度中度重度致死温度护理收集资料降温措施饮食调养保持清洁和舒适密切观察病情变化安全护理心理护理收集资料去除病因，给予保暖措施密切观察病情心理护理特点主要表现体温上升期产热大于散热，体温升高皮肤苍白，干燥无汗畏寒疲乏不造，有时伴寒战。方式骤升和渐升高热持续期产热和散热在较高水平上趋于平衡热性面容心率增快头痛头晕甚至惊厥谵妄昏迷食欲不振恶心呕吐腹胀便秘口干尿少体温下降期散热大于产热，体温恢复至正常大量出汗皮肤潮湿偶然有脱水现象常见热型定义稽留热体温持续高于正常，小时波动不超过驰张热体温持续高于正常，小时波动在间歇热小时内体温波动很大，可能突然上升数次，又突然下降至正常或正常以下，有时可能间隔数日不发热不规则热发热无规律，持续时间不定体温的测量脉搏的观察与护理正常脉搏及其生理性变化异常脉搏的观察与护理脉搏的测量正常脉搏及其生理性变化脉搏压氧疗压力给予氧吸入氧化碳中毒气性坏疽供氧的装置氧气筒氧气表装置氧气枕氧气管道化装置高压氧舱氧疗的方法鼻导管法鼻塞法漏斗法面罩法氧气头罩法氧气帐法高压氧疗法氧疗的副作用及预防副作用机制预防氧中毒长时间高浓度的氧吸入可致肺实质改变避免长时间高浓度氧吸入，定期监测血气分析肺不张呼吸道堵塞吸入高浓度氧后，氧气更易吸收，形成吸收性肺不张。控制吸氧浓度，鼓励患者多翻身经常更换体位，加强排痰。呼吸道分泌物干燥持续吸入未经湿化且浓度较高的氧气，支气管粘膜则因干燥气体的直接刺激而产生损害加强吸入气体中的湿化，定期做雾化吸入眼晶状体后纤维组织增生与吸入氧的浓度持续时间有关维持吸氧浓度在以下，控制在呼吸抑制低氧血症伴二氧化碳潴留的患者吸入高浓度的氧之后低流量持续给氧，维持在痰标本的采集目的检查痰内细胞细菌寄生虫等，观察其性质颜色气味量以协助诊断些呼吸疾病评估患者般情况，如年龄文化神志等以判断其合作程度患者目前的病情与治疗情况计划目标评价标准患者能说出留痰的目的患者能配合留痰并能说出注意事项用物准备常规痰标本痰盒培养标本无菌集痰器漱口溶液小时痰标本容积约的清洁广口集痰器不能自行排痰的患者准备吸痰用物实施目的从咽部和扁桃体取分泌物做细菌培养或病毒分离，以协助诊断治疗和护理评估患者的般情况，以判断其合作程度患者目前的病情与治疗情况进食时间计划目标评价标准患者能说出咽拭子标本采集的目的患者能配合留取咽拭子标本并能说出注意事项。实施通过本章节学习，熟练掌握生命体征的观察测量记录方法。掌握吸氧吸痰的正确方法，并能正确采集痰标本及咽拭子标本。作为护士应如何为昏迷病员测体温为心脏病员测脉搏为呼吸微弱病人测呼吸为偏瘫病员测因压何谓潮式呼吸并解释其发生的机理第十三章生命体征的观察与护理生命体征的观察与护理体温的观察与护理脉搏的观察与护理血压的观察与护理呼吸的观察与护理体温的观察与护理体温的产生及生理调节正常体温及其生理性变化异常体温的观察与护理体温的测量体温的产生及生理调节体温的产生糖脂肪蛋白质三大营养物质的氧化分解产生的能量，转为体热以维持体温，并不断地以热能的形式散发于体外。生理性调节下丘脑体温的调节行为性调节环境感觉正常体温及生理变化正常体温健康人不同部位的平均温度生理变化体温存在波动，幅度不超过影响体温的生理因素有昼夜因素年龄性别环境温度活动饮食等部位平均温度口腔直肠腋窝异常体温的观察与护理体温过高体温过低定义由于各种原因使下丘脑体温调节中枢的调定点上移，产热增加而散热减少，导致体温升高超过正常范围由于各种原因引起的产热减少或散热增加导致体温低于正常范围临床分度低热中等热高热超高热轻度中度重度致死温度护理收集资料降温措施饮食调养保持清洁和舒适密切观察病情变化安全护理心理护理收集资料去除病因，给予保暖措施密切观察病情心理护理特点主要表现体温上升期产热大于散热，体温升高皮肤苍白，干燥无汗畏寒疲乏不造，有时伴寒战。方式骤升和渐升高热持续期产热和散热在较高水平上趋于平衡热性面容心率增快头痛头晕甚至惊厥谵妄昏迷食欲不振恶心呕吐腹胀便秘口干尿少体温下降期散热大于产热，体温恢复至正常大量出汗皮肤潮湿偶然有脱水现象常见热型定义稽留热体温持续高于正常，小时波动不超过驰张热体温持续高于正常，小时波动在间歇热小时内体温波动很大，可能突然上升数次，又突然下降至正常或正常以下，有时可能间隔数日不发热不规则热发热无规律，持续时间不定体温的测量脉搏的观察与护理正常脉搏及其生理性变化异常脉搏的观察与护理脉搏的测量正常脉搏