口腔修复学可摘局部义齿PPT课件

二概念活桥和复局二概念上局和下局二适应证缺牙数目缺个单颌内只残留个缺牙部位任何部位，特别是当有游离端缺失时基牙要求牙槽骨吸收小于根长松动度小于Ⅱ度非锥形牙，非临床冠过低，非轴面突度过小修复范围各种原因的缺牙龋牙周病外伤等，牙槽骨颌骨软组织缺损例如上颌窦癌上颌骨半侧切除术后口鼻腔相通拔牙创未愈合者的过渡性修复即刻义齿恢复面下的垂直距离岁以下，颌骨发育阶段，髓腔大，不适宜固定修复不能耐受固定义齿牙体磨除者可摘式夹板松牙固定特殊职业要求例如腮托双牙列牙槽嵴丧失三非适应证不须修复的牙精神病，生活不能自理者口腔粘膜病经久不愈者或过敏体质者四分类可摘局部义齿按支持组织不同可分为牙支持式粘膜支持式混合支持式支持类型组成特点适应症牙止关系紊乱维持颌的垂直距离二种类按材料分瓷牙塑料牙金属牙金属面牙全金属牙按面形态分解剖式牙尖斜度非解剖式牙尖斜度半解剖式牙尖斜度牙尖斜度上下颌牙齿在运动过程中，相互摩擦的牙尖斜面与各自牙尖底的交角。

牙尖斜度上下颌牙齿在运动过程中，相互摩擦的牙尖斜面与各自牙尖底的交角。

三人工牙的选择前牙注意美观颜色形态大小与邻牙相协调，与同名牙相对称，与患者颜面外型轮廓基本致。

上前牙排在牙槽嵴唇侧，下前牙排在牙槽嵴顶，形成浅覆浅覆盖。

由于缺牙间隙的过小或过大，排牙数目与形态要与患者商量后决定，也可参考旧牙。

后牙注重功能颊舌径小于同名牙，以减轻基牙牙槽嵴负担，必要时减数。

龈径应根据间隙大小来选择。

般情况下，平分颌间距离。

近远中径参照对颌牙。

要形成定的覆覆盖，防止咬腮或咬舌。

二基托功能连接传导修复固位与稳定二种类塑料金属塑料金属联合三设计的原则伸展范围厚度与天然牙的关系与粘膜的关系基托磨光面外形三设计的原则伸展范围最大伸展范围在保证义齿固位，支持和稳定的条件下，缩小基托的范围，让患者感到舒适美观。

相关因素缺牙多少余牙健康状况牙槽嵴健康状况力大小支持类别固位体的数目厚度塑料金属与天然牙的关系与天然牙的非倒凹区轻轻接触，近龈缘区做缓冲与粘膜的关系轻轻接触在骨性结构区做缓冲上颌结节硬区尖牙嵴下颌隆突内斜线等基托磨光面外形双凹高度抛光三固位体可摘局部义齿借以在牙弓上固位的装置功能固位向支持龈向稳定颊舌向二必须具备的条件有定的固位力。

非功能状态下，对基牙不产生静压力。

摘戴时对基牙无侧向压力。

美观。

不损伤软硬组织。

密合。

交互对抗颊舌各固位体间。

避免不同金属间微电流。

材料具有良好的生物相容性。

可摘局部义齿第节概述社会需求二概念可摘局部义齿胶连法铸造法活桥和复局上局和下局三适应证与非适应证四分类五与的区别可摘局部义齿是修复牙列缺损的最常见，应用最广泛的修复方法第二次全国口腔健康流行病学抽样调查结果显示岁人群全国城乡不足颗牙占可摘局部义齿的社会需求可摘局部义齿二概念可摘局部义齿，利用天然牙和基托所覆盖的粘膜，骨组织作支持，靠义齿的固位体和基托固位，人工牙恢复缺失牙的形态和功能，并用基托材料恢复缺损的牙槽嵴及软组织形态，患者能自行摘戴的种修复体。

二概念胶连法可摘局部义齿固位体由钢丝弯制而成。

连接体由钢丝弯制而成，或为预成。

由塑料基托将人工牙，固位体，连接体连接起来。

二概念铸造法可摘局部义齿用合金铸造成金属支架固位体，基托，连接体用塑料将人工牙连接其上或整铸而工牙。

二概念活桥和复局二概念上局和下局二适应证缺牙数目缺个单颌内只残留个缺牙部位任何部位，特别是当有游离端缺失时基牙要求牙槽骨吸收小于根长松动度小于Ⅱ度非锥形牙，非临床冠过低，非轴面突度过小修复范围各种原因的缺牙龋牙周病外伤等，牙槽骨颌骨软组织缺损例如上颌窦癌上颌骨半侧切除术后口鼻腔相通拔牙创未愈合者的过渡性修复即刻义齿恢复面下的垂直距离岁以下，颌骨发育阶段，髓腔大，不适宜固定修复不能耐受固定义齿牙体磨除者可摘式夹板松牙固定特殊职业要求例如腮托双牙列牙槽嵴丧失三非适应证不须修复的牙精神病，生活不能自理者口腔粘膜病经久不愈者或过敏体质者四分类可摘局部义齿按支持组织不同可分为牙支持式粘膜支持式混合支持式支持类