贫血概述【31页PPT课件】

二贫血分类按病因及发病机理分类红细胞生成减少造血物质缺乏缺铁性贫血巨幼细胞性贫血。

骨髓造血功能障碍再生障碍性贫血造血干细胞纯红细胞再生障碍性贫血红系祖细胞。

贫血分类红细胞破坏增多内源性遗传性红细胞膜异常遗传性球形细胞增多症遗传性椭圆形细胞增多症。

红细胞酶异常葡萄糖磷酸脱氢酶缺乏症，丙酮酸激酶缺乏症。

珠蛋白合成异常海洋性贫血异常血红蛋白病。

获得性阵发性睡眠性血红蛋白尿贫血分类外源性免疫性自身免疫性溶血性贫血新生儿同种免疫溶血病，药物免疫性溶血性贫血。

化学物理或微生物因素化学毒物及药物性溶血大面积烧伤。

机械性行军性血红蛋白尿人造心脏瓣膜溶血性贫血微血管病溶血性贫血。

单核巨噬细胞系统破坏增多脾功能亢进症。

贫血分类失血急性失血性贫血慢性失血性贫血继发性贫血慢性病贫血慢性炎症，脊髓后索和侧索变性体征如腱反射亢进，共济失调，感觉障碍。

肛门及妇科检查不可忽视。

贫血诊断实验室检查贫血的程度和类型最后要依靠实验室检查。

血液分析血细胞计数红细胞白细胞血小板，血红蛋白可确定贫血程度及受累细胞系统。

网织红细胞计数反映骨髓造血增生程度。

血涂片观察红细胞白细胞和血小板形态方面的改变，有无异常细胞，可为贫血病因性质类型提供线索。

贫血诊断测定确定贫血的细胞类型。

骨髓检查观察骨髓增生程度，各系统细胞比例，有无异常细胞，铁染色对确诊缺铁性贫血和铁粒幼红细胞贫血很重要。

贫血诊断其他检查溶血性贫血相关试验。

营养性贫血的维生素叶酸铁的测定。

尿液分析，大便隐血及寄生虫等检查，肝肾功能血尿素氮，胸部线，内窥镜检查等。

五贫血治疗贫血的治疗目的主要在于治疗原发病般治疗适当休息，改善饮食，增加含蛋白质维生素矿物质饮食。

病因治疗消除病因治疗原发病很重要，如溃疡病钩虫病慢性失血的治疗，内分泌疾病的治疗等。

补充造血要素原则缺什么补什么，缺多少补多少。

如维生素叶酸铁剂的补充。

贫血治疗激素和免疫抑制剂肾上腺皮质激素温抗体型自身免疫溶血性贫血。

雄激素慢性再生障碍性贫血。

抗淋巴细胞球蛋白环胞菌素重型再障。

贫血治疗输血因输血易引起输血反应，传播疾病，引起血色病，必须严格掌握适应症，提倡输成份血。

急性大失血引起的贫血必须输血，补充血容量，贫血极为严重或在短期内施行手术者，可酌情输血。

慢性贫血，血红蛋白无明显症状者，般不必输血。

贫血治疗手术治疗脾切除适于与脾功能有关，经内科治疗效果不显著的血液病，如遗传性球形细胞增多症肾上腺皮质激素治疗无效的温抗体型脾亢。

纯红再障切除胸腺，部分患者可缓解。

骨髓移植同种异型基因骨髓移植治疗重型再障。

内科教研室贫血概述贫血是组综合征，不是的疾病。

可由很多原因引起，很多疾病可伴有贫血。

定义外周血液单位体积中血红蛋白浓度，红细胞计数和或红细胞比积低于正常最低值者称为贫血。

其中血红蛋白浓度较为重要。

贫血概述•贫血诊断标准我国成年男性我国成年女性达到以上标准均可诊断贫血。

贫血概述注意诊断贫血要注意性别年龄海拔高度生理状况的影响及贫血的原因。

有月经女性较同龄男性血红蛋白浓度低。

初生儿至个月时较其他年龄组高。

久居海拔较高的居民血红蛋白正常值较海平面的居民为高。

贫血概述血液稀释状态如妊娠中后期，急性肾炎低白蛋白血症血红蛋白值降低。

总血容量尤其血浆容量减少时如严重脱水大面积烧伤肾上腺皮质功能减退血红蛋白浓度相对增高，常会影响贫血的诊断。

贫血原因多种多样，发生机制错宗复杂，诊断时必须认真分析，具体对待。

二贫血分类按病因及发病机理分类红细胞生成减少造血物质缺乏缺铁性贫血巨幼细胞性贫血。

骨髓造血功能障碍再生障碍性贫血造血干细胞纯红细胞再生障碍性贫血红系祖细胞。

贫血分类红细胞破坏增多内源性遗传性红细胞膜异常遗传性球形细胞增多症遗传性椭圆形细胞增多症。

红细胞酶异常葡萄糖磷酸脱氢酶缺乏症，丙酮酸激酶缺乏症。

珠蛋白合成异常海洋性贫血异常血红蛋白病。

获得性阵发性睡眠性血红蛋白尿贫血分类外源性免疫性自身免疫性溶血性贫血新生儿同种免疫溶血病，药物免疫性溶血性贫血。

化学物理或微生物因素化学毒物及药物性溶血大面积烧伤。

机械性行军性血红蛋白尿人造心脏瓣膜溶血性贫血微血管病溶血性贫血。

单核巨噬细胞系统破坏增多脾功能亢进症。

贫血分类失血急性失血性贫血慢性失血性贫血继发性贫血慢