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脑卒中健康管理服务规范【86页PPT课件】 脑卒中健康管理服务规范【86页PPT课件】

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1、群也应被认为有脑卒中的高危人群。二服务对象辖区内岁以上具有脑卒中危险因素的高危人群和脑卒中患者三服务内容脑卒中筛查筛查途径通过健康档案可获得居民般信息,健康知识健康状况。通过周期性健康查体,可获得居民健康状况。通过门诊病人就诊,获得相关的慢性病信息。其他途径的机会筛查。服务内容筛查方法通过设计调查表格,询问方式。二人群管理高危人群管理对具有原发疾病的高危人群高血压高血脂糖尿病冠心病等按照相关指南进行管理。对脑卒中患者的管理对初发各类脑卒中患者,社区卫生服务中心站每年提供次随访。对病史较长病情稳定的脑卒中患者,可酌情提供每年次随访。对有合并症的脑卒中患者。

2、有三低现象。知识知晓率低,不知道已患病。治疗率低服药占。控制率低城市农村可干预危险因素高血压诊断从首诊开始,每次检查血压时,都要正确测量。复诊血压的目的是为了明确首诊高血压是否呈持续性,如果高于正常界限,要引起重视。高血压分类种类收缩压舒张压正常血压和正常高值或高血压级或级或级或单纯收缩期提示表适用于判断未服用抗高血压药物若和分属不同类型,判断应归为高级单纯高血压定义,明确有无特定的靶器官疾病及心脑血管危险因素心血管危险评估参数年龄男性岁女性岁血脂水平级,血脂异常,级亲属在年龄岁时有心血管病史腹型肥胖或肥胖腰围男性,女性吸烟靶器官损害证据心心电图,左室肥厚超。

3、公斤中体力劳动所需热能为千卡公斤三大营养素碳水化合物占蛋白质脂肪肥胖者所需热量相应再减少中老年人所需热量减少百分比有氧运动,循序渐进有简到繁,持之以恒规律运动运动适度判断周身发热微微出汗运动安全最大运动心率年龄例如岁次分药物治疗肥胖治疗非药物药物对肥胖给予强烈的关注,成立了国际肥胖工作组最近项预防和治疗肥胖研究验证了药物治疗肥胖的合理性。如赛尼可手术胃缩小手术三高危人群的确定般人群发现有高血压高血脂糖尿病冠心病房颤脑动脉硬化颈动脉狭窄等危险因素中,种或两种以上者均认为是脑卒中的高危人群。另外,高龄有脑卒中家族史,即往有史肥胖以及有吸烟酗酒有不良生活习惯的人。

4、率大约高。在每个年龄组的发病率男性女性。男子汉有先天的不足,雌激素少,情感压抑或暴躁。家族史脑血管病家族史是易发生卒中的个因素。父母双方直系亲属发生脑卒中或心脏病时岁即为有家族史。男性发病岁女性发病岁基础知识种族不同种族的卒中发病率不同,有色人种卒中发病率高于白色人种。基础知识可干预的危险因素具体包括高血压糖尿病血脂异常吸烟饮酒肥胖缺少体育锻炼脑动脉狭窄心脏病变。其他危险因素有动脉夹层卵圆孔未闭高同型半胱氨酸血症血液高凝状态脑静脉窦血栓形成妇女激素替代治疗脑血栓后抗凝药物的不合理使用等。可干预危险因素高血压现状我国目前有亿患高血压,岁以上人群占,目前高血压病。

5、认识层面,无所谓,无时间少运动社会环境层面,场所少,收费高二转变观念不吃白不吃吃了也白吃,吃多了无益,有害健康。不吃不喝白来世上吃喝适度,保持健康。啤酒肚,富态有风度肥胖是祸,不是福。对剩饭菜,吃了是自己每顿吃八成饱,少做。遇事不开心,可以听音乐,上公园,散步或垂钓休闲锻炼倾诉都可排解。信心交流沟通鼓励。注意事项最初目标要适宜,太高不易实现,使患者丧失信心。达到目标给予鼓励。饮食疗法现实生活中,饮食过量,油脂过多,请客吃饭,互请,会议,聚餐,热量超标。改变行为,细嚼慢咽,清淡饮食,少去赴宴,七八成饱,放下筷子,离开桌子。注意总热量控制轻体力劳动所需热能为千卡。

6、,每年至少提供次以上的随访。对新发脑卒中患者,为便于规范化管理,随访时要了解危险因素,提供药物治疗,评价治疗情况。还要进行残障评价,制定康复计划进行康复评价。对所有被随访者,均要进行健康教育和生活方式指导。三转诊转出由社区卫生服务中心站转至上级综合医院脑卒中健康管理服务规范胡长梅基础知识脑卒中的流行趋势城市地区农村地区发病率万万死亡率万万患病率万万基础知识脑卒中的危害脑卒中医疗费用迅速上升人的生活质量明显下降,患者致残严重,家庭和社会经济负担加重基础知识脑卒中的定义脑血管病,是指由于各种脑血管病变所引起的脑部神经功能障碍,是更为广泛的概念,包括急性和慢性。

7、声心动图脑颈动脉超声内中膜厚度,或有动脉粥样硬化斑块肾微量蛋白尿,蛋白尿血清肌肝男性女性眼视网膜视乳头血肿,出血或渗出具有靶器官损害者,应严格控制血压,才能减少脑卒中的风险高血压干预规律服用降压药物平稳降压将血压维持在正常范围可干预危险因素高血脂脂代谢异常的判断脂质名称合适范围临界水平需治疗水平正常高限或临界水平时,应注意生活方式改变,合理膳食治疗他丁类高胆固醇,冠心病,动脉粥样硬化,治易由肥胖引起的疾病有Ⅱ型糖尿病冠心病高血压关节炎胆囊疾病及多种癌症。另外,它还会引起高血脂障碍性睡眠窒息呼吸困难日常行为不便和心理疾病等问题。肥胖与脑血管病肥胖者患卒中的机会。

8、重要的的脑卒中危险因素之。卒中发病率随年龄增加,岁后每年增加倍。所有卒中大多数发生于岁以上。卒中发生率老年人中年人青年人。基础知识而中国将成为全球唯老年人的超级大国,现在是亿五千万,年是增加倍亿人,年达到亿五千万。脑卒中人数会逐年增加脑卒中防治十分重要基础知识性别男性比女性的卒中发生率大约高。在每个年龄组的发病率男性女性。男子汉有先天的不足,雌激素少,情感压抑或暴躁。家族史脑血管病家族史是易发生卒中的个因素。父母双方直系亲属发生脑卒中或心脏病时岁即为有家族史。男性发病岁女性发病岁基础知识种族不同种族的卒中发病率不同,有色人种卒中发病率高于白色人种。基础知识可。

9、比般人高出,猝死是般人的倍。原因,肥胖内分泌紊乱血,增高,降低,动脉硬化。脑血管狭窄肥胖导致糖尿病冠心病高血压。干预策略群体未胖先防,已胖就治的原则健康教育肥胖影响健康,认识到危害,自觉自愿参与到保持控制体重的行动中来。个体策略,针对不同个体,采取相应对策。肥胖预防与治疗肥胖管理如何有效防治肥胖的心理分析或评估摄食行为的认识,超价值观念影响,不吃不喝不抽白来世上,活天吃天,享受天。摄食行为文化层面,文化的影响,丰满为美,美食文化,富态。摄食行为情感层面以零食克服焦虑,无事无聊情况,以大餐消除生气。摄食行为习惯层面,喜吃零食,甜点摄食行为道德观层面,怕浪费少运。

10、因为存在侧支循环血液供应而仍然生存的脑组织,如果及时恢复供血,此部分脑组织功能可恢复,而如果血流中断超过分钟,这部分缺血半暗带可以转化成为梗死脑组织。基础知识缺血性卒中的原因包括颅外颈动脉和基底动脉由于动脉粥样硬化引起狭窄,其远端脑组织出现供血不足或分水岭梗死动脉壁粥样硬化斑块脱落,引起动脉动脉栓塞而发生脑梗死系统性栓塞心脏来源,如人工心脏瓣膜心房纤颤心房栓子脱落扩张型心肌病或心脏内有分流等细小动脉玻璃样变性,导致微血管病变,形成腔隙性脑梗死。其他少见原因有颈动脉破裂血管炎或由于血液凝固异常而形成血栓。基础知识二脑卒中的危险因素不可干预的危险因素年龄年龄是。

11、干预的危险因素具体包括高血压糖尿病血脂异常吸烟饮酒肥胖缺少体育锻炼脑动脉狭窄心脏病变。其他危险因素有动脉夹层卵圆孔未闭高同型半胱氨酸血症血液高凝状态脑静脉窦血栓形成妇女激素替代治疗脑血栓后抗凝药物的不合理使用等。可干预危险因素高血压现状我国目前有亿患高血压,岁以上人群占,目前高血压病有三低现象。知识知晓率低,不知道已患病。治疗率低服药占。控制率低城市农村可干预危险因素高血压诊断从首诊开始,每次检查血压时,都要正确测量。复诊血压的目的是为了明确首诊高血压是否呈持续性,如果高于正常界限,要引起重视。高血压分类种类收缩压舒张压正常血压和正常高值或高血压级或级或级或。

12、以及其它特殊类型的,如和等。脑卒中,又称中风或脑血管意外,年世界卫生组织公布的卒中定义是由于血管问题而导致的剧烈的神经性失调并伴有神经中枢相关的症状和体征,也可以定义为至少持续小时的神经性失调并由于颅内出血或蛛网膜破裂出血引起的,或由于大脑部分的血管供血部分或完全阻塞引起的脑组织的破坏。脑血管病是最常见的神经科疾患。基础知识脑卒中的分类缺血性脑梗死出血性脑出血基础知识脑卒中发病机制当血液供应因为脑血管闭塞或灌注不足而停止,在梗死区域中心的脑神经细胞会在数分钟内死亡,此梗死区成为核心坏死区环绕此核心坏死区域名叫缺血半暗带,这个半暗带区包含了功能上已出现障碍但。

参考资料:

[1]脑卒中并发症的处理郑州大学第二附属医院神经内科 娄季宇(第25页,发表于2022-06-24)

[2]脑卒中_浙江大学现代医学概论课件(第18页,发表于2022-06-24)

[3]脑卒中 成都市第一人民医院(第30页,发表于2022-06-24)

[4]脑血管疾病【80页PPT课件】(第80页,发表于2022-06-24)

[5]脑脱髓鞘疾病影像学诊断_PPT课件(第21页,发表于2022-06-24)

[6]脑-头颅CT示意图(第20页,发表于2022-06-24)

[7]脑瘫儿童的引导式教育 -湖南省儿童医院康复中心(第13页,发表于2022-06-24)

[8]脑瘫儿童的引导式教育 湖南省儿童医院康复中心(第13页,发表于2022-06-24)

[9]脑缺血—急性脑梗死的影像学表现(第44页,发表于2022-06-24)

[10]脑静脉血栓形成(第41页,发表于2022-06-24)

[11]脑脊液检测的临床意义及其新进展 脑脊液幻灯(第77页,发表于2022-06-24)

[12]脑和脊髓的被膜血管及脑脊液循环(第35页,发表于2022-06-24)

[13]脑梗死【35页PPT课件】(第35页,发表于2022-06-24)

[14]脑梗死 广东药学院附属第一医院神经内科(第55页,发表于2022-06-24)

[15]脑干的解剖及临床综合征 武汉大学人民医院(第61页,发表于2022-06-24)

[16]脑底异常血管网病(第18页,发表于2022-06-24)

[17]脑磁共振局部解剖与功能图谱【24页PPT课件】(第24页,发表于2022-06-24)

[18]脑出血规范化治疗(第68页,发表于2022-06-24)

[19]脑出血的诊断与治疗 宣恩县民族医院内科(第36页,发表于2022-06-24)

[20]华润集团的群策群力六步法-超级经典(第23页,发表于2022-06-24)

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