先天性心脏病【78页PPT课件】

各年龄小儿心界左界岁左乳线内•小儿心率新生儿次分婴儿次分幼儿次分学龄前次分学龄儿次分周围血管征•小儿血压收缩压年龄舒张压收缩压。

高于此标准以上考虑为高血压低于此标准以上考虑为低血压。

先天性心脏病检查方法•辅助检查线检查超声心动图心导管心血管造影先天性心脏病概述•病因感染因素代谢紊乱理化因素遗传因素先天性心脏病概述•预防加强孕妇保健避免接触药物辐射等高危因素妊娠早期适量补充叶酸分类左向右分流型潜静脉窦型第孔未闭第孔未闭下腔型上腔型几种常见先天性心脏病房间隔缺损肺循环血流量增多体循环血流量减少病理生理几种常见先天性心脏病临床表现症状分流量小者无症状，分流量大者易患肺炎心衰发育迟缓多汗消瘦乏力。

体征ⅡⅢ，且固定分裂。

房间隔缺损患者闻及ⅡⅢⅥ级收缩期杂音的机制是什么几种常见先天性心脏病辅助检查线肺血管影增多，肺动脉干凸出且搏动增强，肺门舞蹈征，及大，主动脉结缩小，原发孔缺损可有左心室增大。

，右心室肥厚。

房间隔缺损几种常见先天性心脏病辅助检查超声心动图左房右室流出道增大，主动脉内径缩小。

心导管检查右心房血氧含量高于上下腔静脉平均血氧含量异常通路。

房间隔缺损治疗介入治疗闭合器几种常见先天性心脏病室间隔缺损膜部缺损肌部缺损干下型缺损自然闭合率小型缺损中型缺损大型缺损病理解剖几种常见先天性心脏病血量多，肺动脉高压，晚期持续性青紫综合征。

血量少，体循环供血不足。

病理生理几种常见先天性心脏病室间隔缺损临床表现症状肺淤血表现易感染心衰其他器官供血不足表现发育缓多汗消瘦乏力体征ⅢⅣ，明显肺动脉高压时杂音减轻，。

并发症支气管肺炎心衰肺水肿亚心。

几种常见先天性心脏病室间隔缺损辅助检查线肺血增多，肺门舞蹈，肺动脉段突出，增大，主动脉弓小。

肥大几种常见先天性心脏病室间隔缺损辅助检查超声心动图可见缺损部位大小及分流方向。

心导管检查血氧含量高于，导管可通过缺损进入左心室。

几种常见先天性心脏病的治疗•小型缺损不定手术治疗•大中型缺损考虑手术治疗•介入治疗开始应用几种常见先天性心脏病动脉导管未闭几种常见先天性心脏病动脉导管未闭肺循环充血体循环供血不足肺动脉高压时，产生右向左分流，出现下半身青紫差异性青紫。

病理生理几种常见先天性心脏病动脉导管未闭临床表现易患肺炎心衰发育迟缓多汗消瘦乏力。

晚期差异性青紫。

响亮的连续性机器样杂音。

周围血管体征颈动脉搏动增强，脉压加大，水冲脉，毛细血管搏动。

枪击音等。

几种常见先天性心脏病动脉导管未闭辅助检查线肺血管影增多，肺动脉干凸起，搏动增强。

左心房左右心室增大主动脉多有扩张与不同。

心电图左右心室肥厚。

先天性心脏病小儿循环系统解剖生理特点先天性心脏病概述几种常见的先天性心脏病教学内容掌握常见先心病的病理生理临床表现及辅助检查熟悉先心病的分类了解先心病的病因与治疗教学要求小儿循环系统解剖生理特点•胎儿血液循环通过胎盘进行物质交换。

除脐静脉内是氧合血外，其他都是混合血。

卵圆孔和动脉导管是胎儿血液循环的正常通道。

无肺循环，肺动脉压力高于主动脉压力。

左右心均向全身供血。

正常胎儿血循环含氧最丰富的部位是右心室左心房主动脉脐动脉脐静脉小儿循环系统解剖生理特点•出生后血循环改变先天性心脏病检查方法•病史母孕史患儿发病年龄岁前常见症状如青紫反复肺炎心功能不全生长发育迟缓。

先天性心脏病检查方法•体检全身检查心脏检查心脏位置与形状心界心率节律杂音血管检查周围血管征血压心脏四诊•心脏位置与形态岁以下幼儿心脏多呈横位，岁以后心脏由横位逐渐转为斜位。

婴幼儿心脏的形状为球形圆锥形或椭圆形岁后跟心脏的形状相接近，为长椭圆形。

各年龄小儿心界左界岁左乳线内•小儿心率新生儿次分婴儿次分幼儿次分学龄前次分学龄儿次分周围血管征•小儿血压收缩压年龄舒张压收缩压。

高于此标准以上考虑为高血压低于此标准以上考虑为低血压。

先天性心脏病检查方法•辅助检查线检查超声心动图心导管心血管造影先天性心脏病概述•病因感染因素代谢紊乱理化因素遗传因素先天性心脏病概述•预防加强孕妇保健避免接触药物辐射等高危因素妊娠早期适量补充叶酸分类左向右分流型潜在紫绀型室间隔缺损房间隔缺损动脉导管未闭右向左分流型紫绀型法乐氏四联症无分流型无紫绀型肺动脉狭窄血液动力学