皮肤性病学PPT课件淋病

四临床表现潜伏期般天，平均天。

隐性淋病临床上有男性和的女性感染后可无明显症状。

根据感染人群的生理特点传染途径受染部位的不同男性淋病女性淋病儿童淋病播散性淋病㈠男性淋病根据疾病过程急性慢性根据受染部位尿道炎主要表现附睾炎前列腺炎精囊炎咽炎直肠炎眼炎急性尿道炎早期前尿道炎症状尿道口舟状窝处轻痒热，尿痛。

体征尿道口轻度红肿，天加重，分泌物由稀薄变为黄白或黄绿色脓液。

晚期后尿道炎周后出现。

主要是排尿刺激症状尿频尿急尿痛加重，甚至终末血尿。

会阴部不适感或钝痛和压迫感。

附睾炎前列腺炎精囊炎附睾炎精囊炎肿痛前列腺炎腰痛会阴部坠胀感患者精神负担很大，严重可引起神经官能症。

淋菌性咽炎直肠炎主要见于同性恋患者。

淋菌性眼炎㈡女性淋病女性淋病的特点是症状轻微，无症状性淋病高达以上。

发病部位好发于子宫颈，其次为尿道前庭大腺泌尿生殖器下段还可波分泌物检查找不到淋球菌，镜下个女性个，可以初步诊断。

有条件者做衣原体和支原体培养。

淋菌性尿道炎与非淋菌性尿道炎鉴别表淋菌性尿道炎非淋菌性尿道炎念珠菌性尿道炎滴虫性尿道炎或引起潜伏期平均天周不定不定尿道刺激症状多见轻或无无无全身症状偶见无无无尿道分泌物量多，脓性少或无，稀薄多，黄，粘稠多，黄，稀薄粘液或乳酪样泡沫状内双球菌病原体培养淋球菌或念珠菌阴道毛滴虫五治疗般首选对衣原体支原体均有效药物。

强力霉素天阿奇霉素单剂量口服红霉素天四环素天氟哌酸天美满霉素天以上药物中孕妇儿童只能用红霉素。

六愈合及预后男性症状及体征消失，尿沉渣无白细胞。

女性症状及体征消失。

尖锐湿疣概述亦称性病疣或生殖器疣。

是由人乳头瘤病毒引起的种病毒性疾病，表现为皮肤粘膜良性赘生物。

与生殖器癌的发生有密切关系。

二病因病原人乳头瘤病毒病毒主要感染上皮细胞，人是唯宿主。

组织培养尚未成功。

感染途径主要通过性接触而传播，少数为间接传染衣物用具等。

三临床表现潜伏期个月，平均个月好发部位接触潮湿部位男性冠状沟包皮内侧系带尿道口阴茎及肛门。

女性大小阴唇阴道口周宫颈尿道口及肛周等。

其它部位乳房下方腋窝脐窝趾间口腔等。

皮疹特点淡红色微小而柔软的丘疹逐渐增大融合菜花状乳头状鸡冠状蕈状，触易出血。

有的融合成大的团块易发生糜烂渗液，带有恶臭。

但在干燥部位的疣较小扁平表面粗糙。

癌变少数尖锐湿疣可间变为癌。

四诊断主要根据临床表现诊断。

对可疑者可采用醋酸白试验组织病理病毒检测等辅助诊断。

注对本病的流行病学诊断应慎重，以免对患者产生不良的影响，如家庭纠纷等。

五鉴别诊断生殖器鳞状细胞癌组织病理可鉴别。

扁平湿疣二期梅毒疹，甲片大小的扁平丘疹表面轻度糜烂，梅毒血清学强阳性。

鲍温样丘疹病灰青色或褐色扁平丘疹。

假性湿疣又称绒毛状阴唇。

小阴唇内侧或阴道前庭部对称分布淡红色皮疹，表面光滑有的呈绒毛状或鱼子状，有的呈息肉状。

阴茎珍珠疹环绕龟头缘冠状沟处，排列成行或多行，互不融合。

小珠状丘疹白色紫红色或淡红色园形半球形，也有的呈尖锐毛状或丝状。

无自觉症状。

六治疗以局部治疗为主。

并注意局部卫生，保持局部干燥。

治疗白带过多及包皮过长。

外用药物尤特疣萎平。

孕妇禁用。

物理性治疗激光电灼冷冻。

干扰素全身或局部应用。

疣体巨大者手术治疗。

淋病概述淋病是由奈瑟淋球菌引起的泌尿生殖系统化脓性传染性疾病。

主要由性交传染。

流行病学淋病在世界广泛流行发病率高，并有较高比例的无症状的带菌者出现耐药菌株。

二病因淋球菌，又称奈瑟淋球菌特点革兰氏阴性双球菌成双排列象两瓣黄豆合在起急性期多在多形核白细胞浆内，慢性在白细胞外。

不耐干，不耐热，离体后不易生存。

在干燥环境中死亡，但在不完全干燥的环境和脓液中能保持数天。

只存活分钟。

对般消毒剂很敏感。

普通培养基不生长，专用血液琼脂或巧克力琼脂培养基，条件下才能生长。

三传染途径和发病机制㈠传染途径直接传染性交间接传染被患者分泌物污染的用具如衣服毛巾盆医疗器械。

产道感染新生儿㈡发病机制人类是淋病的唯天然宿主。

淋球菌侵入泌尿生殖器如尿道宫颈借助其菌毛含的粘附分子与上皮粘附，并被柱状上皮吞饮在细胞内大量繁殖，细胞溶解破裂破坏上皮导致该处急性炎症反应，多核白细胞增多，粘膜糜烂脱落，形成典型的尿道脓性分泌物慢性当细菌进入尿道腺体和隐窝后，腺管开口及隐窝被阻塞，潜藏的细菌成为慢性淋病的主要病灶。

四临床表现潜伏期般天，平均天。

隐性淋病临床上有男性和的女性感染后可无明显症状。

根据感染人群的生理特点传染途径受染部位的不同男性淋病女性淋病儿童淋病播散性淋病㈠男性淋病根据疾病过程急性慢性根据受染部位尿道炎主要表现附睾炎前列腺炎精囊炎咽炎直肠炎眼炎急性尿道炎早期前尿道炎症状尿道口舟状窝处轻痒热，尿痛。

体征尿道口轻度红肿，天加重，分泌物由稀薄变为黄白或黄绿色脓液。

晚期后尿道炎周后出现。

主要是排尿刺激症状尿频尿急尿痛加重，甚至终末血尿。

会阴部不适感或钝痛和压迫感。

附睾炎前列腺炎精囊炎附睾炎精囊炎肿痛前列腺炎腰痛会阴部坠胀感患者精神负担很大，严重可引起神经官能症。

淋菌性咽炎直肠炎主要见于同性恋患者。

淋菌性眼炎㈡女性淋病女性淋病的特点是症状轻微，无症状性淋病高达以上。

发病部位好发于子宫颈，其次为尿道前庭大腺泌尿生殖器下段还可波及子宫内膜附件泌尿生殖器上段盆腔腹膜腹腔泌尿生殖器下段淋病淋菌性宫颈炎白带多，中下腹痛。

查体宫颈红肿，溢脓，触痛。

尿道炎尿道刺痛尿频尿急。

前庭大腺炎腺体红肿，大阴唇后处溢脓。

生殖器上段淋病子宫内膜炎输卵管炎卵巢炎甚至盆腔脓肿腹膜炎等。

症状下腹痛及压痛脓性白带多妇