择的不予修饰的呈现出来。阻抗•在自由联想时，患者会出现抵抗，即不让无意识中的思想进入意识，人们不自觉地压抑或者抵制些思想和情感，这是因为他们害怕承认以后会带来的威胁和屈辱。移情•精神分析治疗时，患者或早或晚会对精神分析家产生强烈的情感反应，可能有阵子非常羡慕崇拜，另阵子则藐视嘲笑他。患者把治疗者则为情绪反应的对象，这种现象称为移情。释梦•弗洛伊德把释梦看成是通向认识无意识领域的捷径。通过释梦可能获得无意识的内容。精神分析认为梦是无意识冲突和愿望的隐晦的表达。•隐梦显梦做梦•显梦隐梦释梦解释•精神分析治疗师的基本工作是向患者解释他所说话中的无意识含义，从患者陈述的思想情感和经历中，推测出患者无意识里的矛盾冲突。三治疗过程•分钟次•次周•次•至少半年,长则年行为治疗华生恐惧条件反射实验•年华生和雷纳从事项“条件情绪反应的实验研究。试验对象是个个月大的男孩艾伯特，原先他不怕小动物，喜欢玩白鼠。实验中，每当白鼠出现，他去玩时，就在他身后敲锣发出巨大的声响，使他表现出强烈的情绪反应，哭叫发抖等。反复几次，就形成了恐惧情绪的条件反射。到了实验的后期，艾伯特恐惧的对象不光限于白鼠，而是泛化到白兔白狗毛茸茸的玩具乃至长胡子的人。琼斯反条件作用实验•年琼斯从事反条件作用实验，奠定了行为治疗的基础。该实验以个个月大的男孩彼得为实验对象。彼得惧怕许多动物，比如兔子白鼠等，在治疗过程中特选兔子为刺激，让彼得每次看到兔子，就能吃到他所最喜欢的食物，经过这种反条件作用的过程，终于使彼得逐渐喜欢上兔子。行为疗法•系统脱敏疗法•满灌疗法•厌恶疗法•代币制•行为塑造法系统脱敏疗法•系统脱敏疗法是人类医学史上第个规范化了的行为疗法，它是通过渐进性地接触恐惧刺激的方式使已建立的条件反射消失，以消除不良反应。•系统脱敏疗法的基本思想是，让个原来可以引起微弱焦虑的刺激，在病人面前重复暴露，同时让病人已全身放松与对抗，从而使这刺激逐渐失去引起焦虑的作用。系统脱敏疗法•放松训练•确定焦虑层次•脱敏治疗个幽闭症患者的焦虑等级表走向座有电梯的高层公寓，准备到顶层去从公寓的正门向电梯走去看到电梯门站在电梯门外，等待电梯有个熟人陪自己乘电梯有个陌生人起乘电梯有个陌生人起乘电梯只有他自己个人在电梯里有许多的人在电梯里在全部挤满人的电梯里他被挤到边满灌疗法•满灌疗法又称冲击种成瘾行为药瘾酒瘾烟瘾毒瘾赌博肥胖症强迫症性变态精神疾病等多种适应不良行为。厌恶疗法方法和程序•确认靶症状•症状单•具体•选择厌恶刺激•电刺激•药物刺激•内隐致敏法•饱和厌恶疗法电刺激•在治疗强迫性赌博时，电流伏左右，采用瞬间刺激，赌博三小时电击次，几次治疗，电击总数达次，赌博欲望消失。•等用伏特的电刺激治疗同性恋，平均治疗次，每次分钟，其间电击次左右，例中有例症状改善，并持续年以上。厌恶疗法饱和•精神病院的个住院病人有收集毛巾癖好，护士每周可在他那儿搜出条毛巾。行为治疗开始，每天护士向他发条毛巾，且比例每天都要增加，第三周时，每天给他条毛巾，当累计发出条毛巾时，病人再收到毛巾已成为种负担。第周时，病人反应积极“你替我找到毛巾，谢谢！”，到第四周时，病人反应消极“把这些毛巾从这里拿走，我不能整夜都在叠这些毛巾，我再也不需要它们！”从此以后病人再也没出现过收集毛巾的行为。代币制•运用行为强化的原理，以“代换券”作为二级强化物，对良好行为进行强化，以建立病人的适应性行为。行为塑造法•又称逐步接近法，包括系列分步骤的学习，连续步骤中的每步都要求更接近所需要行为的反应逐步接近目标行为。案例•个缄默症患者，已经整整年不曾开口说话。治疗的目标是使这个病人开口说话。人们发现，患者非常喜爱口香糖。于是将口香糖作为强化物。但我们想强化的行为患者从不出现，于是我们采用分步骤的行为塑造法。开始把口香糖放在患者面前，只要患者看上眼，就把糖拿给他吃第二步，当患者看到口香糖，同时嘴唇微微蠕动，就拿糖给他第三步要求他发出声音，再强化第四步他说出“糖，糖”，再强化第五步他说出“口香糖”，给强化第六步他就能用完整的句子“请给我口香糖”表达，给予强化。到了这时，他也能用语言回答其他问题了。然后将这种要求推广到其生活的各个方面，他只有用语言表达出他的要求时，才能得到满足。比如过去他想出去散步，只要把衣服往身上搭，护士就会让他去。但现在他必须用语言表达出自己的要求，护士才允许他出去。生活中的其他强化物，逐渐取代了口香糖。患者说话越来越多，沉默多年的缄默症患者开口说话了。认知治疗认知疗法•概述•认知歪曲•任意的推断•选择性概括•过度引申•夸大或缩小•全或无的思维认知疗法•基本技术•识别自动性想法•识别认知性错误•真实性检验•去注意•监察苦闷或焦虑水平认知疗法•合理情绪疗法•诱发事件•信念•后果•诘难•效应认知疗法•自我指导训练•应对技巧训练•隐匿示范•解决问题的技术•认知改变法来访者中心疗法人本主义疗法•理论假设•促进成长•医患平等•成长动力•治疗重点•患者正常基本方法•无条件积极尊重与接纳•二通情或设身处地的理解•三和睦关系或真诚和致性森田疗法基本原理•神经质的发生机制•二生的欲望•三疑病性基调•四精神交互作用方法•绝对卧床阶段•二工作治疗阶段•轻工作活动期•重工作活动期•三生活训练阶段暗示和催眠暗示疗法•概况•是医生通过对患者的积极调动来消除或减轻疾病症状的种方法。•暗示性的测试方法•嗅觉法•平衡法•手臂法•二方法•言语暗示•操作暗示•药物暗示•其他方法•三适应症二催眠疗法•概况•是应用定的催眠技术使人进入催眠状态，并用积极的暗示控制患者的心身状态和行为，以解除和治愈患者躯体疾病或精神疾病的种心理治疗方法。•精神分析理论•生理心理学理论•人际关系理论心理治疗刘德祥心理治疗•概述•精神分析疗法•行为治疗•认知治疗•人本主义疗法•森田疗法•暗示和催眠疗法概念•以医学心理学的各种理论体系为指导,以良好的医患关系为桥梁,应用各种心理学技术包括通过医护人员的言语,表情,行动或通过些仪器以及定的训练程序,改善病人的心理条件,增强抗病能力,从而消除心身症状,重新保持个体与环境之间的平衡,达到治疗的目的治疗要素•心理学理论•治疗技术•医患关系•治疗目的•人员心理学理论•主要指的是精神分析理论行为学习理论心理生理学理论人本主义理论和认知学派理论这五大理论体系衍生出的各种心理疗法，用它们的理论观点解释各种心理障碍心身疾病发生的机理，并用它们的理论观点来进行治疗以达到治疗的目的。心理学技术•人际交往技术•心理咨询技术•心理诊断技术•心理治疗技术•心理护理技术医患关系•心理治疗是以良好通情的医患关系为基础的。•通情又称神入是指医生要设身处地地理解患者，把患者的内心世界理解为好象是自己的，能分享患者的情感。•良好是指对患者要无条件的积极尊重和关心，要对患者抱以真诚合作的态度。心理治疗目的•消除主要症状，建立健康行为，增强其心理整合能力和应对环境能力，完善人格和增强心身健康水平。心理工作者•经过心理学训练，并为有关部门所承认，拥有进行心理治疗工作执照的合法人员•必须具有高尚职业道德,对患者隐私保密,并对患者充满感情坦诚相互信赖。心理咨询师职业资格认证适用范围•综合性医院有关的病人•急性病人•慢性病人•心身疾病病人二精神科及相关的病人三各类行为问题四社会适应不良精神分析疗法弗洛伊德简史••,维也纳大学•,获医学博士•,与联合开业•,巴黎,沙可,学习催眠•,南锡,伯恩海姆,学习催眠弗洛伊德简史•出版•出版•出版•出版•,出访美国•,阿德勒另创个体心理学•,荣格另创分析心理学•,逝世于伦敦治疗技术•自由联想•阻抗•移情•释梦•解释自由联想•自由联想的目的是把患者无意识的思想情感招回到意识中，并以词语表达出来。•自由联想的基本法则是说出切在头脑中的事物，必须毫无选择的不予修饰的呈现出来。阻抗•在自由联想时，患者会出现抵抗，即不让无意识中的思想进入意识，人们不自觉地压抑或者抵制些思想和情感，这是因为他们害怕承认以后会带来的威胁和屈辱。移情•精神分析治疗时，患者或早或晚会对精神分析家产生强烈的情感反应，可能有阵子非常羡慕崇拜，另阵子则藐视嘲笑他。患者把治疗者则为情绪反应的对象，这种现象称为移情。释梦•弗洛伊德把释梦看成是通向认识无意识领域的捷径。通过释梦可能获得无意识的内容。精神分析认为梦是无意识冲突和愿望的隐晦的表达。•隐梦显梦做梦•显梦隐梦释梦解释•精神分析治疗师的基本工作是向患者解释他所说话中的无意识含义，从患者陈述的思想情感和经历中，推测出患者无意识里的矛盾冲突。三治疗过程•分钟次•次周•次•至少半年,长则年行为治疗华生恐惧条件反射实验•年华生和雷纳从事项“条件情绪反应的实验研究。试验对象是个个月大的男孩艾伯特，原先他不怕小动物，喜欢玩白鼠。实验中，每当白鼠出现，他去玩时，就在他身后敲锣发出巨大的声响，使他表现出强烈的情绪反应，哭叫发抖等。反复几次，就形成了恐惧情绪的条件反射。到了实验的后期，艾伯特恐