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药理学讲稿课件治疗充血性心力衰竭的药物 药理学讲稿课件治疗充血性心力衰竭的药物

格式:PPT 上传:2022-06-24 19:56:05

《药理学讲稿课件治疗充血性心力衰竭的药物》修改意见稿

1、“.....但交感神经系统长期激活可使心肌后负荷和氧耗量增加,促进心肌肥厚,诱发心律失常,反使病情恶化,形成恶性循环。激活在早期有定的代偿作用,长期激活可使全身小动脉强烈收缩,促进醛固酮释放而致水钠潴留低钾,增加心脏的负荷而加重病情,并可引起心肌肥厚重构。精氨酸加压素分泌增多内皮素,增多肿瘤坏死因子增多心房钠尿肽,脑钠尿肽增多内皮细胞松弛因子......”

2、“.....保证心,脑循环的正常灌压有适应或代偿意义。但到后期适应不良或代偿失效时反会使病情恶化。二时神经内分泌变化三时心肌肾上腺素受体信号转导的变化受体下调,这是受体长期与较高浓度相接触的结果,也是心脏免受损害的种保护机制。时受体与蛋白脱偶联,兴奋性量减少,主要以原形经肾排泄......”

3、“.....这是对心肌细胞的选择性作用。正性肌力作用表现提高心肌收缩最高张力和最大缩短速率,使心肌收缩有力而敏捷。加强衰竭心肌收缩力的同时不增加心肌耗氧量,心输出量增加。正性肌力作用机制现认为酶就是强心苷的受体,强心苷与细胞膜上酶相结合并抑制之,使心肌细胞交换减少,从而使增加兴奋时心肌细胞内量......”

4、“.....对而窦律较快者尤为明显。机制强心苷使交感神经活性反射性降低,迷走神经活性增强,同时还能增强心肌对迷走神经敏感性。对传导组织和心肌电生理特性的影响这些影响比较复杂,它有直接对心肌细胞和间接通过迷走神经等作用之分,还随剂量高低不同心组织及病变情况而有不同。临床应用治疗强心苷对各种原因所致的都有定的治疗作用......”

5、“.....对伴有心房纤颤或心室率快的心功能不全疗效最好对瓣膜病风湿性心脏病冠状动脉硬化性心脏病也有较好的疗效治疗些心律失常心房纤颤心房扑动室上性阵发性心动过速室性心动过速不宜用强心苷,可引起心室纤颤不良反应安全范围小胃肠道反应厌食恶心呕吐腹泻中枢神经系统反应眩晕头痛失眠疲倦,视觉障碍......”

6、“.....二联律,三联律等房室传导阻滞窦性心动过缓中毒救治氯化钾是治疗由强心苷所引起的快速性心律失常的有效药物。苯妥英钠治疗强心苷引起的快速心律失常有明显的疗效,为首选药。利多卡因可用于治疗强心苷引起的严重的室性心动过速和心室纤颤。强心苷引起的缓慢型心律失常,可用受体阻断药阿托品治疗。地高辛中毒还可用地高辛抗体段静注......”

7、“.....是种多病因多症状的慢性综合征。是原有心脏病发展到定程度导致泵功能不全,心排血量降低,不能满足机体代谢需要的种病理状态。临床上以组织血液灌流不足及体循环肺循环淤血为主要特征......”

8、“.....心率快前后负荷及心肌耗氧量增加,同时可发生收缩功能或舒张功能障碍。结构变化心肌细胞可发生凋亡心肌细胞外各成分增多,堆积,胶原量增加而胶原网遭破坏,心肌组织纤维化,引起功能障碍......”

9、“.....但交感神经系统长期激活可使心肌后负荷和氧耗量增加,促进心肌肥厚,诱发心律失常,反使病情恶化,形成恶性循环。激活在早期有定的代偿作用,长期激活可使全身小动脉强烈收缩,促进醛固酮释放而致水钠潴留低钾,增加心脏的负荷而加重病情,并可引起心肌肥厚重构。精氨酸加压素分泌增多内皮素......”

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