呈持续性，般不剧烈胆汁胰液等溢入腹腔，则明显腹痛腹膜刺激征四临床表现空腔性脏器损伤消化道症状腹膜刺激征感染征象。结肠出现症状晚，但严重胃液胆汁胰液刺激性最强，肠液次之，血液最轻四临床表现二三护理评估五护理评估评估损伤性质是单纯性腹壁或内脏损伤或两者损伤。单纯性损伤表现为局部肿痛压痛，程度和范围逐渐缓解或缩小。内脏损伤表现为内出血或腹膜炎三护理评估五护理评估二评估损伤类型开放性损伤评估伤口部位深浅方向受伤姿势来判断有无腹腔脏器损伤。闭合性损伤是单纯腹壁损伤还是合并有脏器损伤。恶心呕吐便血气腹胃肠道损伤排尿困难血尿外阴会阴痛泌尿系损伤膈面腹部刺激征表现同侧肩部牵扯痛上腹脏器损伤下位肋骨骨折有肝脾破裂的可能骨盆骨折有出现症状晚，但严重胃液胆汁胰液刺激性最强，肠液次之，血液最轻四临床表现二三护理评估五护理评估评估损伤性质是单纯性腹壁或内脏损伤或两者损伤。单纯性损伤表现为局部肿痛压痛，程度和范围逐渐缓解或缩小。内脏损伤表现为内出血或腹膜炎三护理评估五护理评估二评估损伤类型开放性损伤评估伤口部位深浅方向受伤姿势来判断有无腹腔脏器损伤。闭合性损伤是单纯腹壁损伤还是合并有脏器损伤。恶心呕吐便血气腹胃肠道损伤排尿困难血尿外阴会阴痛泌尿系损伤膈面腹部刺激征表现同侧肩部牵扯痛上腹脏器损伤下位肋骨骨折有肝脾破裂的可能骨盆骨折有直肠膀胱尿道损伤的可能提示！穿透伤的入口或出口可能不在腹部有些腹壁切线伤虽未穿透腹膜，但不排除内脏损伤的可能穿透伤的入口出口与伤道可能不在条直线伤口大小与病情轻重不定成正比注意！诊断性腹穿或诊断性腹腔灌洗实验室检查线超六辅助检查七处理原则现场急救首先处理对生命威胁最大的损伤心肺复苏解除气道梗阻最重要控制出血抢休克积极术前准备大剂量抗生素手术治疗先处理出血，后处理破裂先处理污染重的，再处理污染轻的八护理了解外伤史。病情观察观察生命体征尿量神志和表情以了解有无休克腹部体征的观察有无水电解质及酸碱失衡抽出物排泄物的性状体位有休克者，应立即快速扩容禁食，胃肠减压，禁忌灌肠预防呼吸道消化道泌尿道并发症的护理作好护理记录手术前后护理除外科手术前后护理常规外，应按损伤器官的不同，给以相应不同的手术前后护理自学部分常见实质性脏器破裂脾破裂肝破裂胰腺损伤常见空腔脏器损伤十二指肠破裂小肠破裂结肠破裂腹外疝腹部损伤急性化脓性腹膜炎的护理四川大学华西医院外科朱红掌握护理措施健康教育熟悉临床表现诊断要点处理原则了解分类病因辅检处理原则等概述腹部损伤定义由于外力引起腹壁或腹腔内脏器受伤。是外科常见的急腹症发生率平时占各种损伤的战时占死亡率按有无腹膜破损分按有无出口分穿透伤开放性闭合性非穿透伤贯通伤盲管伤二分类开放性损伤锐性刀刺枪弹弹片闭合性损伤钝性碰撞冲击挤压拳打脚踢三病因注意！损伤发生时的条件和病人情况饱食比空腹易损伤。致伤外力分为直接外力和间接外力。实质性脏器较空腔脏器易受伤。空腔脏器的固定部位较游离部位易受伤。邻近骨质处的脏器易受伤。致伤原因及伤情不同，临床表现差异较大实质性脏器或大血管损伤腹腔内出血腹痛呈持续性，般不剧烈胆汁胰液等溢入腹腔，则明显腹痛腹膜刺激征四临床表现空腔性脏器损伤消化道症状腹膜刺激征感染征象。结肠出现症状晚，但严重胃液胆汁胰液刺激性最强，肠液次之，血液最轻四临床表现二三护理评估五护理评估评估损伤性质是单纯性腹壁或内脏损伤或两者损伤。单纯性损伤表现为局部肿痛压痛，程度和范围逐渐缓解或缩小。内脏损伤表现为内出血或腹膜炎三护理评估五护理评估二评估损伤类型开放性损伤评估伤口部位深浅方向受伤姿势来判断有无腹腔脏器损伤。闭合性损伤是单纯腹壁损伤还是合并有脏器损伤。恶心呕吐便血气腹胃肠道损伤排尿困难血尿外阴会阴痛泌尿系损伤膈面腹部刺激征表现同侧肩部牵扯痛上腹脏器损伤下位肋骨骨折有肝脾破裂的