药物因素环磷酰胺苯妥英钠等㈥物理因素放射线微波㈦烟酒因素大量吸烟酗酒四预防•避免频繁接触放射线和微波•戒烟禁酒•尽量避免病毒感染•注意用药安全•优生宣教•补充营养•避免过度紧张和激动•避免过度劳累和外伤第二节唇裂患病率︰年前︰年年男︰女︰人口万年万年•根据裂隙部位国际常用单侧不完全完全双侧不完全完全混合•根据裂隙程度国内常用Ⅰ度限于红唇Ⅱ度上唇部分裂开未至鼻底Ⅲ度上唇鼻底完全裂开唇裂分类各种类型的唇裂唇裂的手术治疗正常上唇的形态单侧完全唇裂上唇解剖标志唇裂的治疗计划通过综合序列治疗来恢复上唇及相关结构的生理功能和正常形态手术年龄•单侧唇裂月•双侧唇裂月早期手术优点婴儿在岁左右是上唇生长发育高峰，及早恢复上唇的外形和功能有利于唇的正常发育。
早期手术疤痕小，有利美观。
及早解除或减少家长的心理障碍。
完全性唇腭裂者，术后唇部肌肉的生理功能可压迫牙槽裂隙靠拢，有利腭裂手术。
过小年龄手术缺点抵抗力差，麻醉手术危险性大。
上唇小而细嫩，解剖标志不清楚，手术难度加大。
术前准备全身检查体重月龄出生个龄
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