安徽马鞍山合肥合肥市妇幼保健所新筛中心黑人发病率偏低，约为,亚洲日本较低，仅欧洲西班牙发生率较高，比高加索人种高我国总体发病率男女比例二国内外发病率情况合肥市妇幼保健所新筛中心三甲状腺的发育发生于胚胎第三周第七周移至颈前位置第周始摄取碘及碘化酪氨酸第周能合成，但浓度较低完全依赖于胎盘运转及母亲的甲状腺状态合肥市妇幼保健所新筛中心第周前，胎儿血液中水平低，甚至测不出。不能通过胎盘，甲状腺激素很少通过。至孕中期，胎儿下丘脑垂体甲状腺轴始起作用，渐升高，分娩时成熟。抗甲状腺药物，包括放射性碘，可自由通过胎盘三甲状腺的发育合肥市妇幼保健所新筛中心四筛查指标欧洲及大多数国家和地区采用可能漏筛甲状腺结合球蛋白缺乏中枢性甲低低甲状腺素血症及延迟增高理想的筛查方法成本效益高，少数机构采用合肥市妇幼保健所新筛中心五新生查甲状腺有缺如异位发育不全等改变或正常者暂时性甲低岁时用较小剂量优甲乐即能维持正常甲状腺功能超检查甲状腺形态大小位置正常停药个月个月复查甲状腺功能均正常者合肥市妇幼保健所新筛中心三筛查及结果的鉴别诊断反应鉴别诊断低高原发性甲低或暂时性甲低正常低低垂体性甲低继发性正常低正常下丘脑性甲低继发性正常高进行影像学检查并随访合肥市妇幼保健所新筛中心四永久性甲低甲状腺发育异常多数甲状腺发育不良或不发育甲状腺激素合成障碍中枢性或继发性甲低极少数垂体下丘脑功能异常合肥市妇幼保健所新筛中心五暂时性甲低多见于早产儿，可伴有甲状腺肿下丘脑发育不成熟营养不良疾病孕母患自身免疫性甲状腺疾病产生甲状腺阻断抗体通过胎盘或哺乳传给婴儿母亲孕期接受致甲状腺肿物质孕母甲低合肥市妇幼保健所新筛中心十治疗原则不论病因旦确诊，立即治疗先天性甲状腺发育异常或代谢异常需终生治疗先天性甲低治疗应次足量，使血维持在正常高值下丘脑垂体性甲低甲状腺素治疗需从小剂量开始，给生理需要量皮质激素怀疑属于暂时性甲低般需正规治疗年再停药个月个月复查甲状腺功能如功能正常，则可停药。合肥市妇幼保健所新筛中心十治疗原则豆类纤维素铁钙抑制肠道吸收，避免同服永久性不能治愈需要终身治疗长期规律治疗检测及随访是保证患儿健康成长重要方面定期听力评估常存在听力障碍检测心血管系统常合并心血管异常定期检测体格及智力发育定期检测血清及每次调整剂量后周测定及合肥市妇幼保健所新筛中心正规治疗岁后停用月观察低，升高永久性甲低，恢复治疗均正常暂时性甲低随诊防止停月引起严重损伤，可减少原剂量半月后超过永久性甲低，恢复治疗月后没有升高，及正常暂时性甲低，停药观察十治疗原则合肥市妇幼保健所新筛中心十二预后发病时间生后即存在明显甲低水平极低严重程度甲状腺缺如治疗时间治疗越早预后越佳服药依从性合肥市妇幼保健所新筛中心十二预后治疗越早，预后越好天治疗生后月内开始治疗可达以上生后月开始治疗可达以上如果出生时明显甲低存在骨龄明显延迟水平接近难以纠正的低或甲状腺缺如以后出现严重低及神经系统后遗症概率高合肥市妇幼保健所新筛中心对于暂时性，在经过了年的正规治疗后，停药随访个月，复查所有指标仍正常，即可永久停药终止治疗旦在随访中，出现异常则应继续随访或重新药物治疗暂时性甲低是其中的种类型，不能因为其预后好而不予治疗十二预后合肥市妇幼保健所新筛中心致谢谢谢敬请各位同仁给予批评指正！合肥市妇幼保健所新筛中心先天性甲状腺功能低下症,概述与诊疗规范胡海利年月合肥市妇幼保健所新筛中心概念儿科最常见的内分泌疾病之甲状腺激素合成障碍分泌减少患儿生长障碍，智能落后分为两类散发性和地方性小儿甲状腺先天性缺陷地方性甲状腺肿流行区可通过新筛获得早期诊断治疗正规治疗多数预后良好合肥市妇幼保健所新筛中心二国内外发病率情况美国新加坡韩国日本澳大利亚菲律宾越南合肥市妇幼保健所新筛中心二国内外发病率情况香港台湾上海北京广州重庆安徽马鞍山合肥合肥市妇幼保健所新筛中心黑人发病率偏低，约为,亚洲日本较低，仅欧洲西班牙发生率较高，比高加索人种高我国总体发病率男女比例二国内外发病率情况合肥市妇幼保健所新筛中心三甲状腺的发育发生于胚胎第三周第七周移至颈前位置第周始摄取碘及碘化酪氨酸第周能合成，但浓度较低完全依赖于胎盘运转及母亲的甲状腺状态合肥市妇幼保健所新筛中心第周前，胎儿血液中水平低，甚至测不出。不能通过胎盘，甲状腺激素很少通过。至孕中期，胎儿下丘脑垂体甲状腺轴始起作用，渐升高，分娩时成熟。抗甲状腺药物，包括放射性碘，可自由通过胎盘三甲状腺的发育合肥市妇幼保健所新筛中心四筛查指标欧洲及大多数国家和地区采用可能漏筛甲状腺结合球蛋白缺乏中枢性甲低低甲状腺素血症及延迟增高理想的筛查方法成本效益高，少数机构采用合肥市妇幼保健所新筛中心五新生儿变化规律生后分钟突然升高与在生后小时内亦升高约天降至正常合肥市妇幼保健所新筛中心六采血时间医院出生正常新生儿天后或出院前早产儿天采血可能导致假阳性增加小时以内采血，无论结果如何天后均需复查合肥市妇幼保健所新筛中心约可通过新生儿筛查出由于生物因素及操作因素，漏筛难以避免个别新生儿筛查正常，之后出现甲低症状当临