医学文献研究生循证医学相关资源PPT课件

•五系统综述手册••年月修订版共页，该手册对于综述撰写人，审核人和用户了解综述的形成特色内容原则是种全面丰富而高级的工具，适用于深入学习循证医学，也可作为检验循证医学文件质量的工具。

•六编织证据网络••该虚拟网络由英国大学维护，以链接点广泛内容丰富为其特点。

利用好这个站点可通览美欧许多国家循证医学资源。

其部分，可连接杂志的利用医学文献指南有关系统综述的论文篇有关分析论文篇，了解对照试验论文篇，使研究进入实践论文篇关于初级医疗方法论文篇编者述评篇须付费。

除最后的外，其他论文都可以免费利用。

•此虚拟图书馆还提供有关循证医学的个重要网站连接。

•在部分提供检索综述数据库美国临床试验数据库过滤文献综合检索等非常实用的站点将近个。

•在部分提供评价判断证据的站点个。

•在部分提供美英加拿大等国和国际学术机构十余个循证医学的站点。

•在部分提供种循证医学软件，有两种软件可免费下载。

•在部分介绍了种各国循证医学杂志的内容。

•在部分简介英美近个数据库。

•此外，美国大学医学图书馆与北卡洛莱纳大学卫生科学图书馆联合编写的网上免费循证医学导论也是很优秀的教学讲义。

内容包括如何形成临床问题改善检索策略并确定有助于判断证据有效性的关键问题。

标准与指南••协作网是个国际性非赢利机构，成立于年，以其创始人英国流行病学家命名。

它把卫生保健各种成果进行系统评价完成系统综述倡导检索并应用临床试验和其他研究的证据使最新的准确的卫生保健成果信息在全球迅速传播。

•有以下专题综述组急性呼吸道感染，气道，麻醉，背脊骨关节与肌肉创伤，乳癌，结肠直肠癌，消费者用户与交流，囊性纤维化与遗传病，痴呆与认知改善，抑郁焦虑与神经官能症，发育，精神社会与学习困难，药物与酒精，耳鼻喉病，有效医疗与医护组织，癫痫，眼与视力，节育，妇科癌，血液恶性病，心脏，肝胆，艾滋病，高血压，失禁，传染病，炎性肠病与功能性肠病，损伤，肺癌，月经失调与低生育，代谢与内分泌病，方法学，运动疾病，多发性硬化，肌肉骨骼，新生儿，神经肌肉病，口腔卫生，疼痛，姑息与支持治疗，外周血管病，妊娠与生育，前列腺与泌尿系癌，肾病，精神分裂，性传播疾病，皮肤，中循证摘要，具体内容按字顺为贫血，过敏症，不稳定心绞痛，抗凝血，壁间动脉瘤，哮喘病情加重，房颤，迟缓性心率失常，氧化碳中毒，心搏停止，蜂窝织炎，胸痛，昏迷，急性冠脉综合征，充血性心衰，慢性阻塞性肺疾病病情加重，深静脉血栓，糖尿病性酮酸中毒，上胃肠道出血，巨细胞动脉炎，高钙血症，高钾血症，高血压危象，低血糖，低钠血症，感染性心内膜炎，炎性肠病，脑脊膜炎，心肌梗塞，胸膜积液，群落获得性肺炎，肺栓塞，急性肾衰，镰状细胞危象，癫痫持续状态，中风，晕厥，快速心率失常。

•每个指南都按流行，病因，临床特征，鉴别诊断，临床检查，治疗，预防，预后论述。

在些论述部分如注有⊕号，点击可获得更多信息与资料如注，点击就链接个重大判断性评价主题，如在贫血的流行病学部分报告男女发病率时有⊕，点击展开，增加了各年龄组的发病率内容。

在贫血的病因论述病例都因上消化道出血发生缺铁性贫血，此处注，点击，即链接另篇很详尽的证据，并附重要参考文献。

在每篇综述中，对于推荐意见标注的等级，表示证据的重要性，但不是该推荐意见的临床重要性。

•为扩展了解的内容从主页检索框输入，点击，报告有关外科证据条，如条都是汇集等杂志近年的文献完成的有关静脉血栓上消化道出血中风房颤等主题的总数摘要。

同方法可查到儿科学有条，妇产科有条，肿瘤条，放射条等等。

这些证据往往根据篇重要论文形成，有的选自综述。

又如从检索框输入，自动链接又在的框选，数据库报告乙型肝炎疫苗检得结果循证摘要条，系统综述条，指南条，文献若干条。

由此可见该数据库既提供自身研发的指南，如超过其范围该数据库自动链接其他数据库，提供补充信息。

•英国卫生科学图书馆指南检索器••是英国卫生局下属卫生科学图书馆的专业部门之。

其指南涵盖心血管代谢口腔卫生皮肤内分泌胃肠老年病血液淋巴系传染病医学专业肌肉骨骼神经护理妇产眼科耳鼻喉儿科病理药理生理精神病公卫放射学呼吸外科泌尿生殖系等学科。

截止年月，共有条记录。

年限跨度自上世纪末到年。

出版单位多为英国政府与学协会机构包括等机构指南。

但也含美国的本章和等个专业学协会和少数欧洲亚洲学术机构指南，且都可链接全文或文件。

•八随机试验报告统标准，•于世纪年代中期，由临床试验统计学流行病学专家和生物医学编辑组成的国际小组开发，年又经修订于年公开出版，它已得到越来越多的医药卫生杂志国际医学期刊编辑委员会，又名温哥华小组科学编辑委员会世界医学编辑协会等编辑组织的支持。

该标准的主要目的是帮助作者提高单纯两组平行随机对照试验报告的质量。

其基本思想适用于指导临床科研设计，也适于审稿人与编辑使用，以识别那些描述不充分和结果可能有偏倚的试验，因此广大读者还可利用作为鉴别临床科学论文确实有效性与有用性的标尺。

•该文件包括个有个项目的核对表单和个流程图。

此个项目是问题与摘要引言背景方法部分受试者干预目的结果样本量随机化顺序产生随即化分配隐匿随机化实施盲法统计学方法结果部分受试者流动随访受试者募集基线数据分析的数量样本量结果与估计辅助分析负性事件讨论部分解释可推广性全部证据。

在各个项目下核对表单都简述基本要求，而流程图对随机试验各阶段进展运用图形与以表述。

•为我国临床学者论文进入国际医学论坛和权威生物医学数据库提供了标准。

该文件现在不仅有英文版，还有中文版，为准确了解，建议用户兼用英中文两个版本。

其中文网址为书目文献检索数据库••是美国大学卫生科学中心支持资助，该校临床信息学主任内科副教授负责开发维护并提供免费服务的非赢利网站。

为保证尽力限制因利益冲突产生的偏倚，主要从三个政府机构数据库检取医学证据，即美国的国家医学图书馆的和英国政府机构的本章数据库取材。

为提高检索精准度，又采用了些新的筛选软件，它所检出的证据，分为下列几类•叙述性综述与编者述评多选自等世界顶级杂志。

•临床指南些指南就是系统综述，多选自和，系统综述也选自含综述。

•原始研究论文多为文献。

•从该网站首页框内输入主题词，首页右侧有提示，避用非正规词，可用””””””组配，可用””或””截词。

在首页下栏还有相似于检索的各种限制和筛选功能，可用以提高精准度。

•二数据库•变研究为临床数据库，始于年，它所索及的信息源有等种杂志北美欧洲的临床指南，等等如医学影像系统综述临床计算器等。

该数据库对世界银行认定的低收入与低中收入国家免费开放，我国用户属此范围。

输入检索词后，报告的结果分为循证提要临床问题系统综述北美欧洲其他指南电子图书临床计算器医学影像病人信息档案的治疗，诊断，系统综述，预后论文，四刊论文。

•四刊，•从对比可见，选文更严，所选四刊论文其实只是四刊加其他世界顶级杂志的综述与编者述评选指南限于美国和英国的，选原始论文也有较多限制条件。

•选择面宽于。

所选电子图书主要是等，医学影像等对临床医生很实用。

所选文献，分类更细，便于用户选用。

二者可相互补充。

循证医学相关资源•循证医学，从年起被美国国立医学图书馆采用作为医学主题词，我国从年起有公开发行的循证医学杂志。

•主要导航站点有••该网站提供了经过筛选的免费利用杂志，著作讲义，标准指南，数据库和有关学术机构连接。

•二•该网站精选出更适用了发展中国家的网站个，并有简介。

期刊•中国循证医学杂志•月刊，四川大学华西医院中国循证医学中心主编，年创刊，发表循证决策，临床医学研究医疗教育中医学药学公共卫生等方面论文，从创刊至今网上全文免费。

•二美国内科医师学会杂志俱乐部•双月刊，年创刊。

由各学科临床专家从余种重要临床杂志中，按严格标准选取内科学各领域内论述病因病程诊断临床预测预防治疗经济学质量改善继续医学教育措施试验等方面最佳原始论文与综述论文。

按结构式文摘形式，以可以复制准确与可以直接应用的方式报告这些论文的目的方法结果与循证结论。

在结论之后附有该文结果的重要数据专家评论与参考文献。

该刊每期都设治疗学诊断预后病因学质量改善读者来信等栏目。

每篇论文文题之后星号多少表示和内科各分支学科相关度。

用户点击该刊首页的，然后输入主题词，就可综合检出历年有关文献。

•该刊要求交费订阅，但年论文现在尚能免费利用。

•三循证医学杂志•双月刊，年创刊，是英国医学杂志出版集团系列刊物之。

出版年后可网上免费利用。

每期所设栏目和相同，内容涉及内，外，妇产，儿科，精神病，综合与家庭医学等方面。

用户点击该刊首页的，可从所需主题选取从年至今的文献。

•另外，二三两刊的数据都来源于有关参考书，美国英国临床试验数据库重要学协会会议录，等等。

信息源比我们仅利用检得的文献全面丰富，用户应充分利用这优点，从而补充信息源之不足。

•作为三的姐妹刊，还有循证精神卫生杂志，与循证护理学都是英国医学杂志出版集团的系列刊物，它们各有不同，专业分工，互相补充。

•四•月刊，印刷版创建于年。

它是种的循证医疗卫生杂志，由英国牛津大学些科学家主办。

它每月从和选出系统综述与分析论文，先出印刷版，半年后在网上可免费利用，例如年月可在网上免费利用年的期，而年的期还只是能利用付费订购的印刷版。

该刊选取人体各系统疾病，五官妇产科儿科癌症等，有关其治疗诊断流行病学或卫生经济学的系统综述写出摘要。

为综合检出所需文献，可点击该刊首页的，然后按英文字顺目录选取。

用户也可在该刊首页的框输出关键词选取所需文献。

每篇详细摘要所报告内容的深广度相似于二三两刊。

•五•由美国医疗卫生研究质量管理局，支持组织从年起，在美国和加拿大建立了个循证医疗实践中心。

每年完成若干个临床重大问题与技术评价的循证报告。

已完成的报告在临床医学方面涉及癌与血液病补偿与替代医学饮食补充耳鼻喉眼心血管肾肺精神卫生与精神作用物质滥用代谢营养与内分泌病肌肉骨骼病神经与大脑妇产科口腔与胃肠病病理儿科皮肤病卫生保健方面有生物恐怖主义财经信息技术质量改善与患者安全技术方法学相关问题等几大方面。

•因为循证报告逐年增加，代表美国水平，权且列入期刊范围。

•点击主页，可循英文字顺检出所需文件。

截止年月，已有完成报告项，另加已发表技术综述大项和结肠直肠癌筛查文档。

这些文件和本书第五章节所含文件有交叉重复。

•六英国医学杂志的指南文献，•点击该刊首页的，即可展示。

年月现有篇，都是涉及各个主题的循证文献。

出版年后都可全文免费利用。

著作与讲义•循证医学•李幼平主编，北京高等教育出版社，年版页•循证医学临床实践准则•，•三纽约州立大学，参考图书馆网上循证医学讲义•试管内研究•该书主要包括如下内容循证医学的目的研究方法指南检索生物医学数据库应用在网上检索并评价所得研究文献。

讲义具体论述到•为什么需要开展，•在开始检索前要形成明晰的问题在提