智力般正常，多数患者常伴有性激素，和的缺乏。巨人症及肢端肥大症幼年时生长激素分泌过多，成为巨人症成年后生长激素分泌过多,形成肢端肥大症。全国高等医药院校医学检验专业规划教材临床生物化学检验第二版第十九章内分泌疾病的生物化学诊断生长激素功能紊乱的生物化学诊断血清血清增高见于垂体肿瘤所致巨人症或肢端肥大症创伤麻醉糖尿病肾功不全低血糖也可引起升高。血清降低见于垂体性侏儒症，遗传性缺乏症继发性缺乏症等。正常情况下，血清值很低，单次检测意义有限，应进行兴奋试验才能肯定。测定方法多采用化学发光免疫分析全国高等医药院校医学检验专业规划教材临床生物化学检验第二版第十九章内分泌疾病的生物化学诊断剧烈运动及可能存在的血糖水平偏低均可刺激垂体释放，故在空腹取血之后，使患者剧烈运动，运动结束后取血，检测二次血标本中的含量并作对比。血浆值较对照组明显升高或可排除缺乏，但低于。不能确诊缺乏,应做进步检查。运动兴奋实验全国高等医药院校医学检验专业规划教材临床生物化学检验第二版第十九章内分泌疾病的生物化学诊断三催乳素功能紊乱及其生物化学诊断催乳素功能紊乱催乳素瘤是功能性垂体腺瘤中常见肿瘤，可表现为溢乳闭经综合症，女性表现为泌乳，闭经男性表现为性功能减退，阳痿，不育，偶见泌乳。多数患者血浆中水平明显高于正常参考值。全国高等医药院校医学检验专业规划教材临床生物化学检验第二版第十九章内分泌疾病的生物化学诊断催乳素功能紊乱的生物化学诊断血清测定主要用于垂体肿瘤和闭经溢乳综合征的诊断。约垂体肿瘤可见血清升高,特别是对垂体催乳素瘤的诊断和疗效观察有较高的价值。约闭经病人可伴有高催乳素血症,其中多为闭经溢乳综合征。些生理情况下,如应激状态妊娠哺乳,以及服用雌激素奋乃近和利血平等药物时也可见血清中增高。测定方法主要采用,也可用测定。返回章目录全国高等医药院校医学检验专业规划教材临床生物化学检验第二版第十九章内分泌疾病的生物化学诊断第三节甲状腺功能紊乱的生物化学诊断甲状腺喉峡部正常腺泡甲低甲亢毛细血管基膜储存的激素胶质顶端膜胶质被重吸收甲状腺解剖部位甲状腺组织生理病理结构全国高等医药院校医学检验专业规划教材临床生物化学检验第二版第十九章内分泌疾病的生物化学诊断甲状腺组织结构全国高等医药院校医学检验专业规划教材临床生物化学检验第二版第十九章内分泌疾病的生物化学诊断由碘酪氨酸和二碘酪氨酸聚合而成在号位上脱碘，则生成反，甲状腺激素全国高等医药院校医学检验专业规划教材临床生物化学检验第二版第十九章内分泌疾病的生物化学诊断甲状腺激素合成的主要原料碘和酪氨酸合成部位甲状腺球蛋白上合成过程腺泡聚碘作用甲状腺细胞通过碘泵逆浓度差摄取血中，腺泡内浓度为血液的倍。碘泵活动依赖酶提供能量。哇巴因可抑制酶的活性。的活化氧化过程甲状腺的生物合成全国高等医药院校医学检验专业规划教材临床生物化学检验第二版第十九章内分泌疾病的生物化学诊断碘化酪氨酸的耦联聚合聚合，即,四碘甲腺原氨酸聚合，即三碘甲腺原氨酸的生物活性是的倍。酪氨酸碘化或含酪氨酸碘化酪氨酸胞顶部，可促进甲状腺腺体增大合成分泌增加。下丘脑分泌的促甲状腺激素释放激素可促进垂体释放。血清促甲状腺激素全国高等医药院校医学检验专业规划教材临床生物化学检验第二版第十九章内分泌疾病的生物化学诊断血清是甲状腺功能紊乱的常用检测指标，国外许多学者推荐为甲状腺功能紊乱的实验室检查首选项目。水平不受血清浓度影响。单独测定或配合甲状腺激素测定，对甲状腺功能紊乱的诊断及病变部位的判断很有价值。目前已作为新生儿甲状腺功能筛查的指标应用于临床。应用全国高等医药院校医学检验专业规划教材临床生物化学检验第二版第十九章内分泌疾病的生物化学诊断引起分泌下降的因素还有活动性甲状腺炎急性创伤皮质醇增多症应用大量皮质激素慢性抑郁症慢性危重疾病等。引起分泌增多的因素有长期应用含碘药剂居住在缺碘地区等。分泌有昼夜节律性，清晨为其分泌峰值，下午为分泌谷值，临床取标本时应予以注意。血清水平在不同的年龄及生理状况有所不同。临床意义测定方法以超灵敏的免疫放射法方法测定，称超敏。该法使用高特异单克隆抗体。全国高等医药院校医学检验专业规划教材临床生物化学检验第二版第十九章内分泌疾病的生物化学诊断临床意义与在化学结构上属异构体，但几乎无生理学活性。增加，减少，可以降低机体氧和能量的消耗，可能是机体的种保护性机制。甲亢时血清与血清的变化基本致。是鉴别甲减与非甲状腺疾病功能异常的重要指标之。非甲状腺疾病如心肌梗塞肝硬化糖尿病尿毒症脑血管意外和些癌症病人，血清正常而减少，增加，比值降低，即所谓的低综合症。羊水中浓度可作为胎儿成熟的指标。如羊水中低下，有助于先天性甲减的宫内诊断。血清全国高等医药院校医学检验专业规划教材临床生物化学检验第二版第十九章内分泌疾病的生物化学诊断种类血清抗甲状腺球蛋白抗体，抗甲状腺微粒体抗体，血清抗过氧化物酶抗体，血清受体抗体为组自身抗体，包括可产生样作用的长效甲状腺刺激素甲状腺刺激免疫球蛋白等。其中在的病人中可检出。血清抗甲状腺自身抗体全国高等医药院校医学检验专业规划教材临床生物化学检验第二版第十九章内分泌疾病的生物化学诊断抗体检测在临床主要应用于自身免疫性甲状腺疾病的诊断，如慢性淋巴性甲状腺炎桥本氏病。约的甲状腺癌病人和或阳性。在非甲状腺疾病中，如红斑狼疮恶性贫血重症肌无力糖尿病等，和也可呈阳性。临床应用全国高等医药院校医学检验专业规划教材临床生物化学检验第二版第十九章内分泌疾病的生物化学诊断血清中的和以上与血浆蛋白结合，以为主。的含量可影响和的血清浓度。非甲状腺疾病中如妊娠应用雌激素或避孕药急性肝炎周内新生儿等血清增高时，也增高。在应用雄激素糖皮质激素水杨酸苯妥英钠等药物治疗，以及重症营养不良严重感染重症糖尿病恶性肿瘤急性肾功衰呼吸衰竭肢端肥大症，还有肝硬化肾病综合症等低蛋白血症时，血清浓度降低，也降低。甲亢患者，血清可能降低甲减时则相反。血清甲状腺素结合球蛋白全国高等医药院校医学检验专业规划教材临床生物化学检验第二版第十九章内分泌疾病的生物化学诊断是存在于甲状腺滤泡腔内的种糖蛋白，其分子中酪氨酸残基可被碘化缩合生成。血中仅为少量。甲状腺腺癌时，血清明显升高，尤其对治疗效果追踪及甲状腺癌转移的监测有重要意义。血清的增高是判断亚急性甲状腺炎活动度的参考指标。血清甲状腺球蛋白全国高等医药院校医学检验专业规划教材临床生物化学检验第二版第十九章内分泌疾病的生物化学诊断先测定摄取率，连续周给予，再次测定摄取率。正常时，甲状腺激素对下丘脑垂体甲状腺轴有敏感的负反馈作用，摄碘率将被抑制达以上甲亢患者，因长期处于高甲状腺激素水平的作用，故抑制率变化不大，可。甲状腺激素抑制试验甲状腺功能动态试验全国高等医药院校医学检验专业规划教材临床生物化学检验第二版第十九章内分泌疾病的生物化学诊断试验时，先取血后于静脉注射，之后取血次。分别测定次血样中的值。正常注射后分钟，血达峰值水平，注射后分钟恢复至基础水平。反映贮存能力，是鉴别病变部位很有价值的检测项目。甲状腺功能动态试验兴奋试验全国高等医药院校医学检验专业规划教材临床生物化学检验第二版第十九章内分泌疾病的生物化学诊断兴奋试验主要用于鉴别垂体性甲状腺疾病和下丘脑性甲状腺疾病。垂体病变时，基础值低，对无反应下丘脑病变时，基础值低，但对有延迟性反应。甲状腺性甲亢病人不但基础值低，而且垂体贮存少，注射后血清无明显升高。全国高等医药院校医学检验专业规划教材临床生物化学检验第二版第十九章内分泌疾病的生物化学诊断定义简称甲亢，是指各种原因引起的甲状腺功能异常升高产生的内分泌疾病，病因复杂多样，以弥漫性甲状腺肿伴甲亢即病为常见。甲状腺功能亢进三甲状腺疾病的生物化学诊断全国高等医药院校医学检验专业规划教材临床生物化学检验第二版第十九章内分泌疾病的生物化学诊断甲亢的临床表现高代谢综合征食多，削瘦，怕热多汗，基础代谢率明显增高等神经兴奋性明显增高烦躁，易激动，肌颤等心率加快，心律失常突眼症及甲状腺肿大等。全国高等医药院校医学检验专业规划教材临床生物化学检验第二版第十九章内分泌疾病的生物化学诊断甲亢的生物化学诊断指标变化和增高是诊断甲亢的敏感指标，因其不受血清含量的影响，诊断甲亢均较灵敏。可进步鉴别病变的部位，如增高，降低，则为原发性甲亢，增高，也增高，则为继发性甲亢。增高增加主要见于甲亢。甲亢时血清与血清的变化基本致，部分甲亢患者初期或复发早期仅有的升高。在治疗后,下降较快而的下降较慢。甲状腺激素抑制试验抑制率可。全国高等医药院校医学检验专业规划教材临床生物化学检验第二版第十九章内分泌疾病的生物化学诊断定义简称甲减，是各种原因引起的甲状腺功能异常低下的多种内分泌病的统称。甲减的临床表现取决于起病时间。主要表现为对代谢的影响，如基础代谢率降低，精神迟钝，情绪低下，乏力，心脏功能抑制，性腺及肾上腺皮质功能减退等。起病于胎儿及新生儿的甲减，除全身代谢减低外，骨骼和神经系统生长发育受到影响，出现体格及智力发育障碍等，故称呆小病或克汀病，严重时可出现粘液性水肿。甲状腺功能减退全国高等医药院校医学检验专业规划教材临床生物化学检验第二版第十九章内分泌疾病的生物化学诊断甲减的生物化学诊断指标变化和降低是诊断甲减的敏感指标，因其不受血清含量的影响，均较灵敏。增高原发性甲减时，降低而增高，主要病变在甲状腺继发性甲减时，降低而也降低，主要病变在垂体或下丘脑。全国高等医药院校医学检验专业规划教材临床生物化学检验第二版第十九章内分泌疾病的生物化学诊断兴奋试验变化垂体病变时，基础值低，对无反应而下丘脑病变时，基础值低，但对有延迟性反应。降低是鉴别甲减与非甲状腺疾病功能异常的重要指标之，后者血清中减少而增加。全国高等医药院校医学检验专业规划教材临床生物化学检验第二版第十九章内分泌疾病的生物化学诊断定义亚急性甲状腺炎又称甲状腺炎其典型的病程分为四期第期由于贮存的甲状腺激素突然释放入血，而引起甲亢的表现。此时，血清中增高，而和不高第二期甲状腺功能转为正常。第三期发病个月后出现甲低的表现，血清中降低，而升高并对刺激表现过强的反应第四期血清中和恢复正常，并很少遗留长期并发症。亚急性甲状腺炎第十九章内分泌疾病的生物化学诊断天津医科大学检验系张燕玲全国高等医药院校医学检验专业规划教材临床生物化学检验第二版全国高等医药院校医学检验专业规划教材临床生物化学检验第二版第十九章内分泌疾病的生物化学诊断教学目标与要求掌握激素的概念作用方式及调节机制掌握甲状腺功能紊乱甲亢甲减肾上腺皮质功能紊乱及生长激素紊乱等疾病的实验室诊断指标及其应用掌握内分泌疾病实验室检测的影响因素。熟悉嗜铬细胞瘤性腺功能紊乱及催乳素瘤的实验室检测指标变化熟悉内分泌疾病实验室检测的常用方法。了解各种激素的代谢及其生理生化过程。全国高等医药院校医学检验专业规划教材临床