性导管癌部位乳腺内或皮肤上大小数量形态典型良性钙化高度恶性可能钙化不定性钙化分布钙化典型良性钙化•皮肤钙化•血管钙化•粗钙化•粗棒状钙化•圆形或点状•环状钙化•中空状钙化•牛奶样钙化•缝线钙化•营养不良钙化不定性钙化高度恶性可能钙化•多形性钙化颗粒点状钙化•线样分支状钙化•部位乳腺内或皮肤上•大小•数量•形态•分布簇状线形段样区域性弥漫或散在钙化•簇状•线状•段样•区域性•弥漫分布分布结构扭曲无确定的肿块可见从点发出的放射状影局灶性收缩或实质的边缘扭曲结构扭曲浸润性导管癌硬化性乳腺病手术后疤痕特殊征象非对称性乳腺组织特殊征象局灶性非对称致密特殊征象合并征象皮肤收缩合并征象乳头收缩合并征象腋下淋巴结合并征象腋下淋巴结合性钙化•皮肤钙化•血管钙化•粗钙化•粗棒状钙化•圆形或点状•环状钙化•中空状钙化•牛奶样钙化•缝线钙化•营养不良钙化不定性钙化高度恶性可能钙化•多形性钙化颗粒点状钙化•线样分支状钙化•部位乳腺内或皮肤上•大小•数量•形态•分布簇状线形段样区域性弥漫或散在钙化•簇状•线状•段样•区域性•弥漫分布分布结构扭曲无确定的肿块可见从点发出的放射状影局灶性收缩或实质的边缘扭曲结构扭曲浸润性导管癌硬化性乳腺病手术后疤痕特殊征象非对称性乳腺组织特殊征象局灶性非对称致密特殊征象合并征象皮肤收缩合并征象乳头收缩合并征象腋下淋巴结合并征象腋下淋巴结合并征象腋下淋巴结合并征象报告系统乳腺分型病变描述总体印象•脂肪型•少量腺体型•多量腺体型•致密型乳腺分型病变描述•部位象限或钟面定位外上外下内上内下乳晕区中央区尾叶区•深度前中后总体印象评估分类先评估，后分类•级需要进步其他影像评价不完全评估完全评估•级阴性•级良性发现•级可能是良性发现，建议短期随访•级可疑异常，要考虑活检•级高度怀疑恶性，临床要采取适当措施关于报告中的主观因素•定要与前片比较发现病灶关于报告中的主观因素•定要与前片比较前后比较治疗关于报告中的主观因素•良恶性间有重叠级级纤维腺瘤囊肿关于报告中的主观因素良性钙化关于报告中的主观因素特殊投照体位的重要性早癌关于报告中的主观因素对自己的诊断要有信心关于报告中的主观因素必要时自己检查病人结构扭曲浸润性导管癌关于报告中的主观因素不盲目迷信临床医生临床拟乳腺癌谢谢乳腺线报告的步骤与策略江西医学院附院放射科曾献军乳腺影像报告和数据系统第三版美国放射学会规范线报告的质量保证规范乳腺影像描述便于结果的监控•乳腺影像术语•报告系统•随访和结果监控•国家乳腺数据库•附录乳腺影像术语肿块两个投照体位都显示的病变形状圆形卵圆形分叶形不规则形边缘密度大小•圆形•卵圆型•分叶型•不规则型形状肿块两个投照体位都显示的病变形状边缘清晰小分叶模糊浸润星芒状密度大小边缘•清晰•小分叶•模糊•浸润•星芒状肿块两个投照体位都显示的病变形状边缘密度高密度等密度低密度含脂肪密度大小•高密度•等密度•低密度•含脂肪密度密度两个投照体位都显示的病变形状边缘密度大小肿块大小浸润性导管癌部位乳腺内或皮肤上大小数量形态典型良性钙化高度恶性可能钙化不定性钙化分布钙化典型良性钙化•皮肤钙化•血管钙化•粗钙化•粗棒状钙化•圆形或点状•环状钙化•中空状钙化•牛奶样钙化•缝线钙化•营养不良钙化不定性钙化高度恶性可能钙化•多形性钙化颗粒点状钙化•线样分支状钙化•部位乳腺内或皮肤上•大小•数量•形态•分布簇状线形段样区域性弥漫或散在钙化•簇状•线状•段样•区域性•弥漫分布分布结构扭曲无确定的肿块可见从点发出的放射状影局灶性收缩或实质的边缘扭曲结构扭曲浸润性导管癌硬化性乳腺病手术后疤痕特殊征象非对称性乳腺组织特殊征象局灶性非对称致密特殊征象合并征象皮肤收缩合并征象乳头收缩合并征象腋下淋巴结合