肿瘤植物药紫杉醇激素雌激素杂类铂类配合物和酶等嘌呤嘧啶核苷酸脱氧核苷酸蛋白酶微管巯嘌呤甲氨蝶呤氟尿嘧啶羟基脲阿糖胞苷烷化剂,顺铂,丝裂霉素博莱霉素喜树碱放线菌阿霉素,柔红霉素三尖杉酯碱门东酰胺酶长春碱类紫杉醇细胞群体动力学无增殖能力或已分化静止期期细胞增殖期细胞期合成前期期合成期期合成后期期有丝分裂期•肿瘤细胞群包括增殖细胞群静止细胞群期•生长比率,•增殖细胞全部肿瘤细胞肿瘤细胞增殖周期和药物作用期期期期期细胞增殖周期死亡无增殖能力烷化剂抗癌抗生素铂类长春碱类抗代谢药•期,期,期存在调控机制•抗肿瘤药物通过影响细胞周期生化事件和调控机制对不同周期肿瘤细胞杀伤延缓细胞周期的时相过渡杀灭增殖周期各时相瘤细胞作用强迅速杀灭肿瘤剂量反阻止形成干扰转录过程和阻止合成药物•多肽类抗生素•嵌入双螺旋碱基之间•与成复合体•阻碍多聚酶合成•抗瘤谱较窄•有放疗增敏作用放线菌素更生霉素•嵌入碱基对之间•阻止转录及复制•抗瘤谱广疗效高•对耐药肿瘤有效•心脏毒性阿霉素,多柔比星•干扰核蛋白体功能•干扰微管蛋白聚合•影响氨基酸供应抑制蛋白质合成和功能药物•长春碱类•结合肿瘤细胞微管蛋白抑制其聚合•纺锤丝不能形成,有丝分裂停滞•为•外周神经系统毒性微管蛋白活性抑制药•紫杉醇•促微管聚合,抑解聚•纺锤体功能丧失,有丝分裂停滞•对多种耐药肿瘤疗效较好•对卵巢癌和乳腺癌疗效独特•三尖杉酯碱•抑制蛋白合成起始阶段•分解核蛋白体••急粒效佳干扰核蛋白体功能药物•门冬酰胺酶•门冬酰胺为重要氨基酸•些肿瘤细胞不能自己合成,需从胞外摄取•门冬酰胺酶水解血清门冬酰胺•正常细胞所受影响较少•急性淋巴细胞白血病影响氨基酸供应药物•乳腺癌前列腺癌宫颈癌卵巢癌和睾丸癌等发生发展与激素失调有关•可用调节激素水平抑制其生长•激素全身作用广泛,易致多种反应影响激素平衡药物•泼尼松•抑制淋巴组织,淋巴细胞溶解•治疗急性淋巴性白血病和淋巴瘤•作用快•但不持久,易产生耐药•对慢性淋巴性白血病可降并发症•对其它肿瘤无效,甚至加重糖皮质激素类•己烯雌酚•抑制下丘脑垂体•减少垂体促间质细胞素分泌•雄激素分泌减少•对抗雄激素的促进前列腺作用•对抗绝经期乳腺癌雌激素类•丙酸睾丸酮•抑制垂体前叶分泌卵泡刺激素•雌激素分泌减少•对抗雌激素作用•用于晚期乳腺癌尤其是骨转移雄激素类•恶性肿瘤常称癌症•治疗方法外科手术放射治疗药物治疗•化疗强调全身治疗,有别于适合局部肿瘤治疗的手术和放疗抗恶性肿瘤药物抗恶性肿瘤药物诱导分化剂生物反应调节剂细胞毒类药物维酸干扰素抗癌药•恶性肿瘤的药物疗法基础和临床研究已取得重大进展•从姑息性治疗向根治目标迈进•目前临床上约的恶性肿瘤可通过化疗治愈•但占所有肿瘤中的实体瘤治疗效果不佳•原因药物毒性反应现今所用药物对肿瘤细胞选择性不强,在杀伤肿瘤细胞的同时对正常组织细胞也有损伤化疗时用量受限的关键因素肿瘤细胞产生耐药性化疗失败重要原因•按生物化学机制分干扰核酸生物合成的药物直接影响结构和功能干扰转录过程和阻止合成干扰蛋白质合成与功能影响激素平衡抗肿瘤药分类•按药物化学结构和来源分类烷化剂氮芥乙撑亚胺类抗代谢物叶酸嘧啶嘌呤类似物抗肿瘤抗生素丝裂霉素抗肿瘤植物药紫杉醇激素雌激素杂类铂类配合物和酶等嘌呤嘧啶核苷酸脱氧核苷酸蛋白酶微管巯嘌呤甲氨蝶呤氟尿嘧啶羟基脲阿糖胞苷烷化剂,顺铂,丝裂霉素博莱霉素喜树碱放线菌阿霉素,柔红霉素三尖杉酯碱门东酰胺酶长春碱类紫杉醇细胞群体动力学无增殖能力或已分化静止期期细胞增殖期细胞期合成前期期合成期期合成后期期有丝分裂期•肿瘤细胞群包括增殖细胞群静止细胞群期•生长比率,•增殖细胞全部肿瘤细胞肿瘤细胞增殖周期和药物作用期期期期期细胞增殖周期死亡无增殖能力烷化剂抗癌抗生素铂类长春碱类抗代谢药•期,期,期存在调控机制•抗肿瘤药物通过影响细胞周期生化事件和调控机制对不同周期肿瘤细胞杀伤延缓细胞周期的时相过渡杀灭增殖周期各时相瘤细胞作用强迅