核糖体保护蛋白基因表达增强细菌产生灭活酶。临床应用对立克次体感染斑疹伤寒首选四环素类对于支原体感染，首选大环内酯类和四环素类对衣原体感染沙眼和螺旋体感染回归热首选青霉素类和四环素类四环素类已经不作为治疗细菌性感染的首选药不良反应胃肠道刺激症状二重感染常见的二重感染有真菌感染，致病菌以白色念珠菌最多见。表现为口腔鹅口疮肠炎，可用抗真菌药治疗。葡萄球菌难辨梭菌引起的假膜性肠炎，必须停药并口服万古霉素或甲硝唑。对骨骼和牙齿生长的影响四环素类药物与新形成的骨骼和牙齿中沉积的钙离子结合，形成牙齿黄染牙釉质发育不全婴儿骨骼畸形等。其他肝肾功能损伤四环素特点抗菌谱广对菌作用不如青霉素类对菌作用不如氨基糖苷类和氯霉素类对结核伤寒铜绿假单胞菌真菌病毒无效体与新形成的骨骼和牙齿中沉积的钙离子结合，形成牙齿黄染牙釉质发育不全婴儿骨骼畸形等。其他肝肾功能损伤四环素特点抗菌谱广对菌作用不如青霉素类对菌作用不如氨基糖苷类和氯霉素类对结核伤寒铜绿假单胞菌真菌病毒无效体内过程半衰期为小时体内分布广，能进入胎儿血循环和乳汁中易沉淀在新形成的牙齿和骨骼中多西环素抗菌活性比四环素强倍长效抗菌药，半衰期可达小时四环素类适应症的首选药二重感染等不良反应发生少第二节氯霉素抗菌特点对均有抑制作用，对后者的作用较强。对脑膜炎奈瑟菌流感嗜血杆菌肺炎链球菌为杀菌药，对立克次体衣原体支原体也有效，但对革兰阳性球菌的作用不及青霉素和四环素。作用机制与细菌核糖体亚基结合，阻止了氨基酰进入位，阻止肽链延伸，使蛋白质合成受阻。作用机制与大环内酯类林可霉素类相同，所以不能联合应用。耐药机制产生氯霉素乙酰转移酶膜通透性降低，药物不易进入基因突变获取耐药性临床应用脑膜炎脑脓肿合用青霉素伤寒副伤寒不作首选，多选用第三代头孢和氟喹诺酮类细菌性眼部感染立克次体感染回归热鼠疫等不良反应骨髓抑制灰婴综合征其他二重感染消化道反应等下面各类药的不良反应青霉素过敏性休克大环内酯类胃肠道反应氨基糖苷类耳毒性和肾毒性四环素类二重感染骨骼和牙齿沉积氯霉素类骨髓抑制治疗铜绿假单胞菌感染首选羧苄西林和庆大霉素治疗支原体肺炎和军团菌感染大环内酯类对厌氧菌有强大的抗菌作用林可霉素类对鼠疫杆菌有特效链霉素立克次体感染首选四环素类第章四环素类及氯霉素类抗生素四环素类氯霉素类广谱抗生素抗菌范围对立克次体衣原体支原体螺旋体有效不良反应四环素类不良反应多，且耐药，少用氯霉素类造血系统毒性第节四环素类抗生素天然品四环素土霉素金霉素半合成多西环素米诺环素抗菌特点属于广谱抗菌药对细菌有效对支原体衣原体立克次体螺旋体也有抑制作用，还能间接抑制阿米巴原虫对铜绿假单胞菌病毒真菌结核等无效属于快速抑菌药，高浓度时也杀菌作用机制与细菌的核糖体亚基在位点结合，阻止了氨基酰进入位，阻碍肽链延长。引起细胞膜通透性改变耐药性产生四环素类药物泵出基因促进细菌核糖体保护蛋白基因表达增强细菌产生灭活酶。临床应用对立克次体感染斑疹伤寒首选四环素类对于支原体感染，首选大环内酯类和四环素类对衣原体感染沙眼和螺旋体感染回归热首选青霉素类和四环素类四环素类已经不作为治疗细菌性感染的首选药不良反应胃肠道刺激症状二重感染常见的二重感染有真菌感染，致病菌以白色念珠菌最多见。表现为口腔鹅口疮肠炎，可用抗真菌药治疗。葡萄球菌难辨梭菌引起的假膜性肠炎，必须停药并口服万古霉素或甲硝唑。对骨骼和牙齿生长的影响四环素类药物与新形成的骨骼和牙齿中沉积的钙离子结合，形成牙齿黄染牙釉质发育不全婴儿骨骼畸形等。其他肝肾功能损伤四环素特点抗菌谱广对菌作用不如青霉素类对菌作用不如氨基糖苷类和氯霉素类对结核伤寒铜绿假单胞菌