，的定义及诊断标准是指围手术期个别情况在围手术期以后发生在切口或手术深部器官或腔隙的感染，如切口感染脑脓肿腹膜炎。约占全部医院感染的，占外科病人医院感染的。的概念比“伤口感染要宽，因为它包含了手术曾经涉及到的器官和腔隙的感染比“手术后感染的概念要窄而且具体，因为它不包括那些发生在手术后不同时期，但与手术操作没有直接关系的感染，如肺炎尿路感染等。以手术治疗为中心，包含手术前手术中以及手术后的段时间手术部位感染的诊断标准切口浅部感染术后天内发生仅累及皮肤及皮下组织的感染，并至少具备下述情况之者切口浅层有脓性分泌物切口浅层分泌物培养出致病菌具有下列症状之疼痛或压痛，局部红肿热，医师将切口开放外科医师诊断为切口浅部感染缝线脓点及戳孔周围有分泌物不列为手术部位感染。切口深部感染术后天内如少中性粒细胞岁周围血象手术预防应用抗菌药的适应证Ⅰ类切口手术时间较短者尽量不用抗菌药物。Ⅰ类清洁手术，时间长创伤大旦感染后果严重者如开颅心脏和大血管骨关节门脉高压症手术Ⅰ类清洁手术病人有感染高危因素糖尿病，营养不良免疫低下，高龄Ⅰ类清洁手术使用人工材料或人工装置的手术Ⅱ类清洁污染切口及部分Ⅲ类污染切口手术，主要是进入胃肠道呼吸道女性生殖道的手术严重污染的Ⅲ类切口及Ⅳ类切口，应治疗性使用抗菌药物，不属于预防围术期预防用药的原则临床围术期选药结合手术部位常见的正常菌丛与致病微生物，般选择线有针对性的药物价格低廉毒副反应较轻药品。头孢菌素类抗菌素为首选般不用喹诺酮类药物围术期抗菌素预防应用方法首剂用药时机极为关键，应在手术开始前开始给药，保证在发生污染前血清及组织中药物已达到有效浓度在手术室给药而不是在病房给药应静脉给药，滴完常用内酰胺类抗生素半衰期为，若手术时间超过或出血量，应给第个剂量，必要时还可用第次。围术期抗菌素预防应用方法抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后小时，总的预防用药时间不超过小时，个别情况可延长至小时。手术时间较短小时的清洁手术，术前用药次即可。接受清洁污染手术者的手术时预防用药时间亦为小时，必要时延长至小时。污染手术可依据患者情况酌量延长，原则上最多不超过小时，延长用药并不能进步提高预防效果。结直肠手术前用抗菌药物准备肠道，应在手术前天给药，不宜连用天。抗菌药物的局部应用原则选用能杀灭或抑制局部细菌而毒性较小者选用刺激性小的药物，以免损伤局部组织不易引起过敏反应尽量采用主要供局部应用的药物，避免用主要供全身应用的药物用于大面积烧伤或创伤时，注意因创面吸收药量过多发生不良反应的可能手术切口分类及抗菌药物应用原则手术切口的分类既往将手术切口分为三类类清洁切口类可能污染的切口及类污染切口。在实践中发现这种分类方法不够完善。为了更好地评估手术切口的污染情况，目前普遍将切口分为类其中类相当于原来的类类清洁切口类可能污染的切口类污染切口手术切口的分类列别标准类清洁切口手术未进入炎症区，未进入呼吸道及泌尿生殖道，以及闭合性创伤手术符合上述条件者类清洁污染切口手术进入呼吸道及泌尿生殖道但无明显污染，例如无感染且顺利完成的胆道胃肠道阴道口咽部手术类污染切口新鲜开放性创伤手术手术进入急性炎症但未化脓区域胃肠道内容物有明显溢出污染无菌技术有明显缺陷如紧急开胸心脏按压者类污秽感染切口有失活组织的陈旧创伤手术已有临床感染或脏器穿孔的手术手术部位感染，的定义及诊断标准是指围手术期个别情况在围手术期以后发生在切口或手术深部器官或腔隙的感染，如切口感染脑脓肿腹膜炎。约占全部医院感染的，占外科病人医院感染的。的概念比“伤口感染要宽，因为它包含了手术曾经涉及到的器官和腔隙的感染比“手术后感染的概念要窄而且具体，因为它不包括那些发生在手术后不同时期，但与手术操作没有直接关系的感染，如肺炎尿路感染等。以手术治疗为中心，包含手术前手术中以及手术后的段时间手术部位感染的诊断标准切口浅部感染术后天内发生仅累及皮肤及皮下组织的感染，并至少具备下述情况之者切口浅层有脓性分泌物切口浅层分泌物培养出致病菌具有下列症状之疼痛或压痛，局部红肿热，医师将切口开放外科医师诊断为切口浅部感染缝线脓点及戳孔周围有分泌物不列为手术部位感染。切口深部