有可行性要有经费的支持预测研究成果价值大尽量选择感兴趣的题目初学者尽量选择自己熟悉的领域同学提出了什么样的研究问题•社区收支两条线政策对社区卫生工作有何影响•药品零差率政策对居民的用药行为有何影响•社区卫生服务团队应如何组成才能更有效率•如何判断病人是否需要转诊•健康通能否减少居民对的呼叫量•有多少居民就医时首选医院和社区，为什么•为什么有些不愿意参加免费肿瘤检查•社区医生在院前急救中能发挥作用么•流感疫苗的接种率是多高为什么有人不愿意接种•有哪些社会因素可能对自杀产生重要影响•理学疗法家庭康复训练对脑瘫是否有治疗效果••研究问题是研究的目标，是研究者希望对不确定性的探索。,•研究问题般开始于个笼统的问题，然后将其具体化，形成具体的能够直接回答的问题。选择研究问题选题方向是否正确,主要依据专业知识目标明确“小题大做”如何改善北京市院前急救体系更加具体的问题可能还有很多相关的具体问题北京市的呼叫反应时间是多少患者家属的急救知识掌握情况急诊患者家属急救知识掌握程度与急救效果的关系心脑血管疾病患者家属急救培训模式效果研究伤病发生阶段院前急救阶段院内急救阶段个好的研究问题的五个特征••••••好的研究问题应该可行吸引人新颖符合伦理和相关，就是“更好的”二为什么要做这件事•存在问题的严重性解决问题的迫切性可利用现有理论，如卫生系统宏观模式等•别人是如何做的别人能做我们也能做实践的支持•别人做的有何问题别人没做好的我们能做好理论的支持•没有人做过的如何做逻辑推断，现有理论，产生新的思路。立题的依据•问题的陈述•问题与国家或当地卫生活动的联系•文献和现存信息的复习问题的陈述是研究方案制订的基础是研究题目的组成部分将指导用来解决问题的研究设计能反映研究的重要性，对国家和当地的卫生管理的重要地位为资助单位的专家评议研究方案提供方便撰写应是精确简要，但要包括重要之点。应对有关问题的信息作总结，以使读者不致被“淹没”在详细内容中。问题与国家或当地卫生活动的联系阐明为什么要进行所提问题的研究，问题的重要性及其在国家和当地的重要地位。描述为什么研究结果将对政策决定者卫生行政人员或卫生科学工作者有用，以及结果如何能传播到有关人员中去。文献和现存信息的复习它有助于对所提研究问题作进步了解，并能使“问题的陈述”更趋精炼它有助于识别研究变量并使他们之间的关系概念化它有助于形成和选择研究假设能有助于了解其他人在这课题上报告了些什么，因此能在研究设计中考虑到这些能熟悉在研究中可用的各种方法例急救政策法规研究加强急救体系建设与立法的必要性•急救医疗服务简称急救是指对急危重伤病员在事发现场转送途中，以及入院后得到有合理救治的医疗救护。•在现代社会，急救服务是由急救体系，提供的。文化政治经济资源组织行政环境服务过程事故死亡与残疾被忽略的现代社会疾病的研究报告，并向国会提出对建设的条建议，以此为标志，发达国家进入了现代急救时代。•年,美国加州州长里根签发了法案使急救员在现场开展有限的医疗救护合法化。•年，美国颁布了急救医疗服务法，，对急救医疗服务的范围内容组织机构管理体制运行机制机构与人员的准入标准等个方面进行了原则规定，各州依据此法分别制定出本地的急救法律法规。•西方各发达国家和部分发展中国家，也纷纷通过立法的方式，对急救医疗服务体系进行规范，大大提高了院前急救的效率和效果德国及其个州美国及其个州日本法国英国瑞典加拿大等国及部分城市与州省。各国对于急救医疗服务的立法基本上可分为两个层次三类法规。国外的急救法规体系•两个层次国家和地方两级立法的体系国家层面•主要发达国家都有国家层面的急救立法，如美国的紧急医疗服务系统法日本的消防法等。地方层面•包括州城市制订的相关法律。如美国的宾州急救服务法纽约急救服务法，加拿大的阿尔博塔院前急救服务法等。国外的急救法规体系•三种类别第类是在相关法律中有关急救的规定，如消防法公路安全法公共卫生法等第二类是紧急医疗服务法，主要针对院前和院内急救医疗提出的法律规范如美国的紧急医疗服务系统法德国的院前急救法意大利的各地区协调确定急诊救助水平法案等第三类是针对急救过程中的具体法律规定，如院前与院内急救的资金人员机构空中救援创伤救治相关部门的支持等方面的详细规定。如紧急医疗服务支持法紧急医疗服务基金法急救反应系统发展法紧急医疗服务可及法医院急救法等。三我国对急救医疗服务体系管理相对滞后•卫生部只有两份文件对此进行规范卫生部关于加强城市急救工作的意见和卫生部关于进步加强急诊抢救工作的补充规定。•二十多年来，我国社会经济发生了天翻地覆的变化，社会对急救服务的目的内容范围不断提出新的要求，现有的管理制度已明显不能适应这种要求，使急救体系的建设与发展基本处于无法可依无章可循的状态。四国内部分城市认识到对急救法制化管理的重要性•为了弥补国家管理政策上的不足，近年来，广州沈阳西安等十多个城市相继制定出规范本地区急救医疗服务的地方性法规或行政规章，对于规范院前急救行为提高急救医疗机构的整体水平促进社会各方面对急救服务体系的支持，以及提高公众的急救意识与知识水平，发挥了巨大的作用。国内各地的急救法规深圳深圳经济特区急救医疗条例征求意见稿西安西安市社会急救医疗条例广州广州市社会急救医疗管理条例沈阳沈阳市急救医疗管理暂行办法大连大连市急救医疗管理办法成都成都市社会急救医疗管理规定贵阳贵阳市社会急救医疗管理办法青岛青岛市社会急救医疗管理规定徐州徐州市社会急救医疗管理办法大庆大庆市社会医疗急救管理办法试行淄博淄博市社会医疗急救管理办法东营东营市院前急救人员工作规范试行上海上海市医疗急救中心站工作规定泸州泸州市社会急救医疗管理办法征求意见稿台湾台湾急救医疗服务法。•北京市是国内开展急救服务最早的城市，急救资源急救服务量急救水平直处于全国领先地位。•但是，多层次多元化的急救服务体系，使各类机构之间的协调与管理非常困难，急救体系中的各种问题经过长期的积累，表现得越来越突出。因此，迫切需要对北京市的急救法规进行研究，为北京市急救立法提供科学依据。三你想如何去做•研究假设解决问题的基本思路。这是课题的关键。•有些结构式的方案可供选择•如卫生项目评价•药品疫苗评价••多数情况下要发挥主观能动性。•急救只有开展法制化管理才能提高急救水平科学工作的价值在很大程度上取决于形成假设的创造力和逻辑。项假设可定义为对二个或多个变量之间关系的暂时预测或解释。必须强调，假设不意味着不着边际的猜想，而应该反映研究者知识的深度想象和经验。因此在形成假设时必须识别与研究有关的所有变量。同学们的研究假设是什么•社区卫生服务团队应如何组成才能更有效率•社区收支两条线政策对社区卫生服务有何影响•药品零差率政策对居民的用药行为有何影响•如何判断病人是否需要转诊•“健康通”能否减少居民对的呼叫量•有多少居民就医时首选医院和社区，为什么•为什么有些不愿意参加免费肿瘤检查•社区医生在院前急救中能发挥作用么•流感疫苗的接种率是多高为什么有人不愿意接种•有哪些社会因素可能对自杀产生重要影响•理学疗法家庭康复训练对脑瘫是否有治疗效果•如何开展社区卫生服务科研本人的点体会首都医科大学王亚东我对这次课的理解•我们都学过些科研方法的知识•也发现了社区卫生服务中存在的些问题•我们也有解决问题的思路或想法•我们也为此作了大量的努力•为什么还申请不到课题过去几年中本人做过的社区相关的课题全国社区卫生服务调查万,卫生部双向转诊机制研究万,科技部防保人员费用测算万,首发基金社区肿瘤筛查万,首发基金评价万,卫生局用药行为的影响万,首发基金社区团队建设万,卫生局社区老年病防治模式效果评价万,北京科委社区急救万,朝阳科委宫颈癌社区筛查管理模式研究万,北京科委社区突发事件防控预案万,卫生部社区高血压病患者更年期妇女团体心理干预研究首发，朝阳区科委，万社区人群运动处方研究市教委，万北京市社区卫生服务政策研究卫生局，万社区慢性病防治策略研究卫生部，万为什么我不合适讲这个题目•科研的目的是发现存在与自然和人类社会中的规律。•如何发现规律从问题开始•发现新问题•老问题的新对策•洞察力，逻辑能力，创新能力，实践与理论基础，需要定的方法。我们般做为合作者。在这些课题中我做了什么全国社区卫生服务调查万,卫生部双向转诊管理机制研究万,科技部防保人员费用测算万,首发基金社区肿瘤筛查万,首发基金评价万,卫生局用药行为的影响万,首发基金社区团队建设万,卫生局社区老年病防治模式效果评价万社区急救万,朝阳科委宫颈癌社区筛查管理模式研究万,北京科委社区突发事件防控预案万,卫生部社区高血压病患者更年期妇女团体心理干预研究首发，朝阳区科委，万社区人群运动处方研究市教委，万北京市社区卫生服务政策研究卫生局，万社区慢性病防治策略研究卫生部，万我为什么还要来讲这个课•在社区卫生服务管理研究中，我们各具备什么样的优势•社区的优势发现问题解决的办法现场支持实践能力•高校的优势对问题提炼形成般性的规范的问题形成假设结合现有理论进行般的抽象文献优势方法学优势统计分析优势总结优势。•合作可以发挥我们各自的优势。你们是主体，我们是合作者。收在职研究生的条件选题必须与自己的管理工作相结合设备检验急救社区院感等必须投入大量的时间和精力必须有个详细可行计划讨论观察与发现问题，形成研究思路，选择研究方案描述分析实验，写出研究计划病人满意度•描述了解患者的满意度。方法横断面调查，抽样•分析了解患者满意度与因素的关系。方法回顾或前瞻，如不同服务模式下的满意度比较•实验了解干预措施对改善患者满意度的效果。方法干预•也可几种方法联合应用。•你需要确定方法学的策略。本次课如何选题•指定的•解决问题的思路•自我产生•提出问题,解决问题思路•最可怕的是选题不仅是选择课题,而且包括提出问题解决问题的思路•发现问题重要迫切，必要性•分析问题别人做了些什么，中国外国存在什么问题•解决问题研究假设现有理论现有实践逻辑思维，发挥创造性课题申请答辩时专家们最常问的问题•你到底想做什么•你为什么要做这件事•你想如何去做•具体说你如何能实现你的想法•你得出的结果别人相信吗你到底想做什么选题•重要性•科学性•创新性•实用性•可行性将重要性科学性和可行性三者完美结合，是选题和研究设计中追求的理想境界。选题的般要求在本领域内影响大意义重大的内容要有创新性问题要明确和具体要有足够的研究对象干预措施要有效安全措施有可行性要有经费的支持预测研究成果价值大尽量选择感兴趣的题目初学者尽量选择自己熟悉的领域同学提出了什么样的研究问题•社区收支两条线政策对社区卫生工作有何影响•药品零差率政策对居民的用药行为有何影响•社区卫生服务团队应如何组成才能更有效率•如何判断病人是否需要转诊•健康通能否减少居民对的呼叫量•有多少居民就医时首选医院和社区，为什么•为什么有些不愿意参加免费肿瘤检查•社区医生在院前急救中能发挥作用么•流感疫苗的接种率是多高为什么有人不愿意接种•有哪些社会因素可能对自杀产生重要影响•理学疗法家庭康复训练对脑瘫是否有治疗效果••研究问题是研究的目标，是研究者希望对不确定性的探索。,•研究问题般开始于个笼统的问题，然后将其具体化，形成具体的能够直接回答的问题。选择研究问题选题方向是否正确,主要依据专业知识目标明确“小题大做”如何改善北京市院前急救体系更加具体的问题可