胺•又名他莫昔芬，•为雌激素衍生物，结构与雌激素相似，竞争结合雌激素受体，不产生雌激素作用•不良反应食欲减退恶心呕吐面色潮红皮疹阴道干燥出血月经失调白带过多等。注意事项•时使用•年•绝经前后都可使用•能显著降低患者对侧乳腺癌的发生率•长期使用有子宫内膜癌的风险•化疗后使用比单用化疗或者单用效果好诺雷德•促黄体生成素释放激素类似物，可以抑制性激素的分泌睾丸酮和雌二醇，从而使激素敏感性肿瘤萎缩•适应症前列腺癌乳腺癌子宫内膜异位症•相当于卵巢切除的去势甲孕酮•他莫昔芬治疗失败后孕激素仍有的有效率•为二线治疗，少用于术后辅助治疗•骨转移，其疗效和止痛作用优于他莫昔芬，应为首选•副作用大来曲唑弗隆•适应症绝经后激素受体阳性的晚期乳腺癌疗，少用于术后辅助治疗•骨转移，其疗效和止痛作用优于他莫昔芬，应为首选•副作用大来曲唑弗隆•适应症绝经后激素受体阳性的晚期乳腺癌患者，为二线治疗方案•与三苯氧胺或其他芳香化酶抑制剂联合用药，疗效并无提高•不良反应骨折肌肉疼痛二线治疗方案•失败者首选来曲挫瑞宁得依西美坦等•失败可选孕激素或者氟维司群芙仕得•阳性的绝经患者可采用去势治疗，之后采用治疗•晚期乳腺癌的治疗中，优于甲地孕酮二前列腺癌的内分泌治疗治疗方式•缓解治疗去势治疗最大雄激素阻断间歇性内分泌治疗•辅助内分泌治疗•新辅助内分泌治疗药物去势•戈舍瑞林商品名诺雷德•亮丙瑞林商品名抑那通•曲普瑞林商品名达菲林•均为皮下注射，每次抗雄激素药物•醋酸环丙孕酮•主治不能手术的前列腺癌性欲倒错的性欲女性重度雄性化体征抗雄激素药物二•氟他胺福至尔•比卡鲁胺康士德•康士德对雄激素受体的亲和力是福至尔的倍，肝毒性小于福至尔，具有较好的安全性和耐受性。最大雄激素阻断治疗•雄激素来源睾丸产生睾酮肾上腺产生睾酮•去势阻断睾丸来源雄激素，抗雄药阻断肾上腺来源雄激素•去势联合抗雄药阻断更完全诺雷德康士德，双德治疗间歇性内分泌治疗•适应症，切缘阴性，根治术或放疗后复发•方法双德或者诺雷德•停药标准，维持个月•重新开始标准•优点生活质量提高，治疗成本下降辅助内分泌治疗•适应症根治术后切缘阳性术后病理淋巴结阳性病理证实为期新辅助内分泌治疗•目的在根治术前或者放疗前应用，缩小肿瘤，使肿瘤降期，提高手术切除或者放疗的治愈率。•疗效有待进步证实肿瘤内分泌治疗李卫彬激素•是由机体内分泌细胞产生的类化学物质，随血液循环到全身，对特定的组织或者细胞发挥特定的作用为什么需要内分泌治疗•肿瘤细胞含有激素受体•肿瘤细胞的生长繁殖依赖激素的刺激•内分泌治疗能够有效抑制肿瘤适用于内分泌治疗的肿瘤•乳腺癌子宫内膜癌•前列腺癌卵巢癌•睾丸癌甲状腺癌•其他肿瘤治疗方法•外科治疗手术切除分泌腺•放射治疗用反射线破坏内分泌腺体•药物治疗激素替代治疗和激素拮抗治疗作用机理乳腺癌的内分泌治疗目的•有效抑制雌激素对的乳腺癌细胞的刺激，抑制肿瘤细胞的生长乳腺癌内分泌治疗药物•雌激素受体拮抗剂三苯氧胺法乐通法洛德西•促性腺激素释放激素类药物诺雷德戈•舍瑞林•孕激素和雌雄激素类甲孕酮甲地孕酮•芳香化酶抑制剂来曲唑阿那曲唑依西美坦三苯氧胺•又名他莫昔芬，•为雌激素衍生物，结构与雌激素相似，竞争结合雌激素受体，不产生雌激素作用•不良反应食欲减退恶心呕吐面色潮红皮疹阴道干燥出血月经失调白带过多等。注意事项•时使用•年•绝经前后都可使用•能显著降低患者对侧乳腺癌的发生率•长期使用有子宫内膜癌的风险•化疗后使用比单用化疗或者单用效果好诺雷德•促黄体生成素释放激素类似物，可以抑制性激素的分泌睾丸酮和雌二醇，从而使激素敏感性肿瘤萎缩•适应症前列腺癌乳腺癌子宫内膜异位症•相当于卵巢切除的去势甲孕酮•他莫昔芬治疗失败后孕激素仍有的有效率•为二线治疗，少用于术后辅助治疗•骨转移，其疗效和止痛作用优于他莫昔芬，应为首选•副作用大来曲唑弗隆•适应症绝经后激素受