腹两侧适当位置作第穿刺孔,置入,根据病情实施输卵管切除术输卵管切开取胚术输卵管造口术盆腔粘连松解术卵巢肿瘤剔除及切除术卵巢修补术子宫肌瘤剔除术腹腔镜辅助下全子宫切除术腹腔镜下筋膜内子宫切除术子宫内膜异位灶电凝术。术后留置导尿管小时,常规使用抗生素天。结果术中情况例成功施行腹腔镜手术,手术时间,平均,术中出血,平均,中转开腹例,镜下手术困难例例巨大子宫切除,例严重盆腔粘连,例腹壁切口出血。术后情况例中有例出现术后发热,均低于,术后小时下床活动,切口采用皮内缝合手术切口切口无需缝合,术后住院天数天,平均住院天,伤口甲级愈合。护理术前护理心理护理首先让患者和家属充分了解腹腔镜手术的优点与传统手术的不同之处,加强心理护理,消除疑虑减轻恐惧增加信心,使其以最佳的心理配合治疗患者在床上突然坐起,使二氧化碳气体上升,引起气促及呼吸困难。护理要点是手术后腹壁轻轻加压,将二氧化碳气体排出,肩痛严重时,患者可取膝胸卧位,让二氧化碳气体上升向盆腔聚集,以减少对膈肌的刺激术后应指导患者在床上多活动肢体,避免过快坐起多,嘱患者多翻身导尿管拔除后,尽早下床活动,增加血液循环,防止静脉血栓形成,疼痛较重时,给予止痛药及头低脚高位腹壁切口出血多为套管穿刺损伤腹壁血管而发生出血,更换敷料,沙袋加压止血效果好,因此切不可因切口小而忽视对腹部伤口的观察。皮下血肿若术中的腹压过高,二氧化碳气体向软组织扩散可引起皮下血肿,由于气体量少,可给予吸氧处理,注意发生高碳酸血症的危险,要观察呼吸频率及有无咳嗽胸痛等症状及时发现异常,必要时纠正酸中毒。出院指导出院时应指导患者继续加强营养,多食新鲜水果蔬菜,保持大便通畅术中未被发现的电极损伤常可延迟发病,其症状和体征在术后天出现,嘱术后周内若出现发热腹痛等立即来院就诊。告知患者维持舒适的生活,并做适量的运动,有助于身体的康复。施行腹腔镜输卵管手术及腹腔镜卵巢手术的患者,在手术后周可恢复往日正常的作息,而施行子宫全切除术者,除了在手术初期周内应避免或久坐造成的术后不适外,还要特别注意避免提超过公斤的物品,或增加腹部负担的活动,满周后,再依个人体力与体质,逐渐加大运动量,如此可减少因暂时性骨盆腔支撑减少所造成的日后不适。般腹腔镜手术者,在周后即可恢复正常的性生活,对不孕症患者,进行输卵管检查及整形手术者,有时为配合排卵的时间,则周后也可进行同房行腹腔镜子宫全切除术者,注意休息,术后个月内避免重体力劳动,禁止性生活和盆浴半年内避免久坐久蹲跳舞等,以免盆腔充血,造成术后不适同时告诉患者阴道的顶部也有缝合的伤口,子宫切除后不会再有月经肌瘤剔除的患者,术后个月恢复正常月经周期,周之后,伤口愈合完全,深层骨盆腔组织复原了才可以开始性生活出院个月后来院复查。若发现盆腔疼痛不适或有阴道出血异常分泌物,应及时就诊。腹腔镜手术具有手术时间短创伤小切口小,美观,患者痛苦小,恢复快,术后感染几率很小等优越性,避免了常规开腹手术的并发症。早期下床活动可促进胃肠功能恢复,防止肠粘连,预防术后并发症的发生,有利于体力的恢复,而疼痛是影响术后活动的主要原因,也是术后影响舒适度的主要原因。本组病例术后平均住院天,伤口甲级愈合。对此组病例我们做到术前准备全面周到细心,同时结合有效的心理护理及健康教育,消除患者及家属的思想顾虑,提高了整体护理质量,使患者早日重获健康。缩短了住院天数,节省了医疗费用,提高了床位周转率。所以加强腹腔镜手术术前术后的护理以及预防并发症的发生,护理人员必须全面把握患者的情况,以解决患者需求为中心,按护理程序的模式对患者进行准确评估,制定措施,为患者提供主动周到细致的护理,使患者能较顺利康复。妇科腹腔镜术期护理体会摘要目的探讨妇科腹腔镜手术围手术期的护理体会。方法年月到年月应用腹腔镜技术治疗例女性病人,年龄岁,平均岁。已婚例,未婚例。对病人进行术前护理术后护理以及并发症的护理。结果提高了整体护理质量,使患者早日重获健康,缩短了住院天数,节省了医疗费用,提高了床位周转率。结论加强妇科腹腔镜手术围手术期的护理,能提高患者对手术的耐受性,预防术后并发症,促进患者早日康复。关键词妇科腹腔镜手术围手术期护理体会腹腔镜作为微创技术以逐渐取代传统开腹技术治疗疾病,具有对机体侵袭影响小恢复快住院时间短术后痛苦少疤痕小符合美学等优点,深受病人欢迎。但是腹腔镜手术毕竟是种手术,切实做好围手术期的护理,提高患者对手术的耐受性,预防术后并发症,促进患者早日康复十分重要,回顾我院开展腹腔镜手术例,现将围手术期护理体会总结如下临床资料年月年月应用腹腔镜技术治疗例女性病人,年龄岁,平均岁。已婚例,未婚例。有腹部手术史者例。已产妇例,未产妇例。麻醉均为气管插管全身麻醉,其中宫外孕例,卵巢囊肿例,腹腔镜辅助下经阴道子宫次全切除和全切除例,子宫肌瘤剔出术例,术后平均住院时间天,恢复良好,均治愈出院。使用美国腹腔镜,采用气管内插管全身麻醉,患者取膀胱截石位,头低足高。于脐部作长的切口,以针穿刺腹腔,注入气体,腹腔内压力维持在,用直径穿刺并置入腹腔镜,探查盆腹腔后转至头低位,直视下于下腹两侧适当位置作第穿刺孔,置入,根据病情实施输卵管切除术输卵管切开取胚术输卵管造口术盆腔粘连松解术卵巢肿瘤剔除及切除术卵巢修补术子宫肌瘤剔除术腹腔镜辅助下全子宫切除术腹腔镜下筋膜内子宫切除术子宫内膜异位灶电凝术。术后留置导尿管小时,常规使用抗生素天。结果术中情况例成功施行腹腔镜手术,手术时间,平均,术中出血,平均,中转开腹例,镜下手术困难例例巨大子宫切除,例严重盆腔粘连,例腹壁切口出血。术后情况例中有例出现术后发热,均低于,术后小时下床活动,切口采用皮内缝合手术切口切口无需缝合,术后住院天数天,平均住院天,伤口甲级愈合。护理术前护理心理护理首先让患者和家属充分了解腹腔镜手术的优点与传统手术的不同之处,加强心理护理,消除疑虑减轻恐惧增加信心,使其以最佳的心理配合治疗。护理人员应该配合医生告知患者和家属这种手术方式的优越性,取得理解同意后方可实施。术前常规检查术前常规检查包括血尿常规出凝血时间电解质感染系列心电图超胸透等,通过与患者的沟通了解患者的基本情况,配合医生做好准备。手术区域护理皮肤护理手术区域皮肤准备腹部上界至剑突下,两侧至腋中线,下至大腿上处及外阴部的皮肤,特别注意脐部清洁。辅助阴式手术皮肤准备重点在会阴
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