性状态，无进行性复制，感染细胞不能被免疫系统识别，这些与病毒，的活性或表达水平有关潜伏感染的存在，可以部分解释治疗失败或皮损复发的原因传染脱落角质层细胞或鳞状上皮细胞内的病毒颗粒释放与皮损部位的直接接触，或与污染物品的间接接触生殖器感染更多的是通过性接触传播无症状生殖道隐性感染，成为主要传染源，这是造成感染很常见的原因美国大学女性大学生常规妇检的检测结果生殖道检出率年后的女性被查出过感染女性年内生殖道自行清除，分型目前已知的有种亚型，引起生殖道上皮感染有种。根据病毒致癌性大小分为两型低危型非癌相关型，高危型癌相关型，低危型低危型包括等临床常见生殖道疣等良性病变常由低危型引起，其中最常见的是，感染，也可导致轻度宫颈上皮内瘤样变和部分中度宫颈上皮内瘤样变常为二倍体和多倍体，这种病变多能自行消退，感染者发展为重度宫颈上皮内瘤样变或宫颈癌少见高危型高危型包括还有报道，可能也是癌相关型。其中最常见与和宫颈癌有关，是导致宫颈癌的主要原因，约的宫颈癌与其中种类型型和型的感染有关。常为非整倍体，多不能自行消退，极少逆转。致癌性低危型为增殖性感染，皮损中有病毒释放，般无病毒基因组在细胞染色体中的整合，高危型正好相反真正临床可见的外生殖器疣很少与癌症相关只有的感染会发展至癌症高危型感染发生癌症的危险性是无感染者的百倍高危型感染致癌机制引起和宫颈癌的发生及发展的机制可能是整合到宿主中，引起的基因高表达进而产生癌蛋白，整合到细胞周期蛋白上，干扰细胞周期的调感染有关•中度宫颈不典型增生•病变占整个宫颈上皮层的下二分之至三分之二，细胞核大，核异型明显，核深染，核分裂相增多，细胞排列虽不整齐，但不典型增生部与上皮层分化正常的细胞层分界清楚•与高危型感染有关•重度宫颈不典型增生及宫颈原位癌•上皮全层出现圆形异型细胞•核大，核分裂象多见并出现明显异型性•细胞排列不整齐•与高危型感染有关宫颈侵润癌鳞状细胞癌非典型增生和宫颈上皮内瘤样变子宫颈病变的检查方法包括临床物理学检细胞学检查计算机断层扫描透射型计算机断层扫描阴道镜检查活体组织采取和病理组织学诊断，以及分子生物学检查，如检查等。宫颈细胞学检查宫颈脱落细胞学检查巴氏涂片是有效筛查及预防宫颈癌的首要方法宫颈细胞学检查疑为女性生殖器感染应常规作宫颈细胞学检查敏感性常规性的涂片可以使宫颈癌的发生率降低的宫颈癌女性患者没有接受常规检查筛查全球抗癌学会推荐岁或初次性交后三年开始筛查岁每年次岁每年次如轻度异常，个月内再涂，需连续次正常。间隔个月细胞涂片次轻度异常,次涂片中到重度异常,异常的宫颈改变或宫颈疣需要推荐做阴道镜及镜下活检宫颈细胞学显示感染挖空细胞正常及轻度非典型细胞中度非典型增生到癌症非典型增生演变液基薄层细胞学检测也称新柏氏薄层细胞学检测,。是目前国际上领先的种宫颈癌细胞学检查技术。采用高精密度过滤膜核心技术和微电脑自动化控制系统检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断。克服了传统涂片固有的局限性，有效解决了传统涂片在细胞丢失，涂片质量差等原因造成诊断不正确的问题，明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率。第二步与常规细胞涂片不同的是，是将采集器置入装有细胞保存液的小瓶中进行漂洗。第三步使用全自动细胞检测仪将样本分散并过滤，以减少血液粘液及炎症组织的残迹。•第四步显微检测和诊断第步使用专门的采样器来采集子宫颈细胞样本。组织病理学检测组织病理学检查的特征性改变是棘层的挖空细胞，是诊断感染的重要依据，其特异性为。宫颈组织学检查显示感染和挖空细胞宫颈感染电子阴道镜在宫颈癌前病变诊断中的应用利用阴道镜将宫颈阴道部粘膜放大倍，以观察肉眼看不到的宫颈表层较微小的病变，可用于发现子宫颈部与癌有关的异型上皮，异型血管及早期癌变所在，以便准确地选择可疑部位进行活检，对子宫颈癌及癌前病变的早期发现早期诊断，具有定价值。目前广泛应用于诊断阴道和宫颈病变。电子阴道镜在宫颈癌前病变诊断中的应用阴道镜评分指数是将最具特征的阴道镜图象，即边界颜色血管和碘试验项，分别给予分的评分,并将总分与级别相对照，这种分析使诊断数据化，便于评估病变的程度，选择合适的处理方式和范围。电子阴道镜在宫颈癌前病变诊断中的应用阴道镜检查是早期发现宫颈癌前病变的重要检查方法之，结合镜下定位活检可提高的诊断准确率,并在诊断人乳头瘤病毒感染所致的宫颈亚临床湿疣方面有重要的价值。操作灵活方便，其图像管理更有利于宫颈癌前病变的动态观察和随访。美国阴道镜和宫颈病理学会评价阴道镜检出的敏感性为，特异性为。的异常阴道镜图像主要为醋酸白色上皮及血管异常人类乳头瘤病毒与宫颈癌广东省皮肤性病防治中心杨斌主任医师子宫颈病变是女性常见的疾患之，其中最严重的情况是宫颈癌。宫颈癌每年例新发病例，发生在发展中国家每年至少名女性死于宫颈癌在妇女全球女性癌瘤中，宫颈癌的发病，仅次于乳腺癌位居第二据不完全统计，我国现有宫颈癌病人约万，每年约有万人死于宫颈癌。宫颈癌的发病呈年轻化趋势女性常见癌症感染是引起宫颈癌的主要病因,的宫颈癌阳性，主要约占与宫颈疾病的发现年发现人类的外生疣与病毒有关第次从兔子体内分离出了乳头瘤病毒年代前没有进步的研究直到年德国科学家首先报道了与宫颈癌有关，的病毒分子学研究才被推动什么是•属乳头瘤病毒家族，双链的小病毒•球形,直径•命名与分类原则主要根据基因组序列的同源性电镜下关于具有正常细胞永生化能力及高度种属特异性和特殊嗜上皮性，病毒以整合形式存在于宿主细胞中病毒储存于具生发活性的基底细胞，呈隐性状态仅限于在人上皮中具有定分化程度的角质形成细胞内才能增殖皮肤粘膜的柱状上皮和鳞状上皮是侵犯最敏感之处不进入血液，不产生病毒血症关于感染中感染，性活跃人群甚至更高好发年龄岁潜伏期周月平均月感染转归发生临床可见的湿疣大多数感染无症状，成为潜伏感染或亚临床感染,与机体天然免疫有关般年内自行清除,女性可以于于二年内通过自身免疫消除潜伏感染指表皮基底层中存在病毒，但缺乏分化依赖的病毒颗粒的产生可能原因感染干细胞不能分裂，细胞周期停止，病毒本身也能下调自身些基因的表达而成为无活性状态，无进行性复制，感染细胞不能被免疫系统识别，这些与病毒，的活性或表达水平有关潜伏感染的存在，可以部分解释治疗失败或皮损复发的原因传染脱落角质层细胞或鳞状上皮细胞内的病毒颗粒释放与皮损部位的直接接触，或与污染物品的间接接触生殖器感染更多的是通过性接触传播无症状生殖道隐性感染，成为主要传染源，这是造成感染很常见的原因美国大学女性大学生常规妇检的检测结果生殖道检出率年后的女性被查出过感染女性年内生殖道自行清除，分型目前已知的有种亚型，引起生殖道上皮感染有种。根据病毒致癌性大小分为两型低危型非癌相关型，高危型癌相关型，低危型低危型包括等临床常见生殖道疣等良性病变常由低危型引起，其中最常见的是，感染，也可导致轻度宫颈上皮内瘤样变