药理学第18章 抗精神失常药PPT课件

血浓个体差异大。

脑内浓度比血浓高可通过胎盘屏障。

脂溶性较高，消除缓慢。

药理作用与应用中枢神经系统抗精神病特点阻断脑内多巴胺受体。

主用于精神分裂症躁狂症及其他伴兴奋紧张及妄想的精神失常。

镇吐呕吐中枢治各种呕吐晕动病无效顽固性呃逆。

影响体温体温调节中枢失灵降温特点及意义人工冬眠低温麻醉。

加强中枢抑制药作用。

植物神经系统阻滞助降温降血压。

阻滞弱，无治疗意义。

阻滞有抗精神病效应。

内分泌系统生乳素分泌增加生长素分泌减少等。

不良反应般反应嗜睡低血压等。

锥体外系反应帕金森综合征急性肌张力障碍静坐不能迟发性运动障碍。

过敏皮炎黄疸再障等。

急性中毒休克心脏损害等。

药源性精神异常意识障碍幻觉等。

其他禁忌证内分泌紊乱等。

其他吩噻嗪类药特点奋乃静氟奋乃静三氟拉嗪硫作用机制使突触间隙递质浓度降低。

体内过程口服吸收快而完全主要经肾排出肾功不良及老年排泄慢，易蓄积中毒。

躁狂症首选，特点疗效优。

显效慢与抗精神病药可协同。

不良反应多，安全范围小，控制血锂。

不良反应般胃肠道刺激甲状腺影响等。

中枢症状锂中毒监测血锂。

第三节抗抑郁症药抑郁症情感障碍为特征。

药物三环类四环类药等。

三环类米帕明，丙米嗪体内过程口服吸收完全全身广泛分布主要经肝代谢，可转化为去甲基活性代谢物，血浆半衰期约小时。

作用与应用特点作用慢，不宜应急治疗。

作用机制升高突触间隙递质浓度，促进突触传递功能。

各型抑郁症内源性抑郁症疗效最好，精神分裂症的抑郁状态疗效较差。

不良反应抗胆碱阻滞受体。

心血管系统抑制心肌及多种心血管反射。

神经系统乏力头痛肌颤等可诱发躁狂状态幻觉妄想。

其他皮疹粒细胞减少和黄疸等过敏反应可诱发癫痫和致畸。

药物相互作用与单胺氧化酶抑制剂合用可互相影响。

与抗震颤麻痹药苯海索安坦等合用，抗胆碱作用可相互增强。

增强拟交感胺升压而对抗可乐宁等降压。

其他三环类药氯米帕明作用与米帕明相似。

阿密替林不良反应轻，对米帕明无效可替换本药。

曲米帕明不良反应较多。

多塞平弱于米帕明兼抗焦虑及镇静。

二摄取抑制药马普替林选择性再摄取抑制剂优点广谱各种抑郁症有效。

高效天可显效。

安全副作用少而轻。

有明显镇静和抗焦虑作用。

地昔帕明去甲替林三再摄取抑制药氟西汀帕罗西汀舍曲林。

共同特点选择性抑制再摄取，不良反应少而轻。

对其他药疗效不佳或不能耐受者有效。

兼抗焦虑作用。

四其他抗抑郁药曲唑酮米安色林米他扎平反苯环丙胺吗氯贝胺!前章下章第十八章抗精神失常药制作肖逸目的要求了解精神失常概念和药物分类。

掌握氯丙嗪的作用作用机制作用特点不良反应及临床应用。

熟悉其他常用抗精神失常药的作用与作用机制主要特点及应用。

精神疾病精神分裂症情感障碍等。

药物控制精神和行为异常。

抗精神分裂症药吩塞嗪类等抗躁狂症药碳酸锂等抗抑郁症药米帕明等抗焦虑症药苯二氮卓类等第节抗精神病药抗精神病药作用机制阻断受体如经典药物。

阻断受体如新型非典型抗精神病药氯氮平利培酮等。

常用抗精神病药吩噻嗪类硫杂蒽类丁酰苯类等吩噻嗪类氯丙嗪冬眠灵体内过程口服吸收不规则，多种因素可影响吸收。

血浓个体差异大。

脑内浓度比血浓高可通过胎盘屏障。

脂溶性较高，消除缓慢。

药理作用与应用中枢神经系统抗精神病特点阻断脑内多巴胺受体。

主用于精神分裂症躁狂症及其他伴兴奋紧张及妄想的精神失常。

镇吐呕吐中枢治各种呕吐晕动病无效顽固性呃逆。

影响体温体温调节中枢失灵降温特点及意义人工冬眠低温麻醉。

加强中枢抑制药作用。

植物神经系统阻滞助降温降血压。

阻滞弱，无治疗意义。

阻滞有抗精神病效应。

内分泌系统生乳素分泌增加生长素分泌减少等。

不良反应般反应嗜睡低血压等。

锥体外系反应帕金森综合征急性肌张力障碍静坐不能迟发性运动障碍。

过敏皮炎黄疸再障等。

急性中毒休克心脏损害等。

药源性精神异常意识障碍幻觉等。

其他禁忌证内分泌紊乱等。

其他吩噻嗪类药特点奋乃静氟奋