间期最短房室间期心室后心房不应期心室后心房空白期心室空白期心室自动夺获感知磁铁反应自动模式转换心室安全起搏室早后反应起搏模式生理性起搏与起搏综合征生理性起搏包括个方面房室顺序收缩双室同步收缩及正常的心室激动顺序变时作用频率适应性起搏起搏综合征尚失了正常的房室顺序及心内激动顺序致心房辅助泵功能丧失室房逆传使房室几乎同时收缩双室不同步收缩并非真正的左室顺序起搏，尚失了正常的心内除极顺序，静态心功能改善优于，但对运动时心功能的改善不如对于房室传导正常者，的血流动力学效应优于对于变时功能不良的病窦患者，血流动力学效应北美和英国起搏及心电生理学会代码起搏的腔感知心腔对感知的反应程控特点抗快速心律失常功能心室心室触发频率和或输出程控起搏心房心房抑制频率输出灵敏度方式等多项程控休克电击转复除颤双双双通讯遥测双无无无频率调整无单或单或无二时间间期与频率时间间期是个相当烦人的问题！单腔时间间期术语低限频率不应期空白期高限频率低限频率间期基础起搏间期低限频率间期心室起搏心室起搏定义起搏器起搏的最低频率不应期低限频率间期心室起搏心室起搏由起搏的或感知的事件开始的间期用来防止心脏或非心脏事件引起的抑制不应期空白期低限频率间期心室起搏心室起搏不应期的最开始部分起搏器“看不见”任何活动用来防止过感知起搏刺激空白期不应期高限传感器频率间期低限频率间期心室起搏心室起搏定义起搏器按传感器的命令起搏的最短间期最高频率模式空白期不应期高限传感器频率间期单腔模式举例模式空白期心室起搏心室起搏低限频率间期非同步起搏发送输出。不管自身的活动如何模式低限频率间期心室起搏心室感知空白期不应期心室起搏起搏受自身活动的抑制心室起搏心室起搏不应期空白期低限频率高限频率间期最大传感器频率以高限传感器频率起搏的频率适应性起搏以传感器指定的频率起搏低限频率间期心房起搏心房起搏不应期空白期高限频率间期最大传间期种非跟踪模式可以以较低或传感器指定的频率提供房室连续起搏三起搏与感知起搏阈值及影响因素感知电极极相起搏阈值定义稳定持续有效起搏的最低电能量。不同部位心外膜，心内膜月，相对固定，可有慢性阈值升高。对起搏阈值的影响类绝大多数可提高起搏阈值，尤其类类不影响类可能不影响类研究结果不致阈值的种变化感知定义对定幅度的电信号加以感应觉察并起它的反应。感知回路正负极与起搏回路样感知电场相当于感知正负极的距离，在此范围内达到定振幅的电位均可被感知。感知过度常发生于单极导线。感知种类，反应方式，感知后延迟触发感知阈值可被感知的最小心房或心室电信号的幅度感知灵敏度可程控感知安全度自身心电活动感知灵敏度感知异常感知过度，感知不良，交叉感知自动感知功能保证和维持安全感知。电极的极性单极双极起搏起搏钉高大，易识别起搏钉矮小。不易识别感知易误感知抗干扰较强程控不可程控可程控为单极和双极四其他功能自动阈值夺获自动模式转换，室早后反应心室安全起搏自动阈值夺获种，只对心室，双极电极确认感知系统自动安全备用起搏,自动阈值夺获自动输出调整阈值目的避免不适宜的快速心室起搏跟踪房速检测频率发生模式转换的频率不同起搏器有不同转换程序连续个制转换模式制导致的情况程控后电池耗竭噪音内干扰自主房率增快等逆转换当自主心房频率下降至上限频率时发生心室安全备用起搏交叉感知双腔起搏系统中心室感知到心房的活动后，抑制心室发放脉冲。降低起搏器在心房输出脉压，降低心室感知灵敏度均能避免交叉感知。但有可能引起心房不能起搏或心室不良感知。心室安全备用起搏用于防止由于交叉感知引起的心室发放脉冲的抑制。当如何信号在交叉感知窗口内被感知，起搏器即在心房发放脉冲后的发放心室脉冲。空白期交叉感知窗口正常感知心房脉冲室早后反应与终止程序起搏器介导性心动过速狭义由双腔起搏系统参与诱发及维持的环形运动心动过速。机制在有逆传的病人中，双腔起搏器跟踪由房室结逆传引起的房性事件，引起由起搏器前传房室结逆传的快速心律失常。广义双腔起搏器参与的起搏频率异常加快的心律失常。的频率上限频率。引发原因室性早搏杂波干扰，以肌电位多见心房感知异常解决方法将值延长至大于病人逆传时间设置功能设置终止心动过速指令各家程序不，但均具有诊断确认终止个步骤。缩短延迟降低心房感知灵敏度降低最大跟踪频率放置磁铁转变起搏模式为非跟踪模式，设置房性心律探测窗室早后反应大部分的由室性早搏引起，比较先进的双腔起搏器在或模式下，当感知到室性早搏后，自动延长值次，既避免了起搏器感知到由逆传引起的房性活动，也避免了因固定长度对最大跟踪频率的影响。起搏器程控小讲座心内科蔡彬妮内容起搏器功能与分代起搏器适应症的进展起搏器程控的目的认识可程控参数起搏器程控起搏系统故障及处理起搏器功能与分代分代类型时间功能缺点第代固律型起搏竞争性心律第二代按需型起搏感知起搏综合征第三代生理型起搏感知和各种生理性功能综合征综合征第四代自动化自动化调整起搏感知及各种生理性功能的参数昂贵起搏器适应症的进展传统适应症心电活动的衰竭缓慢性心律失常，度新适应症心电活动紊乱快速性心律失常心房水平房颤心室水平非心电活动神经介导性晕厥起搏器程控的目的针对具体病人选择最佳的起搏方式和参数节省起搏器电源，延长其使用寿命诊断和处理起搏器故障和并发症诊断和处理心脏并发症，改善心功能进行无创电生理检查询问信息数据测试诊断数据打印储存参数恢复原始状态恢复标准状态病人资料系统选择腔内心电图，标记程控仪菜单认识可程控参数起搏模式时间间期与频率起搏与感知其他功能自动阈值夺获自动模式转换，室早后反应心室安全起搏模式基本频率滞后频率静息频率最大跟踪频率文氏点频率脉压脉宽感知起搏极相感知极相可程控参数起搏房室间期跟踪房室间期自动房室间期最短房室间期心室后心房不应期心室后心房空白期心室空白期心室自动夺获感知磁铁反应自动模式转换心室安全起搏室早后反应起搏模式生理性起搏与起搏综合征生理性起搏包括个方面房室顺序收缩双室同步收缩及正常的心室激动顺序变时作用频率适应性起搏起搏综合征尚失了正常的房室顺序及心内激动顺序致心房辅助泵功能丧失室房逆传使房室几乎同时收缩双室不同步收缩并非真正的左室顺序起搏，尚失了正常的心内除极顺序，静态心功能改善优于，但对运动时心功能的改善不如对于房室传导正常者，的血流动力学效应优于对于变时功能不良的病窦患者，血流动力学效应北美和英国起搏及心电生理学会代码起搏的腔感知心腔对感知的反应程控特点抗快速心律失常功能心室心室触发频率和或输出程控起搏心房心房抑制频率输出灵敏度方式等多项程控休克电击转复除颤双双双通讯遥测双无无无频率调整无