泌尿及男性生殖系超声检查 重庆医科大学附属第一医院

小叶有曲细精管，汇合成直细精管，进入纵隔，吻合为睾丸网。

四附睾由睾丸网发出条睾丸输出小管，合并后在睾丸后外侧上部盘曲成附睾。

附睾分为头体尾三部。

尾部形成输精管，与精索伴随上升。

二检查方法及相关准备经腹壁检查使用凸阵或线阵腹部探头，频率。

检查前列腺应嘱受检者于检查前饮水，待膀胱充盈后进行检查。

经直肠检查使用经直肠探头，频率。

用于检查前列腺及精囊。

检查前要排净大便或清洁灌肠。

同时适当饮水充盈膀胱。

经尿道检查专用经尿道探头。

操作方法与膀胱镜检查相同。

将探头自外向内移动扫查，便可获得环绕探头的系列膀胱横断面图像，也可探查前列腺和精囊。

经会阴检查使用小凸阵或扇扫式探头，频率。

前会阴区扫查适于显示两侧精囊。

后会阴区扫查适于显示前列腺。

三正常部与直肠之间，为左右成对的长扁形囊袋。

其内部回声高于膀胱而低于前列腺，可见其内的分隔状回声。

精囊三睾丸纵切面呈卵圆形，横切面近似圆形。

白膜回声清晰，光整而平滑。

内部为密集排列的中等强度细点状回声，分布均匀。

四附睾位于睾丸后外侧，头部较饱满，新月形，体扁，紧贴睾丸分界清晰。

附睾头回声强度较睾丸略，体尾部回声较弱。

四常见病声像图表现前列腺增生症病变主要发生于内腺。

尿频排尿困难和尿潴留是前列腺增生的三大主要临床症状。

前列腺形态异常各测径有不同程度增大，通常左右对称，早期以横径增大明显。

前列腺内腺瘤样增大呈结节型或弥漫型，病变局限于内腺，与外腺分界清楚。

前列腺内腺横径或最大横径时，即认为有增大。

外腺受压变薄，甚至萎缩，与内腺形成明显对比，致使内腺宽径与全腺宽径之比内腺长径与全腺长径之比前列腺包膜可增厚，但仍光滑而连续，无中断现象。

前列腺实质内结石或囊肿形成内外腺交界处常有钙质沉着或结石形成。

实质内出现圆形或椭圆形无回声区，薄壁光滑，直径可仅，后方可见增强效应。

其他脏器继发改变下尿路长期梗阻时，可出现膀胱壁回声增厚，内壁粗糙，可显示增厚的肌小梁及假憩室膀胱残余尿量增多，或有尿潴留双侧肾盂积水。

鞘膜积液根据鞘膜突未闭含部位的不同，分为四种临床类型睾丸鞘膜积液。

精索鞘膜积液精索囊肿睾丸精索鞘膜积液婴儿型鞘膜积液。

交通性鞘膜积液先天性鞘膜积液。

精索鞘膜积液睾丸鞘膜积液对鞘膜内直径的少量积液，即可清晰显示。

阴囊增大，囊内为圆形或椭圆形无回声区。

无回声区的位臵因种类而异。

泌尿及男性生殖系超声检查重庆医科大学临床学院陈受田解剖概要前列腺是腺体和纤维肌肉组成的腺肌性器官，位于膀胱颈部下方，围绕于尿道周围。

近年来按区域解剖学的观点即分区法将腺体分为个带区，其中个腺区即中央区周缘区及前列腺前区包括移行区和尿道周围组织。

此外另有个非腺区，称为纤维肌肉基质区。

移行区腺前区尿道周围腺腺组织区尿道内括约肌前列腺中央区周缘区非腺组织区前纤维基质区包膜移行区和尿道周围腺位于尿道周围括约肌的两侧及腹侧，仅占腺体的不足，又称内腺区。

中央区和周缘区又统称外腺区二精囊位于前列腺后上方，膀胱底部与直肠之间，为左右对称的长扁囊袋。

三睾丸成对略扁的卵圆形器官。

右侧较左侧略大。

成年人睾丸长约，宽约，厚约。

睾丸表面有血管膜白膜及鞘膜。

睾丸矢状断面上可见纵隔，其发出许多小隔，将睾丸实质分隔为小叶。

小叶有曲细精管，汇合成直细精管，进入纵隔，吻合为睾丸网。

四附睾由睾丸网发出条睾丸输出小管，合并后在睾丸后外侧上部盘曲成附睾。

附睾分为头体尾三部。

尾部形成输精管，与精索伴随上升。

二检查方法及相关准备经腹壁检查使用凸阵或线阵腹部探头，频率。

检查前列腺应嘱受检者于检查前饮水，待膀胱充盈后进行检查。

经直肠检查使用经直肠探头，频率。

用于检查前列腺及精囊。

检查前要排净大便或清洁灌肠。

同时适当饮水充盈膀胱。

经尿道检查专用经尿道探头。

操作方法与膀胱镜检查相同。

将探头自外向内移动扫查，便可获得环绕探头的系列膀胱横断面图像，也可探查前列腺和精囊。

经会阴检查使用小凸阵或扇扫式探头，频率。

前会阴区扫查适于显示两侧精囊。

后会阴区扫查适于显