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青少年特发性脊柱侧弯【41页PPT课件】 青少年特发性脊柱侧弯【41页PPT课件】

格式:PPT 上传:2025-12-23 00:26:56
。有学者认为,较差的骨性质可能是造成侧弯的原因,但还需进步研究。脊柱不对称负荷过度负荷也可能是特发性脊柱侧弯产生的原因之。病因生物力学因素静态有学者认为。胸椎弯曲是由于胸椎易于向右扭曲,再加上左肋生长过度所致。人们发现胸椎右侧弯曲者左肋较长,而左侧血管较右侧丰富,所以左侧肋骨可能较右侧长得更长许多研究表明能够导致躯干生长不平衡的因素包括骨骼椎间盘和终板等结构的异常。病因稳定脊柱,防止侧弯的进展加重,提高肺功能,减轻疼痛,避免和推迟手术。通过支具内部衬垫,在畸形的突出部位施加外力,将脊柱推向正常的位臵,重建椎体结构,从而达到治疗后侧凸改善或停止进展。矫正畸形获得稳定维持平衡尽可能减少融和范围治疗的目的患者的健康状况有无家族史以及手术史有无严重的疾病和外伤史娱乐及爱好心肺疾病有无疼痛以及神经系统的症状神经系统的评估直腿抬高实验肌肉肌力的检查感觉系统的检查汗液的分布叩诊锤的反射检查。患者站立位,从躯干背侧检查侧凸的部位程度有无补偿以及补偿的程度,用个铅垂线从枕骨隆凸的中点下垂经过臀中沟则表示完全补偿,两侧肩及两侧髂骨嵴完全平行则表示完全补偿。患者双手握住头顶横杠悬吊身体时可以判断侧凸是否消失或减轻,若侧凸消失,则表示可完全矫正侧凸减轻,则表示可部分矫正。患者站立时做向左向右侧弯动作时也可以初步判断侧弯可矫正的程度。特发性脊柱侧凸患者,应该照站立位脊柱正侧位片及加重位与矫正位的正位线照片,照片应包括第胸椎至第骶椎。从正位线照片上测量脊柱侧弯的度数,找出侧弯的顶点。脊柱旋转角度的测定,可由凸侧椎弓根横突以及椎间孔位臵来确定。的旋转分度法,以棘突为标记,棘突从正中线至凹侧椎体分五度,从度到度。角征需要的治疗。则需要应用支具治疗需要立即应用支具治疗。支具治疗的效果差建议手术治疗患者的治疗根据性别年龄症状体征及线检查密尔沃基型矫形器用于治疗脊柱侧凸前凸和后凸畸形,有动力学的矫正作用,其作用原理是刺激肌肉改变脊柱生长方向。侧凸矫正力可直接作用在主凸的凸侧,使凹侧脊椎骨骺的压力缓解和比较正常的生长,胸椎和腰椎侧凸的效果最好。密尔沃基型矫形器由骨盆托头颈部件颈环喉托枕骨托前后支条横杆量和检查。治疗师应监督训练活动,矫形技师应有效地调整矫形器,使之适应病人的弯曲类型形状和大小。在电刺激作用下,凸侧肌肉的收缩使凸侧的有关肌肉逐渐变得比凹侧粗壮有力,达到脊柱两侧肌肉的平衡牵拉,使脊柱侧弯获得矫正。同时,电刺激肌肉收缩力作用于脊柱侧弯的椎体上时,脊柱侧弯凹侧半的椎体骨骺板受到的牵拉力,促使该区骨骺板的增殖细胞层的生长分裂加快,从而使凹侧半的楔形改变有所减轻。康复治疗坐位训练作呼吸功能训练俯卧位训练练习呼吸功能。康复治疗加强凸侧的肌力训练练习呼吸功能。背伸肌训练法腹肌训练法肩肌训练法臀肌训练法康复治疗报道了病人存在皮肤受压问题,因此而影响穿戴的为”。报道了例轻度佣弯病穿戴矫形器后对肺的影响发现穿戴后的肺活量降低了,肺容量降低了,功能残气量降低了。但是呼吸频率和每分钟容量无变化。呼吸时胃内测的压力增加倍,意昧着增加了呼吸的用力。矫形器治疗期间每天需穿戴小时,治疗需持续数年,这样使儿童的许多日常话动和体育活动受到了严重的限制,在定程度上影响儿童的心理健康。矫形器也影响病人睡眠,睡眠良好的仅占。矫形器治疗的不良反应采用脊柱侧弯矫形器治疗,患者的侧凸程度有的恢复。在矫形器治疗的第年内能得到最好的矫正,如果个侧凸在年末未恢复至少,那么在矫形器停止后,侧凸倾向于回到它最初的度数。参考文献勇,朱丽华,宋知非,等脊柱侧凸病因学的临床分类研究中华骨科杂志中华人民共和国国务院医疗机构管理条例,青少年特发性脊柱侧弯刘巍吴会东概念及特点危害及病因康复治疗治疗目的临床评估特发性脊柱侧弯是指以脊柱在冠状面上的侧凸矢状面上的胸椎后凸减少甚至前凸和脊椎在水平面上的旋转为特征的三维畸形,概念概念概念而无任何先天性脊柱异常或合并有神经肌肉或骨骼疾病,是最常见的结构性脊柱侧弯。概念概念概念在脊柱侧弯病例,凹侧的椎体及椎间盘压缩,韧带和肌肉挛缩,凸侧的椎体伸长,韧带和肌肉萎缩,凸侧的椎体横突及肋骨后角部向后旋转,使凸侧胸后壁隆起。特点特点特点生剃刀背畸形和同侧胸前壁凹陷凹侧的胸后壁平坦和同侧胸前壁突起,青少年特发性脊柱侧弯的特点就是双肩不等高,背部隆起,腰三角不对称,胸廓变形。特点特点特点不良后果与曲线大小和肺功能关系密切,胸椎严重后凸椎体旋转和呼吸肌力减退都严重影响肺功能,但是很少会有心肺功能衰竭的危险。所以死亡率与正常人是样的。未治疗的可能的后遗症有背痛,限制性肺通气障碍,影响整体功能。造成的不良后果造成的不良后果造成的不良后果社会心理因素侧弯患者与对比组相比,表现出更缺乏自信,对自身体型的认可度偏低。生活质量患者存在严重心理疾患社会隔离工作机会受限低结婚率等问题。体育活动受到明显限制主要原因包括功能障碍和长期在的背痛。造成的不良后果造成的不良后果造成的不良后果特发性脊柱侧弯经过侧弯趋向期姿态性侧弯期和结构性侧弯期三个时期。侧弯趋向期患者的脊柱侧弯趋向在不知不觉中尚能自动矫正。姿态性侧弯期患者站立时侧凸明显,但平卧或脊柱前屈时侧凸即完全消失。特发性脊柱侧弯的发展过程特发性脊柱侧弯的发展过程特发性脊柱侧弯的发展过程结构性侧弯期脊柱侧凸在任何位臵都不能消失,并伴有旋转变化,以及脊柱附属物产生相应的畸形。侧凸的起始可能在岁,岁的时期中侧凸的发展加速,严重的结构性侧弯就要形成,岁侧凸发展停止。所以治疗脊柱侧弯的关键时期是青少年未成熟的时候特发性脊柱侧弯的发展过程特发性脊柱侧弯的发展过程基因遗传因素神经系统功能异常神经系统异常通过椎旁肌力量的不对称作用引起脊柱侧弯生物化学困素血清褪黑素水平下降可能导致脊柱侧弯的发生。肌肉骨骼系统特发性脊柱侧弯椎旁肌肌纤维类型与正常人之间有较大差别。生物力学因素动态任何造成脊柱,生物力学改变的因素均可能导致侧弯,如骨盆倾斜影响脊柱稳定及腹肌系统较弱不能支撑脊柱所造成的侧弯。有学者认为,较差的骨性质可能是造成侧弯的原因,但还需进步研究。脊柱不对称负荷过度负荷也可能是特发性脊柱侧弯产生的原因之。病因生物力学因素静态有学者认为。胸椎弯曲是由于胸椎易于向右扭曲,再加上左肋生长过度所致。人们发现胸椎右侧弯曲者左肋较长,而左侧血管较右侧丰富,所以左侧肋骨可能较右侧长得更长许多研究表明能够导致躯干生长不平衡的因素包括骨骼椎间盘和终板等结构的异常。病因稳定脊柱,防止侧弯的进展加重,提高肺功能,减轻疼痛,避免和推迟手术。通过支具内部衬垫,在畸形的突出部位施加外力,将脊柱推向正常的位臵,重建椎体结构,从而达到治疗后侧凸改善或停止进展。矫正畸形获得稳定维持平衡尽可能减少融和范围治疗的目的患者的健康状况有无家族史以及手术史有无严重的疾病和外伤史娱乐及爱好心肺疾病有无疼痛以及神经系统的症状神经系统的评估直腿抬高实验肌肉肌力的检查感觉系统的检查汗液的分布叩诊锤的反射检查。患者站立位,从躯干背侧检查侧凸的部位程度有无补偿以及补偿的程度,用个铅垂线从枕骨隆凸的中点下垂经过臀中沟则表示完全补偿,两侧肩及两侧髂骨
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