声，无管壁结构树枝状分布横切面与间质交叉呈蜂窝状小叶腺泡不均匀相对强回声，即间质含结缔组织﹞乳头为低回声，个乳管环形分布乳头周围正常乳房的超声图像乳管长轴切面有支乳管，从乳腺边缘小导管聚集细粗抵达乳头输出管输乳管分大中小导管末端膨大与小叶相接渗入相邻间质输乳窦在大导管与输出管之间低回声梭形膨大输出管与输乳窦相接在乳头根部支放射状围绕乳头呈火山口莲蓬头漏斗状开口于乳头乳腺导管系统输乳管输乳窦输出管脂肪厚外区，肥胖组韧带长间距乳腺组织厚外区中心区输乳管长,平均乳管内径外区中心区最粗发育差者长仅。正常乳腺标准体重超声图像测值间质型占不甚均匀的相对强回声结缔组织为主，乳管结构。正常性成熟期处女乳腺质地超声图像分型卵巢分泌周期经前或行经时小叶腺管伸长扩张结缔组疏松充血腺管分泌少量脂肪液体经期后腺管萎缩液体吸收分泌物残存为乳腺结构不良小叶增生发生的潜在基础性成熟健康处女经前或经期乳房胀痛超声表现单或双侧乳腺内单多发的与多形态异常回声不规发生，乳腺结构不良超声图像分型是提高超声诊断的新尝试乳腺超声诊断常见病乳房炎症超声相关病理感染在授乳初期最多，腺组织血管增加功能旺盛非授乳期脓肿为乳晕感染局限乳头周围产后乳腺炎细菌由乳头进入迅速侵犯输乳管，腺组织从浅层蔓延深处形成化脓性淋巴管炎炎症沿腺间组织从小叶蔓延至另叶广泛破坏治疗不当变为慢性化脓性乳腺炎脓肿部位在乳腺外上的组织为乳房前脓肿在其下松弛蜂窝组织为乳房后脓肿临床表现开始发烧寒战炎症区红肿疼痛硬压痛此时乳腺炎为主软化形成脓肿乳腺炎超声图像肿块局部增厚，回声不均匀增强，边界不清探头加压明显压痛回声不均匀增强中出现低回声透声区，逐渐变成液性无回声周边区模糊，散在的点状“岛状”强回声，脓肿形成慢性化脓性乳腺炎病灶结缔组织增生，形成肿块内呈不均匀的增强回声斑片或条索，残存的脓腔病灶不均匀增强间血管进入病灶动脉治疗后病灶仍存，血管乳头血管明显增多粗，流速少细乳头下方急性炎乳房囊性病变乳房囊肿输乳管内分泌液潴溜成或数个小圆形瘤为瀰散性病变即慢性囊肿性乳腺炎，或异常退化特征乳房囊肿有剧烈疼痛和压痛，通常无须手术治疗乳汁潴留性囊肿乳汁淤积症超声相关病理哺乳期易患，乳腺结构不良炎症肿瘤造成上皮脱落等原因阻塞腺叶或小导管,乳汁排除不畅郁积导管内,导管扩张形成囊肿断奶后发现乳腺边缘部有弹性肿块大。囊内水分吸收囊壁纤维组织增生变硬。乳汁浓缩凝集成块,硬如纤维瘤超声表现边界清楚正齐圆形或椭圆形，单发或多个内部为液性无回声区，后壁及后方回声增强两个囊肿融合囊内可残存隔膜样回声乳腺囊肿边缘光整后方回声增强内有隔膜乳腺导管扩张症超声相关病理好发经产妇，绝经后岁。乳晕区输乳管上皮细胞萎缩，分泌功能丧失，细胞碎屑,含脂性分泌物集聚使乳晕下输乳管扩张周围纤维组织增生管壁增厚，腔内淤滞物分解由渗出周围炎性反应至瘤样变，反复几年后超声表现输乳管扩张乳头乳晕下扭曲的条至于条，内径的液性管腔纤维性厚壁相邻纤维性厚壁粘连成的肿块，呈非均质囊实混合性回声乳腺实质性肿块良性肿瘤为实体瘤，位浅层从乳腺突出有披膜能活动纤维腺瘤由致密的结缔组织构成其中包围着比较正常的腺泡叶状囊肉瘤纤维腺瘤管内型腺管上皮下结缔组织增生巨腺纤维瘤上皮下结缔组织从多点突入高度扩张的官腔，增生活跃但无异型叶状囊肉瘤肿瘤的间质成分恶变乳头状瘤起源输乳管壁的上皮瘤，是种癌前病变，乳头出血为病理特征，肿瘤在管内囊内或弥散发生称囊腺瘤在输乳管系统的内发出分支有恶变可能，需手术治疗超声表现•类圆型，有包膜。触摸可移动•体积大，分叶状，直径大于，生长迅速•临床和大体标本均无法确定是否恶变。•溢乳者，见导管呈明显扩张，腔内有乳头状突起物，观察有无蒂，有无浸润乳腺实质性纤维腺瘤乳腺超声检查诊断新概念陈宁宁前言乳腺结构随经期妊娠哺乳期变化直到绝经研究目的以乳腺解剖生理变化病理结构为基础探索超声检查乳腺的合理科学方法观察不同生理阶段与乳腺结构不良者超声图像特征,提高超声诊断水平探头频率彩超仪血管能量图，图像重建以乳头为中心探头长轴从点放射状顺逆时钟向连续转动检查显示整个乳房乳腺乳管系统长轴图像横切显示乳管断面与间质的图像超声检查新方法声束长轴放射状顺逆时钟方向，连续扫描由乳腺边缘外区向中心区乳头横切检查显示乳房全貌乳腺内导管系统与间质结构以时钟位置标记病变部位乳腺分区外区乳腺边缘至间中心区乳头中心区按解剖层次识别乳房乳腺的组织结构正常乳腺的导管系统与小叶间质图像特征主要结构测值的基础参数体型胖瘦与乳腺发育关系乳腺质地的超声图像分型与分型方法各生理阶段正常性成熟处女妊娠晚期哺乳期乳腺超声图像特征乳腺结构不良的声像图及图象分型对超声图像的认识与研究皮肤与皮下脂肪低回声覆盖乳房表层韧带强回声条索牵拉乳腺小叶，穿过脂肪与皮下浅筋膜相连，乳腺表面呈波浪型乳腺装置包括乳管小叶腺泡乳头及血管乳管为管状低回声，无管壁结构树枝状分布横切面与间质交叉呈蜂窝状小叶腺泡不均匀相对强回声，即间质含结缔组织﹞乳头为低回声，个乳管环形分布乳头周围正常乳房的超声图像乳管长轴切面有支乳管，从乳腺边缘小导管聚集细粗抵达乳头输出管输乳管分大中小导管末端膨大与小叶相接渗入相邻间质输乳窦在大导管与输出管之间低回声梭形膨大输出管与输乳窦相接在乳头根部支放射状围绕乳头呈火山口莲蓬头漏斗状开口于乳头乳腺导管系统输乳管输乳窦输出管脂肪厚外区，肥胖组韧带长间距乳腺组织厚外区中心区输乳管长,平均乳管内径外区中心区最粗发育差者长仅。正常乳腺标准体重超声图像测值间质型占不甚均匀的相对强回声结缔组织为主，乳管结构。正常性成熟期处女乳腺质地超声图像分型卵巢分泌周期经前或行经时小叶腺管伸长扩张结缔组疏松充血腺管分泌少量脂肪液体经期后腺管萎缩液体吸收分泌物残存为乳腺结构不良小叶增生发生的潜在基础性成熟健康处女经前或经期乳房胀痛超声表现单或双侧乳腺内单多发的与多形态异常回声不规则扩大增粗的输乳管与周围的输乳管相通间质有低或增强的斑片结节状或融成团块多形态混合存在月经开始即发生乳腺小叶增生二妊娠末期乳腺超声图像乳房增大，中心区乳腺厚正常倍脂肪间质变薄，乳腺导管系统增多扩大乳腺外区与基底部导管增多显著血管增多扩大内径速度略高于正常略低于正常。乳腺周围内乳及腋动静脉内径增大速度较快妊娠第二个月胎盘卵